Показания для промывания носа Хлоргексидином при насморке и гайморите

Вопрос о том, можно ли промывать нос Хлоргексидином при насморке, волнует всех знатоков этого универсального лекарственного средства. Ведь он обладает не только антисептическим, но и противомикробным действием, что поможет избавиться от разнообразных бактерий на слизистой оболочке и не допустить дальнейшего прогрессирования недуга.

Что такое хлоргексидин?

Хлоргексидин — антисептик с противомикробным действием. Впервые был синтезирован в 1950 году учеными Великобритании, а как коммерческий продукт поступил на рынок спустя 4 года. В 2010 -2012 гг. управление по санитарному надзору FDA одобрило раствор Хлоргексидина для дезинфекции ряда медицинских инструментов (катетеров, имплантатов), одежды пациентов.

Фото: 955169 / Pixabay.com

Антисептиком обрабатывают поверхности, кожу и слизистые оболочки. Широко используется в медицине для дезинфекции инвентаря и рук во время операций, инъекций, обработки ран. Хлоргексидин применяют в пищевой промышленности, ветеринарии, сферах обслуживания клиентов.

Внешне вещество — полупрозрачная жидкость с легким запахом спирта. Фармакологическая форма выпуска — спиртовые и водные растворы для внутренней или внешней обработки, суппозитории, гель.

Хлоргексидин действует на вирусные и бактериальные возбудители. Содержащийся в составе этанол усиливает действие вещества. За счет этого удается получить эффективную дезинфекцию. После обработки, бактерицидное действие сохраняется 2—3 часа.

Осложнения и противопоказания

Наружное использование Хлоргексидина не вызывает побочных эффектов. Они наблюдаются только при местной терапии.

К ним относят:

• Появление темных пятен на зубах;
• Пересыхание слизистой носа. Устранить неприятные ощущения помогут маслянистые капли;
• Жжение во время процедуры. Этот симптом проходит самостоятельно;
• Кровоточивость десен при полоскании горла. С такой проблемой пациенты сталкиваются крайне редко.

Запрещено закапывать раствор при заложенности носа. Это может стать причиной попадания Хлоргексидина в ухо и развитию тяжелых осложнений. Поэтому предварительно следует отбить нос. Искривление перегородки – противопоказание для лечения средством.

Не стоит использовать раствор для лечения детей, младше семи лет. Он может вызывать ожоги слизистой. Наличие аллергии на препарат или повышенная чувствительность слизистой также являются основанием для отмены лекарства.

При попадании препарата в евстахиеву трубу может развиться воспаление уха. Оно переносится крайне тяжело и с трудом поддается лечению. Именно поэтому необходимо соблюдать правила промывания носа, используя лишь специальные приспособления.

Важно не трясти головой во время процедуры и не чихать.

Применение хлоргексидина

Использовать Хлоргексидин разрешено только, предварительно изучив инструкцию к препарату, с учетом всех правил и мер предосторожности, противопоказаний, особенностей обработки.

Врачи назначают раствор Хлоргексидина для купирования симптомов герпеса, при образовании раневых поверхностей в носу, для обработки пирсинга, при появлении внутренних прыщей.

Промывание носовых пазух антиспетиком показано при:

• синуситах (гайморит, этмоидит, фронтит и т.п.);
• ринитах (насморке, отечности носовых пазух);
• грибковых инвазиях;
• ОРЗ и ОРВИ (в комплексной терапии болезни);

Используют вещество только после консультации с лечащим врачом. Сначала выявляют причину заложенности носа, определяют этиологию насморка, оценивают общее состояние больного.

Во время лечения важно соблюсти правильную концентрацию раствора для закапывания или промывки носа. Обычно это концентрация 0.05%. Сильно концентрированный раствор приведет к ожогу слизистой оболочки. В аптеке можно приобрести готовый раствор нужной концентрации в удобном флаконе дозаторе. Можно использовать шприц без иглы для введения небольшого количества Хлогексидина.

Закапывание производится дважды в день, обычно по 1 мл в каждую ноздрю. Дозировка определяется индивидуально. Необходима консультация с терапевтом. Важно не превышать рекомендованного курса лечения и следить за состоянием. Любые неприятные симптомы, связанные с использованием Хлоргексидина, являются показанием к его отмене.

Хлоргексидин — польза или вред

Хлоргексидин, являясь сильным лекарством, мгновенно убивает бактерии и вирусы, очищая слизистую от патогенных возбудителей. Поэтому вполне понятна обеспокоенность пациентов, связанная с развитием побочных эффектов от применения антисептика в нос.

Вопрос использования препарата для терапии ЛОР-заболеваний по-прежнему остается спорным. Все зависит от концентрации раствора и правильности проведения процедур.

Не рекомендуется промывать носоглотку антисептиком и капать средство в назализованные пазухи самостоятельно, без предварительной консультации с доктором. Препарат может вызвать сухость и повреждение слизистой, аллергические реакции.

Назначенное специалистом и проводимое в условиях стационара лечение хлоргексидином не должно вызывать опасений со стороны больного. Опытная медсестра проследит, чтобы хлоргексидин не попал в слуховые проходы и дыхательные пути пациента. Количество сеансов назначает лечащий врач.

Меры предосторожности по применению хлоргексидина

Хлоргексидин – медицинский препарат, имеющий противопоказания и побочные действия. Чтобы предотвратить осложнения лечения, придерживаются правил использования лекарственного средства:

• Запрещено использовать средство после окончания срока годности (указан на флаконе). Хранить средство нужно в затемненном месте, скрытом от ребенка, при температуре от +1 до +25 градусов.
• Запрещено промывание носа концентрированным раствором Хлоргексидина. Сильно концентрированные растворы предназначены для местного использование. Попадание на поверхность слизистых оболочек приведет к их повреждениям.
• Нежелательно наносить на открытые раны. Этанол — сильный раздражитель, способный повредить ткани.
• Избегайте попадания препарата в глаза. Если Хлоргексидин попал на поверхность слизистой оболочки, необходимо промыть глаза водой, а при ухудшении состояния обратится к врачу.
• С осторожностью следует применять людям, склонным к аллергическим заболеваниям. При наличии аллергии на компоненты Хлоргексидина лечиться препаратом противопоказано.
• Средство легко воспламеняется. Запрещено держать емкость с раствором вблизи источников огня или рядом с включенными нагревательными электроприборами.
• Препарат не принимают перорально. В случае попадания вещества внутрь, необходимо промывание желудка.

При соблюдении всех рекомендаций, удается эффективно устранить проблему заложенности носа.

Промывание носа при насморке рекомендуют врачи всего мира. Процедура безопасна, не требует специальных навыков. Правильно проведенное промывание способствует быстрому очищению дыхательных путей от слизи.

Процедура с использованием Хлоргексидина ускоряет процесс выздоровления. Наблюдается положительное влияние на микрофлору носоглотки. Уменьшается отек слизистой оболочки, в результате чего улучшается носовое дыхание. После очищения носа, за счет улучшения впитываемости слизистой, увеличивается эффективность других специализированных препаратов для лечения насморка (спреев, мазей, капель). Кроме того, при насморке процедура является профилактикой распространения болезнетворных микроорганизмов, предотвращает развитие гайморита, отита, менингита, поражения нижних дыхательных путей.

Промывание осуществляют дважды в день. Можно чередовать Хлоргексидин и физраствор.

Свойства препарата

Хлоргексидин при насморке используется в качестве безопасного антисептика, разрешенного к применению не только взрослым, но и детям. Лекарственное средство обладает выраженной активностью в отношении граммположительных микроорганизмов, в частности, стафилококков и стрептококков. Губительно влияет на отдельные виды граммотрицательных бактерий и грибы. Хлоргексидин активен и в отношении вирусов, которые провоцируют развитие ОРЗ, синуситов и других воспалительных процессов в носовой полости.

Своевременное использование данного средства при респираторной вирусной инфекции позволит не допустить прогрессирования заболевания. Его с успехом используют не только на начальных стадиях недуга, когда появляются первые признаки, но и на любом этапе лечения. С помощью применения препарата в нос можно не допустить присоединения бактериальной инфекции, ведь во время заболевания организм человека ослабевает и становится гораздо уязвимее для разнообразных патогенных агентов.

Используя Хлоргексидин, можно достичь антиадгезивного эффекта, при котором болезнетворные микроорганизмы не способны задерживаться на слизистой оболочке носа, а сразу выводятся наружу.

Одним из важных преимуществ применения данного лекарственного средства является то, что оно не теряет свою терапевтическую эффективность при попадании на кровь и другие биологические жидкости. Средство очень быстро всасывается в ткани, однако при этом медленно высвобождается из клеток, что обеспечивает длительное действие.

Что понадобиться для процедуры промывания

Чтобы промыть нос правильно, нужно приготовить определенные приспособления. Все необходимое находится в свободном доступе на аптечных прилавках.

Для обработки потребуется шприц без иглы (достаточно 5 мл) или спринцовочная груша (не более 50мл). Удобно использовать раствор Хлоргексидина со специальным промывочным приспособлением “нети пот”, сделанным из керамики или пластика. Выбор инвентаря зависит от предпочтений.

Хлоргексидин набирают в емкость и приступают к промыванию. Делать это желательно в ванной комнате, либо над тазом. Человек наклоняется вперед на 45 градусов, голова повернута немного в сторону. Дыхание ртом ровное и постоянное. В одну ноздрю медленно вливается содержимое емкости. При правильном положении тела жидкость пройдет по носовому ходу и выльется через вторую ноздрю, либо рот. Не должен чувствоваться дискомфорт, жжение или зуд. Ежедневное промывание носовых пазух способствует быстрому избавлению от инфекции. Устраняет насморк, улучшает общее самочувствия.

Педиатры не рекомендуют прочищать нос антиспетиком младенцам. У детей раннего возраста узкие дыхательные пути. Под высоким напором Хлоргексидин может попасть ребенку в уши, спровоцировав тем самым развитие отита. В данном случае самолечение полностью противопоказано. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом, а терапия проводится только под наблюдением специалиста.

Детям старше 6 лет промывают нос как и взрослым. Чтобы подготовить ребенка физически и психологически, врачи рекомендуют родителям показать ход процедуры на собственном примере.

Как разводить Хлоргексидин для промывания носа?

Для промывания носовой полости используют водный 0,05% раствор. В продаже встречаются и более концентрированные препараты:

• 0,1%, 0,2%, 0,5% — безопасны для человека;
• 1%, 5% — используются для стерилизации медицинских инструментов;
• 20% — в чистом виде такой не используют.

Чтобы избежать обжигания слизистой носа, нужно строго соблюдать концентрацию раствора.

Разводить средство нужно чистой дистиллированной или кипяченой водой. Для удобства можно воспользоваться расчетами, приведенными ниже в таблице. В итоге получается 200 мл Хлоргексидина необходимой концентрации. Если нет желания заниматься разведением препарата, в аптечных пунктах всегда можно найти раствор нужной концентрации.

Противопоказания: кому не стоит проводить промывание

Несмотря на множество преимуществ очищения дыхательных проходов не во всех случаях промывание носа от насморка одинаково полезно. Процедура имеет противопоказания:

• Нежелательно делать это при отечности внутренней слизистой оболочки. Сужение прохода спровоцирует высокое давление, что в свою очередь приведет к попаданию жидкости к среднему уху. Результат этого — распространение микробов с развитием отита. Для предотвращения осложнений при использовании Хлоргексидина предварительно рекомендуется закапать сосудосуживающие капли.
• Искривление носовой перегородки приводит к трудностям промывки. Снижается эффективность процедуры, вероятно скопление жидкости в полости носового хода. Результат — воспалительный процесс.
• Наличие полипов. При данной патологии промывка носа бесполезна. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом отоларингологом.
• Наличие кровотечения, опухолевидные образования, аллергическая реакция — полностью исключают процедуру промывания.

Чтобы предотвратить осложнения от неправильного лечения, следует проконсультироваться с доктором. Применять Хлоргексидин разрешено не более 10 дней.

Существуют альтернативные методы решения проблемы насморка. Метод лечения подбирают индивидуально, соответственно состоянию пациента.

Как правильно применять лекарственный раствор

Для промывки носовых ходов применяют раствор с концентрацией не более 0,05%. При более высоких дозировках лекарство разводят самостоятельно. Если Хлоргексидин 5%, чтобы получить 0,05% берут 2 мл антисептика и смешивают с 198 мл кипячёной воды (комнатной температуры, не горячей). Общий объём жидкости 200 мл.

Правила промывания носа:

1. Перед процедурой нос очищают от слизи, кровяных и серозных корочек, гноя. Для этого используют спреи или капли на основе морской соли – Салин, Хьюмер, Но-Соль, Аква Марис.
2. Если в носовых ходах есть выраженный отёк, затрудняющий дыхание, за 10-15 минут до промывания закапывают сосудосуживающие препараты.
3. Хлоргексидин перед использованием подогревают до температуры тела (37°C).
4. Жидкость вливают в нос с помощью подручных средств – чайничка, шприца без иглы, спринцовки.
5. Способ применения раствора струйный. Голову наклоняют набок. В ноздрю, которая расположена сверху под давлением вводят лекарство. При правильном введении оно вытекает из другой ноздри и не попадает в горло. Процедуру повторяют со вторым носовым ходом.
6. После манипуляции необходимо оставаться в горизонтальном положении 10-15 минут, нельзя сразу ложиться вертикально.

Объём Хлоргексидина для одной процедуры от 50 до 100 мл. Ежедневно прописывают по 2-3 промывания. Терапевтический курс составляет 7 дней. По показаниям он может быть более продолжительным.

Можно ли применять Хлоргексидин при беременности?

Хлоргексидин по влиянию на плод относится к категории В. Это означает, что в исследовании на животных препарат не показал тератогенного, то есть повреждающего плод, эффекта. Однако нельзя забывать, что эксперименты на беременных женщинах у лекарств категории В не проводились. Фармакологи предупреждают: исследования на животных не в состоянии подтвердить или опровергнуть безопасность лекарств, используемых для лечения человека. Поэтому Хлоргексидин во время беременности применяют только в случаях крайней необходимости.
Также пока остается неизвестным тот факт, проникает ли антисептик в грудное молоко. Учитывая это, женщинам, кормящим грудью, тоже стоит подобрать более безопасное лекарство для лечения гайморита.

Исследования Хлоргексидина в педиатрии не проводились, поэтому препарат не рекомендуется использовать для терапии детей младше 18 лет.

Разнообразие форм выпуска

Хлоргексидин — один из препаратов, поражающих обилием форм выпуска. Он нашел применение в хирургии, оториноларингологии, акушерстве и гинекологии, хирургии, урологии, косметологии и стоматологии. Попробуем перечислить самые популярные препараты, содержащие антисептик:

• кремы с Хлоргексидином, которые используются для предотвращения распространения инфекции на поверхности кожи;
• полотна (одежда), пропитанные 2% Хлоргексидина биглюконатом, которые применяются в хирургии для снижения риска послеоперационных заражений;
• скраб и гель для душа с Хлоргексидином, используемые для предоперационной подготовки кожи;
• ополаскиватели с Хлоргексидином для полости рта. Эти препараты называют «золотым стандартом» в лечении и профилактике зубного налета, гингивита и пародонтоза. В стоматологии применяются также пасты с антисептиком, аэрозоли, гели для десен. Препарат связывается со слизистой оболочкой полости рта и поверхностей зубов и поддерживает бактериостатическое действие в течение нескольких часов;
• растворы для наружного применения. Эту форму выпуска применяют в урологии для промывания катетеров, а также в стационарах для гигиены рук. Наружный раствор Хлоргексидина используют и для промываний полости носа и околоносовых пазух при синуситах (включая гаймориты), риносинуситах и ринитах, а также для ингаляций дыхательных путей и носоглотки;
• сосудистые катетеры. Сосудистые катетеры также обрабатывают антисептиком, и это позволяет снизить катетер-ассоциированное заражение на 99,99%;
• свечи с Хлоргексидином. Эту форму применяют в гинекологии для лечения различных инфекционных заболеваний, в том числе и передающихся половым путем.

Советуем изучить: Туя-ГФ: нашумевшие капли для лечения ринитов