Сальбутамол (Salbutamolum) для ингаляций Небулайзером. Инструкция по применению для детей, аналоги, цена

Для восстановления нормального функционирования дыхательных путей нередко назначается Сальбутамол для ингаляций. Этот препарат незаменим при обструкции лёгких, когда возникает необходимость срочно купировать приступ и облегчить дыхание.

Однако несмотря на высокую эффективность у Сальбутамола имеется ряд противопоказаний, с которыми рекомендуется ознакомиться перед применением.

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом данного медикаментозного препарата является сальбутамол фосфат, дополнительными веществами — этанол и гидрофторалкан.

Выпускается данное фармакологическое средство в нескольких лекарственных формах:

• капсулы с порошком для ингаляций;
• аэрозоль для ингаляций.

Инструкцию к «Сальбутамолу» рассмотрим ниже.

Аэрозоль помещен в специальные баллончики, в каждом ингаляторе содержится 200 доз.

Описание препарата

Сальбутамол — бронходилатирующее лекарство, принадлежащее к агонистам бета-2-адренорецепторов. Выпускается в виде порошка, раствора, а также аэрозоля для ингаляционных процедур. Применяется по назначению специалиста.
Основным компонентом является сальбутамол, кроме него, в состав аэрозоля входит пропеллент R134a, этиловый и олеиловый спирт. В растворе дополнительно содержатся янтарная кислота и очищенная вода.

Активное вещество может встретиться в других препаратах – сиропах, капсулах, также инъекционных растворах.

Аэрозоль представляет собой жидкость белого цвета с незначительным запахом. Содержится в алюминиевом баллоне, оснащённом насадкой и клапаном, позволяющим дозировано подавать лекарственное вещество. Одно распыление содержит 0,1 мг действующего компонента.

Прозрачный раствор со слегка желтоватым оттенком используется для вдыхания через небулайзер.

Обладая бронхолитическими свойствами, препарат расслабляюще воздействует на гладкие мышцы бронхов, купирует спазмы, расширяет просветы, улучшает проходимость бронхиального дерева и работу лёгких.

Эффективность

Медикамент «Сальбутамол» для ингаляций обладает выраженным бронхолитическим воздействием. После применения этого медицинского лекарственного средства наблюдается ряд положительных факторов:

• снижение реактивности бронхов;
• нормализация функционирования бронхов;
• уменьшение сопротивляемости в респираторных каналов;
• выработка слизи;
• расширение просвета коронарных артерий миокарда;
• усиление процессов отхождения мокроты.

В отличие от других медикаментозных средств, схожих по механизму воздействия, препарат «Сальбутамол» для ингаляций не оказывает существенного влияния на сердце и не способен снижать артериальное давление.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При применении в лечебной дозе оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждает и купирует бронхоспастический синдром, увеличивает жизненную емкость легких, затрудняет высвобождение во внеклеточное пространство гистамина, факторов хемотаксиса, медленно реагирующей субстанции и ряда других высокоактивных веществ.

На фоне применения сальбутамола отмечаются незначительный положительный ино- и хронотропный эффекты на сердечную мышцу.

Препарат способствует расширению коронарных артерий сердца, подавлению ранней и поздней реактивности бронхов, снижению сопротивления в респираторном тракте, а также тонуса и сократительной активности миометрия, улучшению функции мерцательного эпителия бронхов, стимулирует отхождение мокроты и продукцию слизи.

При этом средство практически не оказывает влияния на β1-адренергические рецепторы, не провоцирует снижения артериального давления и, в сравнении с другими имеющими с ним сходный механизм действия препаратами, в значительно меньшей степени воздействует на сердце.

Сальбутамол также оказывает метаболические эффекты: способствует снижению концентрации калия в плазме крови, оказывает влияние на процесс расщепления гликогена до глюкозы (гликогенолиз) и секрецию инсулина.

У отдельных пациентов (в особенности у пациентов с бронхиальной астмой) способен оказывать гипергликемический и липолитический эффекты, повышая тем самым риск развития лактатацидотической комы.

После введения ингаляционных форм препарата эффект начинает развиваться спустя 5 минут и достигает максимума в течение 30-90 минут (около 75% максимального эффекта достигается в течение 5 минут).

От 10 до 20% полученной пациентом дозы попадает в респираторный тракт, остальные 80-90% остаются в приборе и оседают в ротоглотке, после чего проглатывается. Оставшееся в респираторных путях вещество частично всасывается в легких и, не биотрансформируясь в них, попадает в кровоток.

Часть попавшего в ЖКТ вещества абсорбируется и активно метаболизируется при первом прохождении через печень с образованием фенольного сульфата.

И конъюгат, и неизмененное вещество экскретируются главным образом с мочой.

Большая часть введенного в вену, принятого перорально или ингаляционно сальбутамола элиминируется из организма в течение 72 часов. Период полувыведения — от 3,7 до 5 часов.

Показания к назначению

В перечень основных медицинских показаний к применению рассматриваемого фармакологического средства входят:

• эмфизема легких;
• астматический и хронический бронхиты;
• спазмы бронхов при любых разновидностях бронхиальной астмы;
• преждевременные роды, не сопровождающиеся осложнениями.

В некоторых случаях в педиатрической практике назначаются растворы препарата для терапии бронхообструктивного синдрома. В аннотации к медикаменту указано, что он показан для поддерживающего продолжительного лечения при бронхите, а также при возникновении ночных приступов астмы.

Инструкция по применению к аэрозолю «Сальбутамол» для ингаляций

Дозировка данного лекарственного препарата зависит от возраста больного и диагностированного у него заболевания.

Если средство задействовано при комбинированной терапии бронхиальной астмы у ребенка в возрасте более 12 лет, рекомендуемая дозировка составляет 100 мкг. Ингаляции следует проводить каждые 6 часов. В детском возрасте от 2 до 12 лет разрешается осуществлять не более трех ингаляций в день.

Дозы «Сальбутамола» для ингаляции должны строго соблюдаться.

Медицинский препарат также назначается для купирования тяжелых приступов удушья у детей.

Рекомендуемая доза ингаляции «Сальбутамола» ребенку – 1-2 вдоха медикаментозного аэрозоля. Нередко лекарство назначается в профилактических целях при возникновении приступов удушья в анамнезе, вероятность которых увеличивается при интенсивных физических нагрузках или вследствие столкновения с аллергенами. В данном случае ингаляцию рекомендуется проводить за 10-15 минут до планируемой физической нагрузки или контакта. При этом дозировка медицинского препарата остается такой же (1-2 вдоха).

Что еще нам сообщает инструкция по применению к аэрозолю «Сальбутамол» для ингаляций?

Рекомендуемая дозировка лекарства для взрослых при комплексной терапии патологий дыхательной системы – по 2 ингаляции в интервалах через 6 часов. Для устранения приступа удушья достаточно произвести два нажатия на флакон с медикаментом.

Для купирования приступов и обострения бронхиальной астмы назначаются также ингаляции с лекарственным средством посредством небулайзера.

Стоимость

Сальбутамол реализуется в аптечных сетях по рецепту медицинского специалиста. Цена на раствор для ингаляций Сальбутамол-натив составляет 136 руб., в виде аэрозоля 100 мкг (200 доз) средство можно приобрести за 115 руб.

Сальбутамол – высокоэффективный препарат, способный устранить интенсивный кашель, бронхоспазм, приступ астмы и другие проявления бронхолёгочных заболеваний. Использование препарата в виде ингаляций поможет стабилизировать клиническую картину болезни и достичь положительного результата уже в течение первых суток. Однако медикамент необходимо применять после посещения медицинского учреждения: он имеет достаточно серьёзные противопоказания, и может спровоцировать целый ряд тяжёлых побочных эффектов.

Проведение ингаляций через небулайзер

Перед данной терапевтической процедурой ингаляции «Сальбутамолом» рекомендуется проверить медицинский прибор на исправность. Это производится следующим образом:

• с прибора необходимо снять колпачок, после чего проверить выходную трубку на наличие грязи и пыли;
• баллончик хорошо встряхивают и устанавливают в вертикальном положении;
• медикаментозное средство помещают в небулайзер.

После проверки функциональности небулайзера начинается ингаляционная процедура:

• пациент делает глубокий вдох, слегка запрокидывает голову и крепко зажимает во рту выходную трубку;
• глубоко и медленно вдыхая, нужно нажать на клапан баллончика, таким образом выпуская дозу лекарственного препарата;
• медленно вынуть трубку изо рта, на несколько секунд задержать дыхание и выдохнуть через нос.

Если за однократную процедуру ингаляции нужно принять более одной дозировки аэрозоля «Сальбутамол» для ингаляций, необходимо повторить все вышеуказанные действия, однако только после минутного перерыва. После окончания терапевтических мероприятий баллончик закрывают колпачком.

Во время использования «Сальбутамола» для ингаляций небулайзером, для достижения максимального эффекта, очень важно соблюдение следующих рекомендаций:

• воздух следует вдыхать медленно;
• не спешить в процессе выпуска лекарственного средства;
• вдыхать воздух так же медленно и постепенно;
• перед лечебной процедурой рекомендуется потренироваться перед зеркалом.

Продолжительность ингаляции не должна превышать 5 минут. После данной процедуры следует хорошо промыть медицинский прибор, удаляя остатки лекарственного раствора.

Необходимо помнить, что первоначальная доза «Сальбутамола» для ингаляции не должна быть выше 2 мг. При тяжелом состоянии пациента ингаляции данным медицинским средством можно проводить через каждые 6 часов. В особо сложных случаях использование медикаментозного средства возможно каждые 60 минут (по строгим показаниям). Эффект от процедур отмечается приблизительно через 10 минут.

Инструкция по применению к «Сальбутамолу» для ингаляций на этом не заканчивается.

Лекарственное взаимодействие

Сальбутамол для ингаляций Небулайзером можно использовать в комплексном лечении только после консультации со специалистом.

Так как необходимо учитывать взаимодействие медикаментов при одновременном их использовании:

• неселективные бета-блокаторы. К ним относится медикаменты, используемые при аритмии или для предотвращения инфаркта. Одновременное использование средств увеличивает вероятность развития побочных эффектов;
• препараты, содержащие теофиллин (средства используются для снятия спазма в бронхах) и Сальбутамол, при одновременном применении могут вызвать развитие аритмии и тахикардии;
• мочегонные и гормональные препараты, используемые совместно с сальбутамолом увеличивают вероятность снижения калия в крови;
• одновременное применение Сальбутамола и стимуляторов ЦНС усиливает действие последних. Требуется корректировка дозы;
• анестезирующие средства на основе галогена. Совместное использование может спровоцировать серьезные нарушения работы сердца.

Также не рекомендовано на период лечения употреблять спиртосодержащие напитки, так как они снижают эффективность Сальбутамола.

Побочные эффекты

Прием лекарственного препарата может вызывать нарушения в функционировании сердца и сосудов, а также в работе иных органов и систем.

По частоте появления побочные эффекты от препарата можно разделить на три категории. К первой из них можно отнести:

• тремор конечностей (наиболее часто пальцев рук);
• учащенное сердцебиение;
• внутреннюю дрожь;
• нарушение сна.

Вторая группа выражается следующими патологическими признаками:

• мигрень, не поддающаяся терапии обезболивающими медикаментами;
• изменение вкусовых восприятий;
• повышенная раздражительность;
• снижение работоспособности;
• кожные высыпания;
• гиперемия;
• замедление мыслительных процессов;
• позывы к рвоте.

В третью группу входит симптоматика, которая проявляется крайне редко. Зачастую это обусловлено наличием некоторых хронических заболеваний, которые не имеют отношения к органам дыхания. К таким симптомам относятся:

• коллапс сердца;
• сильный кашель;
• беспричинная тревога и панические атаки;
• агрессивность;
• ангионевротический отек;
• галлюцинации;
• возникновение судорог;
• аллергическая реакция в форме кожных высыпаний;
• гиперактивность;
• задержка мочеиспускания;
• наджелудочковая тахикардия;
• краснота и раздражение слизистых покровов.

Степень сложности возможных патологических симптомов зависит от того, какую лекарственную форму данного препарата применяет пациент. Аэрозоль для ингаляций дозированный «Сальбутамол» сводит вероятность негативного воздействия на организм к минимуму. При этом очень важно следовать указаниям инструкции с правилами использования и соблюдать рекомендации специалиста.

Влияние медицинского препарата на организм также может зависеть от возраста пациента и его индивидуальных особенностей. В случаях высокой чувствительности к компонентам лекарства необходимо немедленно прекратить его использование.

В инструкции по применению к «Сальбутамолу» для ингаляций имеется информация о противопоказаниях.

Побочные действия вещества Сальбутамол

Как правило, использование сальбутамола не провоцирует развитие побочных состояний. Однако в некоторых случаях использование рассматриваемого медикамента может спровоцировать развитие ряда негативных явлений, таких как:

• тошнота, рвотные позывы, головокружение и боль;
• развитие тахикардии преобразующееся в расширение периферических сосудов;
• иногда может наблюдаться аллергическая реакция в виде сыпи на кожном покрове, отечности или крапивницы;
• иногда может наблюдаться гипокалиемия;
• приступы тревоги;
• кашель и приступы удушья;
• снижение АД;
• общая слабость и судороги.

Кроме того, у пациента, применяемого, подобное средство иногда наблюдается дрожь, тремор, а в некоторых случаях и мышечные спазмы.

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор (обычно кистей), беспокойство, напряженность, повышенная возбудимость, головокружение, головная боль, нарушение сна, кратковременные судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия (при беременности — у матери и плода), аритмия, расширение периферических сосудов, снижение дАД или повышение сАД, ишемия миокарда, сердечная недостаточность, кардиопатия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость или раздражение в полости рта или глотке, потеря аппетита.

Прочие: бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к сальбутамолу), фарингит, затрудненное мочеиспускание, потливость, увеличение содержания в крови глюкозы, свободных жирных кислот, гипокалиемия (дозозависимая), аллергические реакции в виде эритемы, отека лица, затрудненного дыхания, развитие физической и психической лекарственной зависимости.

Противопоказания

Данное фармакологическое средство применяется с осторожностью в следующих случаях:

• гипертиреоз;
• тахикардия;
• нарушения функционирования структур эндокринной железы;
• гипертония.

Запрещено назначать медикаментозное средство «Сальбутамол» людям с индивидуальной непереносимостью, а также в детском возрасте менее двух лет. Кроме того, медикамент категорически запрещен при следующих патологических состояниях:

• печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• пороки сердца;
• глаукома;
• тиреотоксикоз;
• недостаточность почек;
• миокардит;
• окклюзия просвета сердечной артерии;
• тахиаритмия;
• эпилепсия;
• стеноз аорты.

Во время беременности с отягченным анамнезом лекарственный препарат «Сальбутамол» также не назначается. Максимальный вред медикамент может нанести ребенку на последнем триместре вынашивания плода.

Медицинские специалисты рекомендуют от приема данного фармакологического продукта воздержаться даже в тех случаях, если беременность протекает нормально, без развития осложнений. Это обусловлено тем, что воздействие лекарства на плод на сегодняшний момент изучено недостаточно.

Инструкция по применению к раствору для ингаляций «Сальбутамол» это подтверждает.

Во время грудного вскармливания решение о целесообразности проведения ингаляций данным средством принимает лечащий специалист, который сопоставляет риск для здоровья ребенка и осложнения отказа от медицинского препарата. Необходимо помнить, что компоненты данного лекарства имеют свойство проникать в материнское молоко и в нем накапливаться.

В детском возрасте 2-12 лет на протяжении всего терапевтического курса пациенты должны находиться под наблюдением медицинского персонала.

При беременности и лактации

До настоящего времени точных данных о безопасности применения вещества беременными женщинами не имеется.

Средство не следует использовать в первом и втором триместрах вынашивания ребёнка, особенно при угрозе выкидыша. Также запрещено использование Сальбутамола при риске кровотечений и токсикозе на поздних этапах беременности. Однако в случае крайней необходимости лечащий врач, сопоставив пользу и вред, может принять решение о назначении аэрозоля.
Лекарство способно проникать в молоко матери, поэтому на время лечения необходимо перевести ребёнка на искусственное вскармливание.

Особые рекомендации

Отрицательное влияние дозированного аэрозоля для ингаляций «Сальбутамол» на процесс управления транспортными средствами научными исследованиями не доказано. Однако до определения переносимости лекарственного средства от подобных мероприятий рекомендуется воздержаться.

Если пациент чувствует снижение эффективности медикамента, однако при этом частота проведения ингаляций и дозировки и остаются прежними, следует проконсультироваться с врачом. В случае развития спазмов парадоксального характера, терапию медикаментозным средством «Сальбутамол» сразу же прекращают, а возникший спазм устраняется при помощи другого бронхолитического медикамента. Последующая терапевтическая тактика пересматривается специалистом.

Инструкцию к аэрозолю для ингаляций «Сальбутамол» лучше изучить заранее.

Признаки передозировки

Передозировка медикаментом может стать причиной возникновения неконтролируемого бронхиального спазма, что в редких случаях может приводить к наступлению летального исхода. Наибольшую осторожность следует проявить больным с бронхиальной астмой, особенно в младшем детском возрасте. Временной интервал между проведением ингаляций препаратом «Сальбутамол» не должен быть меньше шести часов. Сокращать интервал между подобными лечебными процедурами можно исключительно в тяжелых случаях после консультации с врачом.

Аналоги

Идентичное с лекарственным средством терапевтическое действие имеют следующие медицинские препараты:

1. «Беротек» — медикамент для ингаляций, который стимулирует β-2 адренорецепторы, локализующиеся преимущественно в органах дыхательных путей. Фенотерол, входящий в его состав, тормозит высвобождение провокаторов воспалительного процесса и аллергии, чем предупреждает появление обструкции бронхов. Лекарство подавляет развитие бронхиального спазма бронхов различной природы происхождения, действуя через 5 минут после осуществления ингаляции. Максимальное лечебное действие наблюдается через 40–80 минут, сохраняется до 6 часов. Кроме респираторных органов, β-адренорецепторы находятся в сердечной мышце. Это значит, что «Беротек» оказывает влияние и на деятельность сердечно-сосудистой системы: повышает частоту и интенсивность сердечных сокращений, повышает свойства периферического кровообращения и общий кровоток, усиливает мукоцилиарный транспорт, подавляет сократительную маточную активность, понижает содержание в крови калия, нарушает углеводный и жировой обмен веществ.
2. «Форадил» — бронхолитический лекарственный препарат. Его активное вещество – формотерол — селективный агонист бета2-адренорецепторов долгосрочного воздействия. Оно обладает бронхорасширяющим эффектом, проявляющимся как при необратимой, так и при обратимых формах обструкции дыхательных каналов. Терапевтическое действие наступает примерно через 1–3 минуты после проведения ингаляции медикаментом. Дозы действующего вещества способны оказывать минимальное влияние на сердце и сосуды, что отмечается в особо редких случаях. Формотерол ингибирует высвобождение лейкотриенов и гистамина из тучных клеток. Его противовоспалительные свойства проявляются в способности препятствовать возникновению отека и скапливанию медиаторов воспаления. Также установлена эффективность при использовании лекарства «Форадил» в целях предотвращения бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой, вдыханием холодного воздуха или аллергенов. У большинства пациентов с хроническими болезнями легких длительная активность бронхорасширяющего эффекта лекарства обеспечивает контроль бронхоспазма при назначении препарата для поддерживающего лечения 2 раза в день. Чем еще можно заменить раствор для ингаляций «Сальбутамол»?
3. «Онбрез Бризхалер» — медикамент на основе активного элемента индакатерола, который представляет собой селективный агонист β2-адренорецепторов длительного влияния при однократном применении. Его действие связано со стимуляцией аденилатциклазы, внутриклеточного фермента, катализирующего преобразование АТФ в циклический 3′,5′-аденозинмонофосфат. Увеличение содержания циклического АМФ способствует расслаблению гладких бронхиальных мышц. Индакатерол является полным агонистом β2-адренорецепторов. После ингаляции данный медикамент оказывает быстрое и длительное бронходилатирующее воздействие, обеспечивает стойкое значительное улучшение функционирования легких на протяжении суток. Индакатерол также снижает статическую и динамическую гиперинфляцию (увеличение объемов легких) у больных с тяжелой и среднетяжелой ХОБЛ. При использовании фармакологического препарата отмечается значимое увеличение емкости вдоха, уменьшение проявлений одышки, нормализация переносимости физической нагрузки. Также наблюдается снижение вероятности обострений ХОБЛ, снижение потребности в агонистах β2-адренорецепторов короткого воздействия (ингаляционных) и улучшение качества жизни пациентов.

Отзывы

Отзывов о препарате «Сальбутамол» для ингаляций довольно много, и все почти они – положительные. Пациенты, которые использовали это лекарственное средство при проведении ингаляций, отмечают, что его эффект наблюдается очень быстро, дыхание становится более свободным, исчезает одышка и становятся реже приступы удушья на фоне физической нагрузки и при контакте с аллергенными веществами. Побочных эффектов в большинстве случаев не наблюдалось, редко пациенты отмечали развитие краткосрочного головокружения.

Мы рассмотрели инструкцию к «Сальбутамолу» для ингаляций.

Преимущества ингаляционной терапии с помощью Сальбутамола

Небулайзерное введение препаратов – главный и высокоэффективный вид лечения многих патологических процессов органов дыхания. Лекарственный раствор быстро достигает зоны действия и активизируется в воспалённой зоне. С помощью небулайзера купирование симптомов может проводиться даже с повышенной температурой тела. Через аэрозольное введение раствора наступает хороший результат в лечении детей, которые в большинстве случаев отказываются от принятия таблеток.

Вводить Сальбутамол таким способом можно в тяжёлых состояниях пациента. Существует возможность использования препарата в период ремиссии, например, один раз в день. Также применение доз для профилактики осуществляется по потребности больного.

В случае острого приступа удушья небулайзер способен снять его, предотвратить многочисленные осложнения, потерю сознания пациента и летальный исход до приезда скорой помощи.

Использование карманного ингалятора совместно с небулайзером возможно только в условиях стационара на фоне общей терапии под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.