Детский Пульмикорт для ингаляций — инструкция по применению

Пульмикорт – гормональный препарат (глюкокортикостероид), применяемый при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Активный компонент — будесонид — оказывает мощный противовоспалительный эффект.

Медикамент оказывает противоаллергический, противовоспалительный, глюкокортикоидный эффект. Оказывает противовоспалительное действие на ткани бронхов, снижая частоту и выраженность симптоматики в отличии от применения системных препаратов данной группы.

Значительно снижается отечность слизистых поверхностей в бронхах, а также уменьшается продуцирование слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательной системы.

Пульмикорт не имеет минералокортикостероидную активность и отлично переносится при длительном применении.

Препарат имеет высокое сродство к глюкокортикоидным рецепторам, его эффективность в 15 раз выше, чем у преднизолона. Пульмикорт имеет низкую липофильность, что позволяет ему легко проникать сквозь слой слизистого секрета в бронхах.

Кроме того, препарат хорошо проникает в ткани, но его метаболиты практически не обнаруживаются в плазме, что говорит о высокой селективности препарата относительно лёгочной ткани. Имеет низкую системную активность, в связи с невысокой степенью связывания с белками плазмы.

Особенности препарата

Действующее вещество Пульмикорта – будесонид. Он предназначен для блокирования простагландинов в слизистой лёгких и ответвлений бронхов. Активный компонент подавляет воспаление и аллергическую реакцию. После использования лекарства отмечается уменьшение выработки слизи в дыхательных органах и уменьшение неприятных симптомов, независимо от стадии болезни. Это говорит о том, что Пульмикорт при аэрозольном введении даёт незамедлительный лечебный эффект уже после первых процедур.

Средство является кортикостероидом. Это специальный гормональный препарат, выпускаемый для ингаляционного лечения в виде суспензии, порошка или раствора. По назначению врача может применяться в течение длительного времени. Оказывает стойкое действие при купировании приступов кашля, не вызывает привыкания.

Максимальный эффект от терапии наблюдается уже через одну неделю приёма ингаляций. На фоне лечения Пульмикортом снижается приём других препаратов бронхолитического и антиэкссудативного значения.

Инструкция по применению содержит развёрнутую информацию, но перед использованием препарата не стоит пренебрегать рекомендацией врача.

Действие

Активный гормональный компонент легко абсорбируется, связывается с белковой структурой и беспрепятственно выводится из организма. В период полного выведения максимальная концентрация наблюдается в моче, потовых выделениях и слезах. Удаляется из тканей органов без задержек и остатка.

Показания:

• хроническое обструктивное течение;
• все стадии астматического бронхита;
• хронический аллергический насморк;
• атопический дерматит;
• псориаз;
• астма;
• лишай;
• некоторые воспалительные процессы верхних дыхательных путей;
• эмфизема лёгких;
• увеличение полипов в носу;
• хронический кашель непонятного происхождения.

Гормональные ингаляции успешно борются с большинством инфекций в бронхах и лёгких, но инструкция по применению содержит ряд противопоказаний. При некоторых факторах Пульмикорт категорически запрещён. Необходимо соблюдать рекомендации относительно побочных эффектов, чтобы не вызвать осложнения.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к гормональной терапии;
• туберкулёз лёгких;
• запущенные кожные инфекции;
• грибковые инфекции;
• кожный сифилис.

Противопоказания, побочные эффекты

Детский Пульмикорт имеет минимальное количество противопоказаний, а именно:

• возраст младше 6 месяцев;
• непереносимость будесонида.

В случае диагностирования туберкулеза, грибковой инфекции, проблем с работой печени ингаляции необходимо делать в условии стационара, под контролем врача.

Побочные эффекты могут проявиться сухостью во рту, раздражением горла, аллергическим отеком, головной болью, покраснением и сыпью на коже. В редких случаях появляется бронхоспазм.

Инструкция по применению

Пульмикорт для ингаляций назначается врачом в индивидуальной дозировке. Обычная доза для взрослых и детей от 12 лет не превышает 2 мг в сутки. Применять Пульмикорт для маленьких детей в бесконтрольной дозировке недопустимо.

Если пациенту предварительно назначалась глюкокортикоидная терапия, то последующее предписание аэрозольного введения Пульмикорта необходимо только при условии стабильного состояния больного.

Допустима высокая дозировка препарата при отсутствии эффекта от лечения другими гормональными средствами. После курса доза кортикостероидов постепенно снижается.

Инструкция по применению не содержит информации о приёме препарата у больных с почечной недостаточностью. Любые отклонения при патологиях этих органов требуют наблюдения нефролога, терапевта и пульмонолога.

Будесонид проходит процессы метаболизма в желчевыводящих органах, поэтому если у пациента есть цирроз печени, время выведения и продолжительность действия лекарства увеличивается.

Беременность и период лактации

Пульмикорт в виде ингаляций для женщин, вынашивающих плод, не противопоказан при высоком соотношении положительного результата к риску для плода. Препарат может назначаться в минимальных допустимых для пациентки дозах. Вещество проникает в грудное молоко, но не имеет вредного влияния на грудничка. Ряд исследований подтверждает безопасное применение лекарства при кормлении грудью.

Препарат для ингаляций при беременности

Женщинам в положении при астме необходима профилактика от появления приступов. Применять пульмикорт допустимо, но лишь после установления доктором превалирования пользы для мамы и младенца. Изучения не обнаружили наличие патологий у детей, мамы которых применяли активное вещество пульмикорта для ингаляций, но это не значит, что угрозы не имеется, следовательно, главное проявлять предельную осмотрительность.

Важно! При беременности рекомендовано применять ингаляции самой минимальной концентрации и не часто. Вещество попадает в молоко, но нет сведений о негативном действии на ребенка, поэтому назначается доктором. Обязательно спустя время после курса обратитесь снова на прием к доктору, чтобы он определил, результативно ли было лечение после ингаляции.

Как проводится ингаляция

Пульмикорт в виде раствора вводится через небулайзер. Современный прибор обеспечивает аэрозольное распыление через специальный мундштук. Инструкция по применению небулайзера одинакова для любого раствора. Суспензию или порошок Пульмикорта необходимо разводить в физиологическом растворе. Пульмикорт для ингаляций не используется через ультразвуковой небулайзер.

• Перед процедурой ротовую полость рекомендуется промыть, чтобы предотвратить возникновение кандидоза. После использования маски небулайзера лицо промывают тёплой водой для исключения раздражений на кожных покровах.
• Разбавленная суспензия для ингаляций не может храниться более часа. Перед тем как заливать раствор, небулайзер должен быть тщательно очищен от предыдущих ингаляций. Рекомендации по очищению прилагаются вместе с аппаратом в инструкции. Аккуратное использование компрессора способствует увеличению срока эксплуатации.
• Как правильно разводить Пульмикорт, можно прочитать в инструкции. Стандартная доза для ингаляций в соотношении 1:1 доводится до 2 мл раствора. Для разбавления используется 0,9% натрия хлорид. Перед началом введения ингаляций контейнер с препаратом встряхивается с помощью небольшого вращательного движения.
• Перед процедурой контейнер должен находиться в вертикальном положении. Чтобы избежать выливания лекарственного препарата, суспензию открывают аккуратно, предварительно поместив упаковку в небулайзер.
• В контейнерах с одноразовой дозой имеется полоска, указывающая на уровень лекарственного препарата. Обычный объём суспензии за одно применение составляет 1 мл. Содержимое Пульмикорта в таком количестве выдавливается в небулайзер. Последующее хранение контейнера не должно задерживаться более чем на 12 часов. Перед следующим использованием содержимое в контейнере слегка встряхивается.
• Остатки смеси можно хранить только в тёмном и прохладном месте. Если они не были применены для ингаляций, их удаляют.

Лечение детей

Раствор используется в педиатрии, стационарно и под наблюдением персонала. У детей на фоне длительного приёма гормонов могут происходить нарушения в росте, поэтому врач должен контролировать этот процесс. Перед началом лечения определяется соотношение пользы Пульмикорта и потенциального вреда детскому организму. При первых побочных действиях, а также изменении реакции малыша на введение препарата необходимо срочно отказаться от использования Пульмикорта и поставить лечащего врача в известность во избежание осложнений.

Как применять для детей?

Пульмикорт запрещен в возрасте до полугода. У детей старшего возраста дозировка и длительность применения Пульмикорта рассчитывается индивидуально.

Применение кортикостероидов в редких случаях может способствовать задержке роста, поэтому важно следить за показателями роста. При значительной задержке необходимо принять решение о необходимости продолжения приема либо отмене препарата.

Для ингаляций раствора Пульмикорта в педиатрической практике используется маска. Необходимо объяснить ребенку, как правильно делать ингаляции с Пульмикортом. Техника применения препарата в педиатрической практике такая же, как и использование Пульмикорта для ингаляций у взрослых. После процедуры необходимо прополоскать рот и умыть лицо водой.

Показания к применению Пульмикорта у детей:

• приступы астмы и другие заболеваниях, сопровождающих обструкцией дыхательных путей;
• ларингит;
• приступы кашля неуточненной этиологии.

Использование иГКС у детей при бронхиальной астме соответствует уровню доказательности А. Включение Пульмикорта в схему базисной терапии позволяет уменьшить частоту обострений и значительно улучшить качество жизни таких пациентов.

Дополнительные рекомендации

Прополаскивать ротовую полость рекомендуется не только перед проведением ингаляций, но и после их завершения. Больной должен тщательно промывать горло, так как кандидоз может распространиться глубоко в глотку.

Раствор Пульмикорта и другие его лекарственные формы противопоказаны в совместном применении с Кетоназолом и Итраконазолом. Под запретом находится комплексное введение препаратов, которые осуществляют задержку цитохрома в организме. Но если пациент не может обойтись без приёма этих веществ, то расстояние между ингаляциями и употреблением препаратов должно максимально увеличиваться по времени.

После приёма пероральной гормонотерапии могут наблюдаться отклонения в гипофизарно-надпочечниковой функции. При переводе на ингаляционную терапию такие пациенты должны находиться под контролем специалиста.

Пульмикорт в больших дозах вызывает почечную недостаточность, поэтому при первых признаках рекомендуется консультация врача. Дозу гормонов в этом случае постепенно снижают и контролируют надпочечниковую функцию.

Резкий переход с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт может спровоцировать появление болей в суставах и отдельных группах мышц. В этом случае доза ГКС должна быть несколько увеличена. Также у пациентов наблюдается рвотный рефлекс, тошнота, боль в голове и повышенная усталость.

Иногда на фоне замены ГКС ингаляциями проявляется аллергическая реакция в виде ринита или экземы. Ранее все индивидуальные проявления в виде аллергии могли купироваться с помощью системных препаратов. О любых изменениях со стороны самочувствия и кожных покровов рекомендуется сообщать лечащему врачу.

Дешевые аналоги

Для избегания астматического припадка, усовершенствования легочной функции разрешается заменить веществом подобного воздействия (будесонид).

Аналоги пульмикорт турбухалер – фармацевтические средства, которые может, назначит доктор в случае, если пульмикорт вам не подходит. Поэтому можно найти в аптеках препарат дешевле, к которым можно отнести:

• бенакорт – состав по 2,2 мл 10 флакончиков – стоимость в аптеках нужно конкретизировать;
• атровент – состав 0,025% – 230 руб. (с 12 лет);
• беродуал – состав 0,1% – 250 руб. (с 6 лет);
• будесонид-натив по 10 флакончиков (0,5 мг/мл) – от 350 руб.

Важно! После ингаляции пульмикорт рот прополаскивают веществом соды для исключения грибка, а лицо умывают, если применялась маска. Хранить препарат необходимо при 30º С.

При ингаляциях пейте много жидкости. Всем принимающим пульмикорт и аналоги препарата данный совет очень актуален.

Похожие статьи

Чем лучше заменить физраствор для ингаляций?

Фурацилин для ингаляций

Лорде для ингаляций – особенности применения

Применение адреналина для ингаляций детям при лечении ларингита

(4 оценок, среднее: 3,25 из 5)

Пульмикорт для детской ингаляции

Предыдущая статья

Ингаляции с Беродуалом для взрослых

Следующая статья

Advertisements

Пульмикорт суспензия для ингаляций 0,5мг/мл контейнер 2мл №20

Пульмикорт инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Пульмикорт суспензия для ингаляций 0,5мг/мл контейнер 2мл №20

ПУЛЬМИКОРТ

PULMICORT

Форма выпуска Пульмикорт

Суспензия для ингаляций

Особые указания Пульмикорт

Следует избегать совместного назначения будесонида и кетоконазола или других потенциальных ингибиторов CYP3A4. В случае, если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного или рассмотреть вопрос о снижении дозы будесонида.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт) в случаях, когда можно ожидать развитие гипофизарно-надпочечниковой недостаточности. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, при травмах, хирургических вмешательствах.При переходе от приема ГКС внутрь к применению Пульмикорта возможно развитие болей в мышцах и в суставах, что иногда приводит к необходимости временного увеличения дозы ГКС для приема внутрь.

В редких случаях отмечаются чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Для снижения риска возникновения кандидоза полости рта и глотки пациент должен прополоскать рот водой после каждой ингаляции препарата Пульмикорт.Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

• Использование в педиатрии
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У детей и подростков, получающих ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста. Препарат Пульмикорт не влияет на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие Пульмикорт

Не установлено клинически значимого взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз.

При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Вероятно, что и другие потенциальные ингибиторы фермента CYP3A4 вызовут значительное увеличение плазменного уровня будесонида.

Фармацевтическое взаимодействие

Препарат Пульмикорт можно разбавлять 0.9% раствором натрия хлорида, а также смешивать с растворами тербуталина, сальбутамола, кромогликата натрия и ипратропия бромида.

Передозировка Пульмикорт

При острой передозировке препаратом Пульмикорт в форме суспензии для ингаляций, даже при использовании очень высоких доз, клинических проблем не возникает.При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС.

Условия хранения Пульмикорт

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С.

Фармакологическое действие Пульмикорт

ГКС для ингаляций с выраженным местным противовоспалительным действием. Точный механизм действия ГКС при лечении бронхиальной астмы до конца не ясен. Противовоспалительное действие, такое как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и ингибирование цитокин-опосредованного иммунного ответа с участием Т-клеток, эозинофилов и тучных клеток, является наиболее важным.

Сродство будесонида к ГКС-рецепторам в 15 раз выше, чем у преднизолона.Исследования выявили антианафилактическое и противовоспалительное действие будесонида, проявляющееся в уменьшении обструкции бронхов при ранних и поздних аллергических реакциях.

Назначение будесонида в рекомендованных дозах не приводило к клинически значимому изменению базальной концентрации кортизола, а также концентрации кортизола в плазме крови в ответ на стимуляцию с АКТГ. У здоровых пациентов после кратковременного приема будесонида наблюдалось дозозависимое снижение содержания кортизола в плазме крови и моче.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут отмечаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.Применение ГКС при бронхиальной астме может вызывать нарушение роста.

Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей.

Применение Пульмикорта эффективно при бронхиальной астме физического усилия.

Показания Пульмикорт

– бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС; – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания Пульмикорт

Повышенная чувствительность к компонентам препарата Пульмикорт.

Применение при беременности и кормлении грудью Пульмикорт

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости использования Пульмикорт назначают в минимальной эффективной дозе.

Результаты экспериментальных исследований

на животных показали, что ГКС могут вызывать аномалии развития плода. Однако отсутствуют клинические данные о повышении частоты развития аномалий у плода на фоне применения будесонида в рекомендуемых дозах при беременности.

Данные о выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют.

Способ применения и дозы Пульмикорт

Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно. При применении в более высокой дозе препарат рекомендуют вводить дважды.Начальная доза для взрослых (в т.ч.

пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут.Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут.

При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.

Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Дозировка препарата взрослым и детям

При поддерживающей терапии дозировка средства для ингаляций для взрослых составляет от 0,5 до 4 мл. При обострении заболевания доза может быть увеличена. В начале терапии дозировка, как правило, составляет около 2 мл в день.

Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям подбирается индивидуально, но если следовать рекомендациям производителя, то она составляет 0,25-0,5 мл. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 1 мл, но только с разрешения врача.

Если суточная доза для ребенка не превышает 1 мл, процедуру проводят однократно в вечернее время. Если установленная доза превышает 1 мл, ее следует разделить на два раза: утром и вечером.

Подросткам с 12 лет, в сутки проводят до трех ингаляций, каждая по 0,25 мл. Средство обязательно разводят физраствором в равных количествах.

Взрослым, если доза превышает 2 мл, ингаляции проводят не разведенным раствором.

Несмотря на то что средство отлично усваивается, важно помнить, у некоторых пациентов оно может вызвать нежелательные реакции.

При каких патологиях применяют Пульмикорт?

Применять препарат рекомендуют при следующих заболеваниях:

• обструкция легких в хронической форме,
• ринит в хронической форме,
• бронхиальная астма,
• красный плоский лишай,
• вазомоторный ринит, а также вызванный аллергенами,
• псориаз,
• дерматит,
• астма неаллергического характера,
• эмфизема,
• инфицирование путей дыхания,
• кашель без этиологии в хронической форме.

Кроме того, этот препарат можно принимать в профилактических целях, если есть предрасположенность к росту полипов в пазухах носа.

Назначать препарат должен врач. Дозировка в каждом конкретном случае индивидуальна. Прежде чем приступить к терапии, необходимо ознакомиться спротивопоказаниями.

Пульмикорт – это гормональный препарат или нет?

Многих родителей интересует вопрос: Пульмикорт гормональный препарат или нет? Ответ однозначен – да. После того как родители слышат такой ответ, они категорически отказываются от применения препарата.

Причиной отказа становятся страхи перед подобными лекарственными средствами. Все из-за того, что гормональные препараты способны вызвать неконтролируемое увеличение массы тела. Также есть мнение, что после применения гормональных средств ребенок уже не сможет без них жить.

На самом деле опасения оправданы, да были замечены случаи, когда масса тела после неконтролируемого приема гормональных препаратов увеличивалась, что случается из-за сбоев в обменных процессах организма.

Также были замечены случаи привыкания к гормонам, но все это происходит из-за того, что человек долгое время применял гормональную терапию и его организм перестал самостоятельно вырабатывать гормоны. Это в итоге и вызывает потребность в лекарстве. Однако есть ряд заболеваний, которые требуют применения гормональных средств, одним из них является бронхиальная астма.