Какие антибиотики чаще всего назначают при ларингите

Виды антибиотиков, которые обеспечат быстрое лечение

Справка! Обычно для стандартного курса лечения ларингитов у взрослых используют пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Это наиболее эффективные антибиотики, которые позволяют быстро купировать симптомы и устранить инфекции и бактерии, вызвавшие болезнь.

Пенициллины

Это антибиотики, созданные на основе плесени рода Penicillium.

Наиболее эффективны такие препараты при инъекционном введении, так как лекарство в этом случае проникает во все жидкости и ткани. В результате удается быстро достичь терапевтического эффекта.

Среди популярных лекарств этой группы можно назвать амоксициллин, ампициллин, аугментин и амоксиклав. При всей своей эффективности препараты облают минимальной токсичностью и могут применяться как для лечения взрослых, так и для детей.

Цефалоспорины

По происхождению эти препараты родственны лекарствам пенициллиновой группы, но по сравнению с ними имеют большую антибактериальную активность.

При этом препараты этой группы действуют избирательно: там, где пенициллины бесполезны, цефалоспорины могут быть единственным надежным лекарством, и наоборот.

К этой группе относятся аксетин, цефтриаксон, цефиксим, зинацеф, цефотаксим.

Макролиды

Это препараты широкого применения, которые не обладают высокой токсичностью и могут бороться разными видами возбудителей, особенно к микроорганизмам вида кокков, которые в основном и провоцируют развитие ларингита.

Среди таких препаратов наиболее популярны кларитромицин, азитромицин и сумамед.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение после ларингита — развитие ложного крупа. Заболевание представляет собой затруднение вдоха на фоне сужения голосовой щели. У взрослых синдром проявляется в виде аллергической реакции. Кроме этого, следствием перенесения заболевания могут стать следующие проблемы:

• полная потеря голоса;
• воспаление надгортанника;
• регулярное изменение голоса;
• развитие хронического бронхита, тонзиллита;
• возникновение хронической формы ларингита;
• перерождение в злокачественное образование.

При тяжелой форме патологии, которая стала следствием гипоксии, наблюдается потеря сознания, возможна кома. При этих симптомах необходима срочная госпитализация больного.

Виды антибактериальных средств

Для лечения ларингита используют антибиотики нескольких групп, поскольку возбудители болезни бывают устойчивы к лекарствам. Если препарат, который назначил специалист, не помог в течение 3 дней, не стоит продолжать терапию.Нужно сообщить об этом врачу, найти замену.

Группы антибактериальных препаратов:

1. Пенициллины – при ларингите эффективны в виде таблеток, суспензий, уколов. Они позволяют быстро добиться желаемого терапевтического результата. Препараты имеют низкую токсичность, подходят для лечения детей и взрослых. Наиболее популярные средства – Аугментин, Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав.
2. Цефалоспорины – лекарства схожи с антибиотиками пенициллиновой группы, но имеют более широкий спектр действия. При лечении ларингита используют Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим.
3. Макролиды – современные препараты с высокой антибактериальной активностью. Эффективны против различных кокков, которые чаще всего провоцируют развитие ларингита. Уничтожают внутриклеточных паразитов – хламидии, микоплазмы. Наиболее популярные – Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.
4. Фторхинолоны – Офлоксацин, Цифран, Левобакс. Самые мощные препараты с бактерицидным действием, помогают при тяжелых и запущенных формах заболевания. Детям, беременным и кормящим женщинам принимать их нельзя.

Важно! Во время антибактериальной терапии нельзя увеличивать дозировку лекарства, прерывать курс, заменять один препарат другим – все это приведет к тому, что процесс выздоровления затянется, острый ларингит перейдет в хроническую форму, что чревато рецидивами и осложнениями.

Определение заболевания

Степень распространения воспаления при ларингите бывает разной. Патологический процесс может затрагивать только часть горла: надгортанник, стенки подголосовой полости, голосовые складки. Иногда ларингит захватывает всю слизистую. Ларингит порой доставляет лишь незначительные проблемы. У больного может начаться першение и сухость в горле, хрипота или даже потеря голоса. Проявляется сухой кашель. Но в некоторых случаях ларингит протекает с болью в горле, вызывает затруднение дыхания.

Какие антибиотики обычно назначают

Для того чтобы идеально подобрать антибиотик, который уничтожит патогенные микроорганизмы, нужно предварительно провести мазок на флору и чувствительность из глотки. На практике при остром процессе доктор не может дожидаться результата мазка 5-7 дней, а должен назначить лечение в первый день обращения пациента. В таких случаях антибиотик подбирают эмпирически, т.е. опытным путем. Специалист назначает препарат широкого спектра действия, который в большинстве случаев действует на возбудителей болезни.

Важно! При хронических процессах бактерии могут приобретать устойчивость к стандартным лекарствам, поэтому у больных с хроническим ларингитом назначению антибиотиков должен предшествовать посев на флору и чувствительность.

Какие группы антибиотиков может назначить доктор:

Пенициллины Одна из самых часто назначаемых групп, представителями которой являются Амоксициллин, Амоклав, Аугментин. Относительно безопасные препараты, которые используются в лечении ларингита у детей и взрослых. Для взрослых и детей старшего возраста выбирают таблетки, для малышей подбирают суспензии с фруктовыми вкусами.

Несмотря на относительную безопасность, эта группа лекарств часто вызывает осложнения в виде нарушения работы пищеварительного тракта, такие как рвота, диарея, вздутие живота. Поэтому лучше принимать их после еды.

У детей применение этих лекарств может вызвать аллергические реакции в виде сыпи или других проявлений. Противопоказанием для использования является аллергия к препаратам этой группы, а также тяжелые декомпенсированные болезни печени и почек.

Цефалоспорины

Эта группа антибиотиков по своему химическому строению схожа с пенициллинами. Цефалоспорины обладают широким спектром антимикробной активности и могут быть назначены пациенту в виде таблеток или инъекций.

Среди побочных реакций чаще всего встречаются аллергия и расстройства пищеварительного тракта. Лечение ларингита антибиотиками у детей этой группы должно осуществляться под контролем специалиста. Существует три поколения этой группы. Наиболее известными представителями являются Цефтриаксон, Цефотаксим и Цефалексин. Если у пациента есть аллергия на пенициллины, то из-за похожего строения может наблюдаться перекрестная аллергия на Цефалоспорины.

Макролиды Одни из наименее токсичных антибиотиков. Обладают слабой иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Представителем является Азитромицин. Им лечат ларингит, если у пациента выявлена чувствительность бактерий к этой группе или наблюдается аллергия к другим антибактериальным препаратам. Особенностью их действия является то, что они работают в отношении внутриклеточных возбудителей, таких как хламидии и микоплазмы.

Пить макролиды нужно за несколько часов до еды. Существуют жидкие формы для детей и взрослых, которые принимают в соответствии с инструкцией. Еще одной важной особенностью макролидов является их свойства накапливаться в пораженных тканях и работать еще некоторое время после отмены. Это позволяет принимать их реже, и продолжительность лечения сокращается. Такая схема приема увеличивает приверженность больных к лечению. Во время лечения этими препаратами не следует употреблять алкоголь.

Антибиотики не снижают температуру и не устраняют боль, они только борются с инфекцией

Кроме основных перечисленных групп антибиотиков, при терапии ларингита доктор может воспользоваться так называемыми препаратами резерва (фторхинолоны, карбапенемы и др.). Их назначение показано в случае тяжелой инфекции, которая не реагирует на стандартные лекарства. Также их выбирают при доказанной чувствительности бактерий к препаратам именно этого класса.

Причины возникновения

Чаще всего причиной воспаления гортани являются бактерии или вирусы. У больных с нарушенным иммунитетом или после длительной антибиотикотерапии возможно поражение слизистой грибками. В роли возбудителей выступают преимущественно аденовирусы, риновирусы, стрептококки, стафилококки. Инфекционные агенты проникают в организм воздушно-капельным или контактным путем, переносятся потоком крови из ранее сформировавшегося воспалительного очага. Спровоцировать воспаление также способны:

• Аллергены — растительная пыльца, шерсть животных, средства бытовой химии, продукты питания.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — воспаление стенок пищевода, возникающее в результате обратного движения желудочного или дуоденального содержимого.

К заболеванию предрасполагает курение, хронический алкоголизм. В группу риска входят люди, по роду службы перенагружающие голосовые связки, работающие в непроветриваемых помещениях. У детей воспаление гортани нередко возникает из-за употребления холодных напитков.

Профилактика ларингита

Ларингит легче предотвратить, чем лечить!

Во избежание развития ларингита, следует своевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Также необходимо проводить санацию инфекционных очагов и выполнять мероприятия по укреплению иммунной системы. Для этого можно выполнять закаливания, обтирания холодной водой, обливания и т.д.

Профилактические мероприятия:

1. Необходимо закаливать организм, заниматься спортом, бороться с вредными привычками.
2. Кроме того, нужно правильно питаться, проходить курс витаминотерапии и вести здоровый образ жизни.
3. Также рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться.
4. Для поддержания иммунной системы необходимо больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
5. После улицы обязательно мыть руки с мылом.
6. В период эпидемии гриппа и ОРВИ нежелательно выходить в общественные места или использовать защитную маску.
7. При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов следует выполнять все рекомендации врача и не пренебрегать домашними методами лечения.

Соблюдая эти меры профилактики можно избежать развития многих заболеваний, в том числе и ларингита.

Укрепление иммунитета и профилактика

Специфическая профилактика заключается в применении лекарств, укрепляющих иммунитет. В периоды межсезонья и зимой рекомендован прием Терафлю Иммуно, Линекса Иммуно, Алфавита, эхинацеи пурпурной. Препараты оказывают общеукрепляющее действие, обеспечивают полноценный иммунный ответ. Для личной защиты целесообразно использовать при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Предотвратить поражение гортани помогут рациональное питание, закаливание, прием адаптогенов.

• Category: Статьи написанные врачами

Антибиотики для детей

В детском возрасте при лечении ларингита доктора стараются обходиться без антибиотиков и назначаются они в исключительных случаях.

К таким исключениям относятся:

• образование слизистой, гнойной мокроты;
• бактериальный характер ларингита;
• температура 38–39 °C;
• стеноз зева от 2-й степени;
• появление гнойных, фиброзных пленок на гортани;
• течение болезни от 14 дней;
• появление симптомов интенсивной интоксикации – рвота, диарея, болезненные, мышечные боли.

Как правило, ларингит у детей лечится:

• физиопроцедурами: электрофорез, УФО и микроволновое воздействие;
• противопростудными лекарствами: Аскорил, Амбробене, Амоксициллин;
• местными антисептическими средствами: Хлоргексидин, Тонзилгон; раствор Люголя;
• обильным, теплым питьем: чай с добавлением меда, имбирный отвар;
• соблюдением постельного режима: в первые дни болезни лежать в постели, ноги в тепле, малышу не давать кричать и разговаривать.

При появлении первых признаков ларингита у деток вызовите участкового педиатра, с которым желательно согласовать лечение. Самостоятельный выбор антибиотиков для детей и применение категорически запрещается.

Доктор Комаровский расскажет зачем нужны и когда принимать антибиотики:

При беременности

При беременности терапия ларингита проводится в домашних условиях. Но необходимо посетить доктора, чтобы сохранить здоровье будущей мамы и малыша. Иногда терапия заболевания предусматривает нахождение в стационаре. К примеру, при возникновении осложнений.

Часто для лечения ларингита у беременных, используют следующие методы:

• увеличение объёма тёплого питья (шиповник, малина, мёд);
• проветривание комнаты;
• ежедневная влажная уборка помещения;
• полноценное питание;
• соблюдение постельного режима;
• приём жаропонижающих средств (при высокой температуре);
• ингаляции с травами (ромашка, календула) – пункт помогает избавиться от мучительного кашля;
• иммуностимуляторы – Виферон, Интерферон;
• препараты для рассасывания (Лизобакт, Фарингосепт) – устраняют дискомфорт в горле.

Мнение медиков меняется относительно назначения антибактериальных средств при беременности. Специалист обязательно должен обратить внимание на тяжесть патологии и триместр. Чаще всего будущей маме назначают антибиотик в случае серьёзной инфекции бактериального характера. Специалист выписывает рецепт на медикамент, если польза от применения превышает вред на плод.

Как сделать выбор антибиотиков при ларингите

При ларингите антибиотики выписывают специалисты, лекарства не следует покупать в аптеке без соответствующей консультации у врача. Помимо антибиотических препаратов значимую помощь в борьбе с заболеванием оказывает проведение физиопроцедур, ингаляций.

Как осуществляется лечение ларингита антибиотиками? Почему им при лечении данной болезни отводится значимая роль? Потому что именно такими препаратами можно лечить болезнь и в то же время бороться с инфекцией, его вызывающей, избегая дополнительных осложнений при лечении. А узнать, какой антибиотик стоит принимать для лечения, поможет врач.

К этому вопросу нужно подойти с осторожностью. Назначение неправильного препарата может способствовать появлению аллергических реакций на антибиотики, способствующих усугублению заболевания.

Ларингит и антибиотики — взаимосвязанные понятия. В зависимости от степени заболевания и его симптоматики используют определенный спектр препаратов. Различают острую и хроническую природу недуга. При острой стадии наблюдаются следующие симптомы: повышение температуры тела, появление болевых ощущений в области горла, озноб, имеет место хриплый, сухой кашель, сопровождающийся удушьем, першение в горле.

Болезнь может выступать как осложнение простуды, ОРЗ. У детей зачастую ларингит переходит в острую стенозирующую форму — ларинготрахеит.

Лечение антибиотиками оправдано в случае, если заболевание вызвано бактериями-возбудителями. Болезнь переходит в хроническую, если пациент злоупотребляет алкоголем и курит. При данной форме недуга появляется сухой кашель, уплотнение и воспаление стенок гортани, горло покрывается полипами.

В наши дни особой популярностью пользуется Биопарокс. Он отличается легкостью в применении. Для смягчения симптоматики заболевания препарат вбрызгивают в горло при вдохе. Такую манипуляцию проводят четырежды в день с интервалом в 4 часа. Курс лечения — 10 дней.

В сочетании с препаратом рекомендовано рассасывание таблеток Имудон, они окажут существенную помощь при лечении. Полоскание горла следует производить с применением Гексорала, он смягчает неприятные ощущения и полностью избавляет от боли.

Антибиотики, которые надо употреблять при ларингите, подразделяются на 2 вида. Пенициллиновые (Амоксиклав, Ампициллин, Амоксицилин, Аугментин) — это наиболее слабая группа препаратов, применяемая на начальных стадиях заболевания. Антибиотик при ларингите бактериальной природы следует менять по прошествии определенного времени, так как микроорганизмы-возбудители отличаются способностью адаптироваться к препарату.

Врачи назначают следующие препараты этой группы:

• цефалоспорины — Цефиксим, Цефтриаксон, Зинацеф, Аксетин, Цефотаксим;
• макролиды — Сумамед, Кларитромицин и прочие.

Макролиды выпускаются в жидкой форме и вводятся в организм посредством вливаний в сочетании с гидрокортизоном. Врач перед назначением данных препаратов обязан осуществить проверку на подбор антибиотиков, на наличие реакции на них. Назначение лекарств происходит с учетом формы имеющегося заболевания, происхождения возбудителя и ряда других факторов.

Комментарии (5)

• Лизавета

  28.08.2017 в 20:49 |
  Чтобы совсем обойтись без риска, нужно принимать улучшенные версии антибиотиков, которые не угнетают организм и не имеют такого количества побочных эффектов. При лечении ларингита можно применять Экомед — это «безопасный» аналог Азитромицина. Благодаря усовершенствованному составу, можно легче переносить болезнь и не беспокоиться о том, что антибиотики могут негативно повлиять на организм. Ведь очень часто после приёма «обычных» антибиотиков приходится долго восстанавливать своё здоровье.

  Ответить

• Кристина

  18.01.2019 в 09:07 |

  Наш доктор при ларингите всегда рекомендует: молчание, исключение из меню острой и холодной пищи. Говорит, что обязательно надо отказаться, хоть на время, от курения и настаивает на согревающем компрессе на шею. А еще в его назначении всегда присутствует Доритрицин, таблетки для рассасывания от боли в горле. Если следовать всему вышеперечисленному, 3-4 дня — и ты как огурчик.

  Ответить

• Катя

  18.11.2019 в 18:49 |

  Антибиотики только по рекомендации врача принимаю, и то стараюсь как можно реже. От боли в горле мне хорошо помогает отвар ромашки и теплое молоко с медом. Так же лизобакт еще выручает хорошо. Рассасываю по 2 таб 3 раза в день, и через неделю от инфекции нет и следа. Плюс иммунитет местный в тонусе держит.

  Ответить

• Елена

  12.01.2020 в 23:26 |

  У меня всегда в аптечке есть флемоксин солютаб, много лет его использую когда болею вирусными болезнями, помогает быстро и нравится, что препарат побочек не даёт. Просто для меня это самое приемлемое средство.

  Ответить

• Алина

  09.02.2020 в 19:15 |

  Мне при болях в горле Лизобакт хорошо помогает. Благодаря натуральному составу ускоряет выздоровление, и нет лишний нагрузки на организм. Принимаю по схеме 3 раза в день по 2 таблетки, и через 7-8 дней все проходит.

  Ответить

Препараты для детей какой купить, каким лечить

Какие антибиотики подходят детям ? Строение детской гортани отличается от взрослой. У них она имеет большое количество сосудов, поэтому воспаление этого органа так опасно. Оно может вызвать отечность горла, и перекрыть доступ воздуха

Поэтому важно обеспечить правильное лечение у детей, чтобы предотвратить его переход в более острую форму заболевания. Антибиотики при этом назначаются с особой осторожностью, чтобы не вызвать осложнений

Рассмотрим самые часто применяемые препараты.

Амоксициллин

Амоксициллин – уничтожающий бактерии антибиотик, способный устранить из организма грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также некоторые палочки (кишечную, сальмонеллу, шигеллу). К нему могут быть устойчивы микроорганизмы, которые разрушают пенициллин. Назначается Амоксициллин при простуде, ангине и других заболеваниях дыхательных путей.

16 капсул препарата по 500 мг можно приобрести за 35 рублей.

Применение

Его употребляют внутрь независимо от приема еды. Дозы и продолжительность курса назначает врач. Обычно взрослые принимают по 500 мг три раза в сутки. При острой форме заболевания дозу увеличивают.

Со списком антибиотиков при гнойной ангине можно ознакомиться в данной статье.

Методы диагностики

Диагноз «ларингит» ставит врач-отоларинголог. Сначала изучается история болезни пациента, и проводится общий осмотр гортани. Специалист исследует характер голоса и звук голосовых связок, проверяет общее состояние горла, носа, рта и шеи. Полученные данные помогают определить очаг воспалительного процесса и выбрать правильную методику лечения. Лабораторные исследования назначаются следующие:

• общий анализ мочи и крови;
• биопсия (забор тканей гортани).

Дополнительные обследования назначают исходя из причины возникновения заболевания и степени поражения гортани. Компьютерные способы диагностирования включают ларингоскопию и ларингостробоскопию.

Процедуры проводятся для выявления отеков слизистой гортани и диагностики вибрации голосовых связок.

Типы антибактериальных средств

Назначить антибиотик при ларинготрахеите для детей может лишь специалист после проведения всесторонней диагностики, подтверждающей вирусное происхождение патологии.

Когда заболевание часто рецидивирует, то врачом назначаются антибиотики только после получения результатов бактериологической диагностики мазка, который взят из ротовой полости. Часто могут быть обнаружены хламидии. В подобной ситуации противомикробное лечение может дополняться рекомбинантным интерфероном.

Даже когда есть уверенность, какой антибиотик необходим больному, все равно требуется узнать рекомендации профильного специалиста. Хаотичное употребление подобных медикаментозных средств провоцирует возникновение побочных действий. Специалист учитывает все факторы (симптомы, отравление организма, анализы, рецидивы) и подбирает для ребенка самое действенное средство.

Лечение ларингита у детей сопровождается применением разных подгрупп антибактериальных средств: фторхинолины, пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Лекарство выбирает специалист, основываясь на личных особенностях организма пациента, его возрастных показателей и тяжести болезни.

Пенициллины

Пенициллины являют собой группу бета-лактамных антибактериальных средств. Действенны относительно большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При введении внутримышечно антибиотики попадают внутрь всех тканей и жидкостей организма. Подобное свидетельствует о том, что пенициллины используются в терапевтических целях разнообразных воспалений, спровоцированные патогенной микрофлорой, против которой они эффективны:

• Природные пенициллины. Противодействуют грамположительными и грамотрицательным микроорганизмам.
• Изоксазолилпенициллины. Применяются в целях терапии патологий, которые вызваны стафилококком.
• Пенициллины широкого воздействия. Препараты, зачастую используемые в терапевтических целях инфекций органов дыхания.

Цефалоспорины

Самыми популярными антибиотиками считаются цефалоспорины. Их относят к ингибиторам синтеза стенки клеток. Характеризуются сильным бактерицидным действием. Наряду с пенициллинами, карбапенемами и монобактамами формируют подгруппу бета-лактамных антибактериальных средств. Ввиду широкого спектра воздействия, повышенной активности, незначительной токсичности и хорошей восприимчивости пациентами — данные препараты являются лидерами по частоте использования при терапии различных патологий.

Макролиды

Являются препаратами природного происхождения, которые имеют сложное строение и обладают бактериостатическим эффектом. Ингибирование роста патогенной микрофлоры осуществляется благодаря торможению синтеза белка в рибосомах. Повышение дозы способствует достижению бактерицидного эффекта. Употребляются при инфекциях респираторного тракта, дифтерии, пневмонии и др. Характеризуются незначительной токсичностью, потому такие антибактериальные средства применяются крайне часто.

Фторхинолоны

Дают возможность действенно устранять многие опасные заболевания с наименьшими последствиями для организма. Несколько современных антибактериальных средств включены в список жизненно важных. Фторхинолы обладают широким спектром воздействия. Они борются с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, которые устойчивы к остальным препаратам. Нередко назначаются при лечении хронической формы ларингита.

Медикаментозное лечение острого и хронического ларингита

Острый фибринозный ларингит характеризуется наличием фибринозных налетов на слизистой оболочке гортани, которые появляются после термических и химических ожогов, или как следствие банального гнойного воспаления, в большинстве своем обусловленного синегнойной палочкой, или как послегриппозное осложнение.

Клиническое течение не превышает 2-3 нед, после чего при соответствующем симптоматическом и антибактериальном лечении наступает выздоровление.

Лечение такое же, как и при банальном остром катаральном ларингите.

Прогноз в отношении голосовой и дыхательной функции гортани может быть неопределенным при возникновения послеожоговых рубцовых стенозов или послегриппозных парезов внутренних мышц гортани.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Острый ларингит сопутствует вирусной инфекции, но может проявляться и как самостоятельная болезнь при напряжении голосовых связок, вдыхании пыли, вредных веществ, курении и злоупотреблении спиртными напитками.

Возбудителем патогенного процесса нередко становятся стрептококки, стафилококки и т.п. Влияние на внезапное развитие острого ларингита оказывают переохлаждение, язвенные проявления на голосовых связках, наличие полипов.

Острое заболевание начинается с сухого кашля, царапанья горла и болью при глотании. Позже наблюдается выделение мокроты. Голос грубеет, становится беззвучным и вовсе пропадает. При болезни нередко повышается температура и появляется головная боль.

Наиболее опасным является ларингит в результате острого воспаления подсвязочного пространства с выраженным стенозом. Гортань отекает, что чревато асфиксией. Такое состояние носит название ложного крупа. Отличительной особенностью ложного крупа от истинного будет наличие пленочного образования на голосовых связках. Истинный круп – следствие дифтерии.

[15], [16], [17], [18]

Клинические проявления острого ларингита:

• сухость, жжение, царапание, першение в горле;
• сухой кашель, трансформирующийся в мокрый (со слабым отделением мокроты);
• грубый, осиплый голос либо его потеря;
• затрудненное дыхание в результате сужения голосовой щели по причине спазма либо отека;
• болезненность при глотании.

Разлитый острый ларингит при беременности характеризуется резким покраснением слизистой оболочки гортани, припухлостью складок преддверия. Воспаленные, расширенные сосуды могут кровоточить, приводя к образованию багровых точек на слизистой.

Изолированная форма острого воспалительного процесса описывается резким покраснением и инфильтрацией слизистой в надгортанной зоне.

Острый ларингит может охватывать слизистую трахеи, что вызывает сильный кашель с обильным выделением мокроты (ларинготрахеит).

Острому процессу свойственны приступы головной боли, несущественное увеличение температуры тела.

[7], [8]

Острый ларингит у детей (ложный круп) развивается, как осложнение после кори, скарлатины, при респираторном заражении. Факторы, влияющие на появление заболевания:

• детский гиповитаминоз;
• плохое питание;
• снижение защитных сил организма в результате переохлаждения, переутомления и т.д.;
• неблагоприятное действие окружающей среды (холод, пыль и т.п.);
• наследственная предрасположенность.

Клиническое проявление острого ларингита – выраженная осиплость, кашель «лающего» характера. Течение заболевания не является тяжелым. Опасность представляет отек слизистой, из-за узости гортани у малышей способный спровоцировать стеноз.

По причине невысокой сопротивляемости организма ларингит у детей развивается быстро – в течение одних-двух суток. Возникает недомогание, температура, жжение в области горла, кашель. Обострение приходится на ночное время или утренние часы, что особенно пугает детей, повышает нервозность. О нарастающем удушье свидетельствует синюшность кожи носогубного треугольника.

Болезнь длится несколько дней, а прогноз в большинстве случаев – благоприятный.

Антибактериальную терапию при остром ларингите и обострении хронического при выраженных воспалительных явлениях с присоединением гнойной экссудации назначают эмпирически, с применением препаратов широкого спектра действии (амоксициллин клавулановая кислота, фторхинолоны). Периоперационную антибиотикотерапию назначают в случае проведения хирургического вмешательства при прямой микроларингоскопии, имплантационных методах коррекции, большом объёме вмешательства.

При грибковом ларингите назначают антимикотические препараты. Проводят противоотёчную и десенсибилизирующую терапию, при наличии вязкой мокроты или сухости слизистой оболочки назначаю) муколитики и секретолитики, ферментные препараты, стимулирующую и рассасывающую терапию, лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию и нервно-мышечную передачу, а также повышающие тонус мыши.

Применение специфической терапии при специфических ларингитах не исключает использования местной и общей противовоспалительной терапии. Большое внимание следует уделять лечению больных с инфильтративными и абсцедирующими ларингитами. Им показаны массивная дезинтоксикационная терапия, парентеральное питание коррекция водно-солевого обмена, внутривенная антибактериальная терапии.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

В случае хронического гиперпластического ларингита производят декортикацию голосовых связок и прицельную биопсию при прямой и непрямой ларингоскопии.

При отёчно-полипозном ларингите возможны два хирургических вмешательства: декортикация голосовых складок по Kleinsaster и методика Hirano. При декортикании голосовых складок необходимо сохранить эпителий в области комиссуры с обеих сторон во избежание последующего их сращения и образования рубцовой мембраны или спайки.

Лечение острого ларингита включает ограничение речевой активности, лучше вообще соблюдать молчание или говорить тихонечко на выдохе. Пациентам рекомендуется избегать чрезмерно горячей, холодной, острой пищи, а также употребления спиртного и курения.

Отхаркивающие средства показаны при выделениях густого, вязкого характера: мукалтин, туссин, стоптуссин. С целью разжижения мокроты используют: АЦЦ-лонг и флуимуцил (суточная норма – 1 табл.), солвин, бромгексин.

Разжижить слизь и ликвидировать сухость слизистой помогут щелочная минеральная вода (боржоми) комнатной температуры или наполовину разбавленная теплым молоком.

Полуспиртовые компрессы на шейную зону, горячие ванночки для ног, горчичники на икры ног и грудь, ингаляции – все это лечение ларингита острой формы в домашних условиях.

Врачом может быть назначен антибиотик биопарокс в виде аэрозоля, который используют десять дней. Препарат вдыхают ртом 4 раза с интервалом в 4 часа. Лекарство противопоказано детям до трех лет из-за возможности появления ларингоспазма.

В физиотерапевтическом кабинете проводят вливание лекарств в гортань при помощи специального шприца. Медики применяют растворы с антибиотиками, гидрокортизон в виде суспензии.

Болезнь поддается лечению за пять–десять дней. Если симптоматика не проходит за этот период, следует использовать антибиотики.

Как лечить ларингит на дому? Помогают полоскания не менее пяти раз в день чередованием раствора соды, морской соли и отваров трав (крапива, шалфей, ромашка, корень аира).

Восстановление после антибактериальной терапии

Если пациенту было проведено лечение ларингита антибиотиками, то нужно помочь организму быстро восстановиться. Все дело в том, что антибактериальные препараты ведут к развитию пагубных последствий, что сказывается на пищеварительной системе, слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Лекарства, которые пьют дети и взрослые, уничтожают не только вредные бактерии, но и полезные микроорганизмы.

Чтобы побыстрее восстановиться, пациенту рекомендуют соблюдать несколько рекомендаций в виде:

1. перехода на сбалансированное питание. Из рациона следует исключить вредные продукты в виде острых блюд, маринадов, жирных супов, газированных напитков. Пациенту нужно есть здоровую пищу в виде овощей и фруктов, отварного или парового мяса и рыбы, злаков, каш. Также нужно пить кисломолочные продукты;
2. приема препаратов, которые обладают вяжущим или слабительным действием. Желательно, чтоб такие средства были только растительного происхождения;
3. применение ферментов для облегчения переваривания пищи.Сюда можно отнести Мезим или Креон;
4. использование препаратов, в состав которых входят пробиотики и бифидобатерии. К таким относят Нормабакт, Линекс. Эти средства позволят быстро восстановить микрофлору кишечника.
5. применение специализированных средств для женщин. Зачастую у женской половины населения происходит нарушение микрофлоры во влагалище. Чтобы все привести в норму, нужно принимать антимикотические препараты и свечи с лактобактериями. В выборе поможет врач-гинеколог;
6. прием минеральной воды ежедневно в виде ессентуки или Боржоми. Их действие направлено на регенерацию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, очистке печени и кожного покрова;
7. питье чаев на растительной основе. Они улучшают деятельность желудочных и кишечных органов. Можно пить настои из семян льна, листьев черники или смородины;
8. применение иммуномодулирующих препаратов для повышения иммунной функции. Назначать их должен только доктор.

Общие рекомендации

Больному ларингитом нужно обеспечить постельный режим, исключить острые блюда, курение и алкоголь. Рекомендуются теплые ванночки для ног и растирания в области грудной клетки, теплое питье, полоскания, противокашлевые средства.

Хорошо помогает чай с медом, лимоном или малиной, подогретое молоко с медом. Это позволить снять воспаление в горле и снизить температуру. Помогают полоскания горла теплой водой с добавлением соли, соды, йода или эвкалипта. При соблюдении всех рекомендаций лечение острого ларингита у взрослых и детей займет не более 7-10 дней.

Многих пациентов интересует вопрос, а можно ли вылечить ларингит без антибиотиков. Избавиться от воспалительного процесса возможно, если начинать проводить терапию при появлении первых признаков. Гнойная форма болезни чаще выступает в качестве осложнения вирусной инфекции. Чтобы не использовать антибактериальные препараты, нужно своевременно обратиться к доктору и строго следовать всем его рекомендациям.

Побороть недуг на начальной стадии можно при помощи проверенных народных средств. При кашле хорошо помогает теплое молоко с медом и сливочным маслом. Такое средство успокаивается слизистую, поэтому его лучше употреблять на ночь.

Также врачи советуют использовать паровые и небулайзерные ингаляции на основе травяных сборов, соды и йода, эфирных масел. Проводятся такие процедуры 2 раза в сутки.

Если причиной стало переохлаждение, то грейте ноги в горячей воде. А к горлу прикладывайте согревающие компрессы или смазывайте кожный покров барсучьим жиром.

Лечение ларингита будет эффективно только в том случае, если осуществляется комплексная терапия. Она подразумевает прием:

• иммуномодуляторов для повышения местного и общего иммунитета;
• противокашлевых препаратов при сухом и навязчивом кашле. Через 34-4 дня следует переходить на муколитики;
• антигистаминных средств. Снимают отечность, тем самым улучшая дыхательную функцию и снижая риск развития удушья.

Чтобы снизить риск проявления побочной симптоматики, больному следует придерживаться некоторых правил:

1. Не принимайте антибиотики бесконтрольно. Их назначают только при подтверждении инфекции.
2. Если назначены системные антибактериальные средства, то необходимо подключить пробиотики. Это позволит нормализовать кишечную флору и ускорить процесс выздоровления.
3. Во время лечения питание должно быть щадящим. Откажитесь от твердых продуктов, горячих и холодных блюд. Исключите спиртное, жареное, жирное и острое.
4. Соблюдайте постельный режим в течение 3 дней. Не выходите на улицу без надобности.
5. Не запивайте антибактериальные средства чаем или молоком, иначе эффективность препарата значительно снизится, и он не подействует. Употребляется только негазированная вода.
6. Нельзя резко прекращать прием лекарства, если наступило улучшение на 2-3 сутки. Принимать препарат необходимо столько дней, сколько порекомендовал врач.

Зачастую ларингит вызывается вирусной инфекцией. Первые признаки всегда развиваются стремительно. Если запустить течение болезни, то активизируется бактериальная флора. Тогда без этиотропной терапии просто не обойтись. Бояться принимать антибиотики не стоит, ведь это поможет избежать осложнений. Но и самолечением не нужно заниматься.

Доза препарата и кратность применения не должны самостоятельно меняться на протяжении лечения, особенно в меньшую сторону. Многие пациенты, ощутив облегчение состояния, часто снижают дозировку или отменяют средство. Это недопустимо, так как может привести к развитию осложнений или переходу острого процесса в хронический.

При антибиотикотерапии следует соблюдать общие принципы ее проведения
Важно выдерживать перерывы между приемами препарата, чтобы в течение суток в крови поддерживалась постоянная концентрация действующего вещества.

При пропуске приема следует как можно скорее принять пропущенную дозу и выдержать следующий необходимый перерыв.

Продолжительность терапии определяется специалистом. Длительное лечение антибиотиком может привести к появлению выраженных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, а также к развитию резистентности бактерий к препарату и чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. Длительность приема антибактериального средства в среднем составляет 7–14 суток.

При возникновении каких-либо побочных эффектов или аллергической реакции необходимо немедленно обратится к врачу.

При ларингите у детей антибиотики назначаются крайне осторожно, только лечащим педиатром или ЛОРом. Самостоятельное лечение может быть опасным из-за большого количества побочных эффектов. Для детей существуют специальные пероральные формы лекарств.

Эффективность антибиотика при ларингите оценивается по клиническим проявлениям заболевания в течение 72 часов с начала лечения. Отсутствие эффекта от проводимой терапии может быть связано с несколькими моментами:

• антибиотик не действует на данный возбудитель, и его нужно заменить;
• позднее начало лечения;
• низкая доза препарата;
• недостаточная продолжительность терапии;
• присоединение суперинфекции;
• недостаточное кровоснабжение пораженного участка.

Также рекомендовано проведение местной антибактериальной терапии в виде эндоларигиальных вливаний эмульсий с гидрокортизоном, персиковым маслом и антибактериальным препаратом: эритромицином, стрептомицином, грамицидином С, амоксициллином с клавулановой кислотой и другими.

После получения результатов бактериологического посева специалист посоветует продолжить прием подобранного антибиотика или заменит его на другое средство.

На фоне проведения антибиотикотерапии рекомендовано применение лекарств, нормализующих микрофлору кишечника, или эубиотиков: Бифидумбактерин, Линекс, Аципол. Содержащиеся в них ацидофильные лактобактерии или бифидобактерии предотвращают развитие дисбактериоза кишечника, нормализуют общий метаболизм и повышают иммунную реактивность организма. Продолжительность курса в среднем составляет 14 суток.

Для профилактики развития кандидоза назначаются противогрибковые препараты.

Для разжижения и удаления вязкой мокроты со слизистой оболочки верхних дыхательных путей показаны отхаркивающие и муколитические средства: Мукалтин, Пертуссин, Бромгексин, Амброксол.

С целью уменьшения отека тканей применяются антигистаминные препараты и кортикостероиды.

В дополнении в антибиотикотерапии показано проведение ингаляций минеральной водой или бронхолитическими растворами

Важную роль играют полоскания растворами антисептиков, ингаляции минеральной водой или бронхолитическими растворами (Беродуал). Ингаляции с помощью небулайзера особенно полезны при развитии стеноза гортани из-за отека тканей. Кроме того, подобная противовоспалительная терапия предотвращает распространение инфекции на бронхи.

Антибиотики при ларингите необходимы только в случае подтвержденной бактериальной природы заболевания. Для более успешного и быстрого лечения рекомендуется проведение антибиотикограммы. Это поможет установить конкретный вид возбудителя воспаления и назначить эффективный для данного вида бактерий препарат.

В тех случаях, когда после приема антибиотика улучшение не наступает в течение трех дней, необходима замена лекарства на препарат с другим действующим веществом.

Стандартные способы лечения антибиотиками:

• Препарат принимают на протяжении семи или десяти дней;
• Современные виды антибиотиков необходимо принимать один или два раза в день;
• Разовая доза лекарства назначается строго индивидуально.

После продолжительного приема антибактериальных препаратов (до десяти дней приема), в обязательном порядке важно принимать противогрибковые лекарственные средства.

Существует несколько важных правил при приеме антибиотиков. Их нужно строго соблюдать, чтобы не нанести вред организму и не осложнить протекание заболевания.

• Антибиотики назначает исключительно врач.
• Обязательное соблюдение времени, когда надо принимать препарат. Нужно для того, чтобы в организме была нужная концентрация медикамента.
• По своему желанию нельзя прекращать прием антибактериальных средств.
• Нельзя увеличивать или уменьшать назначенную дозу.
• Если наступило улучшение, необходимо продолжать лечиться еще два дня.
• Внимательно прочитать, какие имеются противопоказания и побочные эффекты.
• Тщательно изучить инструкцию и следовать рекомендациям, прописанным в ней.
• Придерживаться правил по поводу времени приема лекарственного средства.
• Осуществить профилактические меры, чтобы не возник кандидоз.
• Исключить потребление сорбентов и антацидов.
• При любых осложнениях, сразу проконсультироваться с доктором.

Еще следует соблюдать диету. Не употреблять в пищу жирную тяжелую еду, отказаться от газированных напитков, острого и копченого. Начать пить пробиотики курсом. Это нужно для исключения возникновения дисбактериоза, нарушений в пищеварительной системе.

Важнейшее правило, которого рекомендуется придерживаться – пить курс антибиотиков, только когда это действительно необходимо и другого выхода нет.

Названия антибактериальных препаратов

Рынок фармакологии предлагает множество лекарственных препаратов, направленных на лечение ларингита у детей. Наиболее эффективными являются такой список препаратов:

1. Амоксиклав. Данный препарат выпускается в форме таблеток и суспензии. Таблетки следует принимать детям старше 6 лет. Что касается суспензии, то в такой форме можно принимать детям до года. Амоксиклав снимает отечность в горле, а также справляется с гнойными образованиями в гортани.
2. Сумамед, Выпускается в форме таблеток, поэтому могут применяться только детьми старшего возраста. Легко справляется с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, приводит в норму слизистую оболочку гортани.
3. Пульмикорт. Производится в виде суспензии, которую требуется использовать в качестве ингаляции небулайзером. Препарат показан даже маленьким детям с 6 месяцев. Применяется при хронических заболеваниях дыхательных путей в период обострения, а также при бронхиальной астме.
4. Беродуал. Данный препарат продается в форме спрея-аэрозоля. Лечить детей Беродуалом следует с возраста 3 лет. Эффективное средство при различных формах бронхита и других тяжелых заболеваниях дыхательной системы.
5. Синекод. Данный сироп следует принимать детям с 3 лет. Также Синекод выпускается в форме капель, которые можно использовать для малышей от 2 месяцев. Является эффективным противокашлевым средством. Устраняет сухой кашель, снимает сухость и першение в горле.
6. Мирамистин. Для лечения ларингита используется раствор, который противопоказаний для детей не имеет. Обладает антибактериальным, противовоспалительным и противомикробным действием. Быстро устраняет отечность гортани.
7. Эреспал. Лекарство можно использовать даже грудничкам, но только в виде сиропа. Также Эреспал продается в форме таблеток, которые применяются для детей старше 14 лет. Препарат используют для лечения бронхитов, ОРЗ, отита. Снимает симптомы при ларингите и других заболеваниях ЛОР-органов.
8. Дексаметазон. Для лечения респираторных заболеваний требуется принимать данное лекарственное средство в таблетках. Дексаметазон противопоказан детям до 6 лет. Используется при ларингите, вызванном сильной аллергией на определенный раздражитель.
9. Амбробене. Детям можно принимать только в форме сиропа или раствора. Устраняет воспалительные процессы в легких, тем самым благотворно воздействует на пораженную гортань.
10. Преднизолон. Используется при лечении детей старшего возраста – свыше 12 лет. Лекарство производится в виде суспензии. Эффективно снимает воспалительные процессы и отек гортани.
11. Аскорил. Данный сироп применяется при лечении детей старше 6 лет. Малышам помладше требуется согласовать использование Аскорила с педиатром. Благотворно влияет на организм при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей.

В зависимости от причины возникновения заболевания, доктор должен выбрать, какой антибиотик использовать при ларингите у детей. Это только в компетенции специалиста. Родители не могут выбирать, какой антибиотик дать ребенку.

Правила приема

Так как антибактериальные средства имеют множество побочных эффектов, следует придерживаться таких правил при их приеме:

• дозировку лекарства назначает только врач;
• после 3 дней приема требуется показаться доктору, который должен оценить целесообразность дальнейшего лечения антибиотиком по состоянию и самочувствию малыша;
• при ухудшении состояния требуется прекратить прием препарата;
• пить лекарства строго по указанной дозировке и времени;
• придерживаться правильного питания.

Важно помнить! Для того чтобы избежать проблем с кишечником, следует вместе с антибиотиками принимать и пробиотики для восстановления микрофлоры!

Основные причины и признаки ларингита у взрослых

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок

Под ларингитом принято понимать воспаление гортани. Воспалительный процесс в этой области начинается на фоне простудных заболеваний, после скарлатины, кори или коклюша.

Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

• Переохлаждение
• Запыленный и сухой воздух
• Курение
• Сильное напряжение гортани
• Вирусные инфекции
• Аллергическая реакция
• Бронхит
• Пневмония

Ларингит может возникнуть на фоне физического или химического повреждения гортани, при проблемах носового дыхания. Указанные факторы приводят к отеку и воспалению гортани. У человека возникают проблемы с голосом – он меняется или вовсе отсутствует. Ларингит чаще всего наблюдается у людей с профессией артиста, учителя, преподавателя, где постоянно перенапрягается голос.

Признаки ларингита очень схожи с другими заболеваниями дыхательных путей: сухость во рту, сухой кашель, першение в горле и др.

Голос у больного становится сиплым и хриплым, слизистая гортани становится отечной и покрасневшей. На начальном этапе может наблюдаться сухой, лающий кашель. В дальнейшем он становится влажным с отделением мокроты. Прогрессирование заболеваний происходит быстро и продолжается обычно около 2 недель.

Ларингит может протекать в острой и хронической форме:

1. Острая форма ларингита встречается после гриппа и является его осложнением.
2. Хронический ларингит появляется несколько раз в течение некоторого времени. В период обострения симптоматика ларингита усиливается.

Чем опасен недуг?

Важно! Запущенный острый ларингит может перейти в хроническую форму

При отсутствии адекватного лечения на фоне ларингита могут возникнуть некоторые осложнения. Чаще всего у больного развиваются следующие патологии:

1. Хронический бронхит
2. Хронический тонзиллит
3. Отек гортани
4. Ложный круп

Кроме того, может наблюдаться необратимое поражение голосовых связок, асфиксия, онкологические процессы. Риск развития указанных осложнений довольно велик при высокой тяжести ларингита, о котором свидетельствуют соответствующие симптомы: посинение области вокруг рта и носа, высокая температура, бледность кожи, затрудненное дыхание.

Ларингит опасен развитием флегмоны шеи, пневмонии, абсцесса гортани. При указанных признаках следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Что делать, если антибиотик не помогает

Устойчивость бактерий к антибиотикам – бич современной медицины. Если назначенный препарат не помогает при заболевании, то это не означает, что он неэффективен. Возможно, данный препарат уже применялся в лечении пациента и бактерии приобрели к нему резистентность. Или же неправильно подобрана дозировка препарата.

В любом случае заменять антибиотик или увеличивать дозировку самостоятельно запрещено. Необходимо обратиться к врачу, который заменит препарат, и скорректирует длительность приема и дозу лекарства.