Хлоргексидина Биглюконат: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Хлоргексидина Биглюконат 0,05 – это антисептическое средство, в зависимости от концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие.

Активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения.

В присутствии различных органических веществ, секретов, гноя и крови сохраняет свою активность (немного сниженную).

Различная концентрация спиртовых и водных растворов влияет на бактериостатическое и бактерицидное действие препарата.

При концентрации 0,01% оказывает бактериостатическое воздействие, а при концентрации 0,05 % Хлоргексидина Биглюконат оказывает фунгицидное действие. Препарат также воздействует на споры бактерий при повышенных температурах.

Компоненты в составе препарата

Хлоргексидин биглюконат 0,05% состоит из:

• биглюконата хлоргексидина в количестве 0,5 мг;
• дополнительные наполнители и вещества.

Хлоргексидин биглюконат 20% состоит из:

• биглюконата хлоргексидина в количестве 0,2 г;
• дополнительные наполнители и вещества.

В состав гелей, мазей, свечей и спреев хлоргексидина входят:

• активным веществом выступает хлоргексидин;
• вспомогательные вещества;
• лидокаин.

Хлоргексидин купить

Препарат хлоргексидин выпускается многими фармкампаниями, встречается практически во всех аптечных сетях и цена на него относительно невелика.

Флакон раствора хлоргексидина 0,5%, на спирту или на воде, объемом 100 мл стоит от 18 до 30 рублей. В виде спрея стоимость будет несколько дороже.

На свечи Хлоргексидин цена держится на уровне в 150-200 рублей.

Препараты, использующие в своей основе хлоргексидин, такие как Гексикон, Мирамистин, Дезискраб и прочие могут стоить значительно дороже.

Следует отметить, что низкая цена делает Хлоргексидин доступным для лечения людей с любым уровнем дохода.

Механизм работы препарата

В физиологической среде препарат образовывает катионы активного поведения, которые проявляют стремление к взаимному действию с отрицательными зарядами стенок бактериальной клетки. При общей кислотности в диапазоне от 5 до 8 рН хлоргексидин связывается и работает наиболее активно. Если лекарственное средство вводится в низких концентрациях, то переход ионов сквозь мембраны неправильно функционирующих клеток блокируется и развивается стойкий бактериологический эффект.

Введение препарата в количестве более 0,01% приводит к повреждению и разрыву стенок поврежденных клеток, из-за этого микробы гибнут быстро. В гнойной и кровяной среде почти не снижает свое действие хлоргексидин. Инструкция по применению содержит рекомендуемые дозы.

На какие группы бактерий действует хлоргексидин?

Уничтожает раствор хлоргексидина следующих возбудителей заболеваний:

• граммоотрицательные бактерии, к ним относят хламидии, бактероиды, нейссерии, уреаплазмы, энтеробактерии;
• грамположительные бактериальные возбудители, объединяющие в составе клостридии, стрептококки, стафилококки;
• дрожжеподобные грибы и дрожжи, дерматофиты, трихомонады, другие;
• вирусы гриппа А и герпеса.

Не действует препарат на:

• споры грибов и штаммы бактерий, устойчивые к кислотной среде;
• лактобациллы.

Для проявления фунгицирующих качеств требуется концентрация раствора хлоргексидина более 0,05%, вирулицидные свойства появляются после достижения концентрации более 1%.

Выведение из человеческого организма

Препарат применяется наружно, но случайное проглатывание около 300 мг приведет к тому, что в желудке и кишечнике хлоргексидин не усвоится. Через полчаса максимальное количество лекарства в кровяной плазме составит всего 0,31 мкг/л. Через половину суток в крови совсем не будет обнаруживаться хлоргексидин.

Свободнее всего хлоргексидин впитывается через кожные поры и клетки слизистых слоев человеческого организма. Местное действие препарата изучалось на примере работы с макаками. Выяснилось, что незначительные следы хлоргексидина обнаруживались в ткани печени, почек и жировых клетках после более трех месяцев использования лекарства в концентрации 8%.

Исследование крови показало, что в ней средство не содержится. Данных о том, что раствор хлоргексидина в организме человека или животных участвует в метаболических процессах, нет, поэтому из тела лекарство выводится в совершенно неизмененном виде.

Фармакологическое действие

Хлоргексидин имеет способность уничтожать бактерии, снижать их активность и создавать препятствия для их размножения. Имеет широкий спектр активности по отношению ко многим микроорганизмам: трепонемам, хламидиям, уреаплазмам, гонококкам, трихомонадам, анаэробным бактериям.

Хлоргексидин способен увеличивать чувствительность бактерий к антибактериальной терапии, что позволяет уничтожать резистентные к стандартной антибиотикотерапии микроорганизмы.

Данное лекарственное средство не имеет эффекта на вирусы и споры бактерий, что нужно учитывать при диагностике и назначении препарата.

Фармакокинетика

Поскольку раствор применяется для внешнего использования и не контактирует со слизистыми желудка и кишечника, то всасывание в кровь действующего вещества практически не происходит. Это означает, что препарат не оказывает влияния на все органы и системы организма.

Как выпускается препарат?

В различных формах поступает в продажу хлоргексидин. Раствор, используемый для наружного применения, является распространенным видом препарата. Помимо этого, лекарство производится в виде гелей, мази, спреев, свечей:

• 0,05% раствор препарата представлен в полимерной упаковке-флаконе по 100 и 70 мл с предусмотренной насадкой.
• вторым вариантом являются стандартные стеклянные бутылочки, эти емкости упаковываются в картонную тару, в каждой коробке содержится один флакон.
• 20% раствор поступает в продажу в виде флакончиков из полимера, емкостью 500 мл или 100 мл, перед применением рекомендуется разводить.
• свечи вагинального действия гексикон предусмотрены по весу 16 мг и упаковываются каждая в собственную ячейку, объединяют в упаковку до 10 свечей.
• свечи для применения в детских лечебных учреждениях гексикон-д содержат 8 мг вещества, объединяют в упаковке по 10 свечей;
• выпускается гель, вмещающий в составе 0,5% хлоргексидина.

Как использовать Хлоргексидина биглюконат

При сахарном диабете

Используется для обеззараживания трофических язв, возникающих на запущенных стадиях сахарного диабета, и для профилактики инфекционных осложнений, связанных с инфицированием трофических язв.

В гинекологии

Хлоргексидин у женщин применяется для профилактики и лечения венерических заболеваний, тех, что связаны с нарушением нормальной микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз), а также воспалительных болезнях наружных органов женской половой системы (чаще всего при молочнице).

В хирургической практике Хлоргексидин используют профилактики инфекционных осложнений после операций на женских половых органах.

В стоматологии

При кариесе, пародонтите, после удаления зубов или каких-либо других операций в стоматологии, раствор Хлоргексидина помогает избежать появления гнойных осложнений, которые многократно ухудшают прогноз лечения. При флюсе можно использовать другую лекарственную форму (например, гель), который наносят на поверхность десен.

При дерматологических заболеваниях

Хлоргексидин отлично подходит для лечения заболеваний кожи, связанных с микробными и паразитарными агентами. Лучше всего использовать в данном случае лекарственную форму в виде геля, поскольку препарат будет больше оставаться на поверхности кожи, и в слоях кожи будет накапливаться концентрация необходимого антибактериального вещества.

При дерматологических заболеваниях используют лекарственную форму в виде геля.

В лор-практике

Применяется в основном для профилактики возникновения инфекции после операции на миндалинах или других лор-органов. Профилактику проводят путем полоскания горла раствором 2-3 раза в день в течении 5-6 дней.

Фармакология

Хлоргексидин относится к группе мощных антисептических средств. Для наиболее эффективного воздействия рекомендуется использовать его при повышенном значении температур. Именно в таких сложных условиях активный компонент препарата воздействует на клеточную стенку бактерии и разрушает ее. В этом отношении споры грибного возбудителя и вирусы отличаются достаточной стойкостью, исключение составляет вирус герпеса.

Активное вещество лекарственного средства применяется для обеззараживания кожи на руках, поэтому активно применяется для антисептики рук при проведении операции. Немного пониженная активность по сравнению с другими препаратами выигрывает при обработке ран с присутствием гноя, крови и других выделений.

Хлоргексидин и перекись водорода

Очень часто рассматриваемое средство сравнивается с аналогичным по механизму действия препаратом – перекисью водорода. Существует ошибочное заблуждение, что перекись водорода и хлоргексидин – одно и то же вещество.

Чтобы разобраться в целесообразности использования того или иного лекарства, следует провести их сравнение:

1. Перекись водорода применяется для обработки ран и предметов для защиты от грамположительных и грамотрицательных неспецифических бактерий.
2. В отличие от перекиси водорода хлоргексидин активен против большого спектра возбудителей не только неспецифической, но и специфической природы.
3. Перекись водорода не может использоваться для лечения и профилактики герпеса, инфекций, вызванных простейшими.
4. Перекись водорода также активна в отношении анаэробной и гнилостной микрофлоры, этот аспект является преимуществом по отношению к хлоргексидину.
5. Перекись водорода обладает свойством остановки кровотечения, что применяется в стоматологической практике.
6. В отличие от хлоргексидина перекись действует непродолжительно, поэтому применяется только в момент возможного инфицирования.

Концентрации, рекомендуемые к применению

Инструкция по применению подробно содержит всевозможные сведения по приему препарата. Антисептик активно применяется для уничтожения бактерий, вирусов, микроорганизмов. Для эффективной работы препарата следует правильно выбрать концентрацию раствора. В качестве местного средства растворы применяют для дезинфекции и обработки зубных протезов в процессе изготовления и примерки, для остановки развития стоматита, пародонтита, назначения делает лечащий врач.

Сведения о применении 0,05%, 0,2% и 0,1%:

• эти растворы используют после операций;
• применяют в стоматологических клиниках.

Как применяют 0,2% и 0,05% растворы:

• для дезинфекции раневой поверхности ожоговых очагов, обработке гнойных высыпаний и отдельных гнойников, при грибковых поражениях кожи и слизистых, бактериальном вмешательстве;
• в профилактических целях для предупреждения заболеваний при гинекологической практике, акушерстве, хирургии и урологии;
• в профилактических целях при случайных половых контактах и обеззараживании кожных покровов.
• для дезинфекции зубных съемных протезов;
• для санации половых органов при их диагностике и лечебных процедурах.

Применение раствора 0,5%:

• смазывания поверхности вокруг незаживающих ожогов;
• для смазывания пораженных слизистых оболочек, воспаленных кожных трещин, мозолей, водянок, потертостей;
• для стерилизации инструментов без кипячения при температуре 70º.

Использование 1% раствора:

• для обработки поверхностей и других предметов в медицинском кабинете после контакта с больными, например, термометров, кушеток, ручек, не подлежащих кипячению;
• дезинфекции рук до операции и после, эта же процедура касается кожи пациента в месте операции.
• концентрация 1% раствора хлоргексидина биглюконата служит для приготовления растворов 0,01% — 1% на водной, спиртовой, глицериновой основе.

Для назначения вагинальных суппозиториев существуют показания, например, профилактические мероприятия ЗППП, инфекционного поражения, акушерская практика, гинекологические процедуры, лечение кольпитов и вагинитов.

Гели и кремы, содержащие хлоргексидин, используют в лечении дерматологических заболеваний, например, опрелостей, пиодермий, импетиго. В гинекологии гель используется для лечения баланопоститов, вульвовагинитов, баланитов. Стоматологические клиники взяли препарат на вооружение при терапевтических назначениях по поводу пародонтитов, гингивитов, стоматитов и других болезней.

Применение в лор-практике

Водный раствор хлоргексидина биглюконата хорошо зарекомендовал себя в ЛОР – практике, при заболеваниях верхних дыхательных путей, наружного слухового прохода, носа и его пазух.

Хлоргексидин показан для промывания и орошения:

• горла;
• миндалин;
• полости носа;
• гайморовых пазух;
• лобных пазух;
• наружного слухового прохода.

Он оказывает эффективное действие при следующих видах ангин:

• бактериальная;
• вирусная;
• грибковая;
• герпетическая.

А также при любых ее формах:

• катаральной;
• лакунарной;
• гнойной;
• некротической.

Хлоргексидин можно применять для полоскания горла не только при ангине, но и при:

• фарингите;
• ларингите;
• тонзиллите;
• ОРЗ;
• Гриппе.

Какие существуют противопоказания?

Не рекомендуется использование любых форм препарата при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным веществам, входящим в препарат. С повышенным вниманием следует отнестись к обработке хлоргексидином при использовании в лечении подростков до 18 лет. Лекарственный препарат не используют при дерматитах небактериального происхождения. Не разрешается пользоваться раствором для промывания глаз.

Во время беременности или лактационном периоде для накожного применения противопоказания отсутствуют. Лечение с применением вагинальных свечей, гелей должны осуществляться под врачебным надзором и достоверной оценки пользы для матери и угрозы для ребенка.

Хлоргексидин не влияет на способность человека управлять машиной и другими транспортными средствами, поэтому в этом плане ограничения отсутствуют.

Побочные действия

После нанесения раствора может возникнуть:

• сухость кожи (быстро исчезает после окончания использования);
• липкость ладоней;
• ощущение жжения и дерматиты (в редких случаях).

В случае появление любых нежелательных реакций использование лекарства нужно прекратить и проконсультироваться с врачом.

При использовании в стоматологической практике наблюдается повышенный риск образования зубного камня и изменения цвета зубов в случае длительного применения препарата.

Аллергии

При возникновении аллергических реакций, таких как сыпь, экзема или системные проявления (отек Квинке), необходимо прекратить нанесение, удалить препарат со слизистых или кожи. Этого достаточно для устранения последующего развития аллергической реакции.

Хлоргексидин может потенцировать бактерицидное действие антибиотиков, в частности, цефалоспоринов, левомицетина.

Повторно препарат после ранее наблюдавшихся реакций лучше не использовать.

Рекомендации по лечению хлоргексидином

Для предупреждения заболеваний после случайного полового акта берут 3 мл для мужчин и 2 мл для женщин 0,05% раствора препарата и производят обработку мест контакта. Делать это рекомендуется не позднее, чем через 2 часа после полового контакта. Нельзя мочиться два часа после применения средства.

Если у пациента наблюдается задержка мочеиспускания, то 3 мл 0,05% раствора вводят в канал мочевого пузыря, процедуру повторяют 2 раза в сутки. На следующие сутки введение хлоргексидина не выполняют. Длина курса лечения 10 суток.

В лечении заболеваний уха, горла, носа и стоматологических недугов назначают полоскание или орошение пульверизатором полсти рта и гортани. Для этого берут 0,1% или 0,05% раствор и поласкают несколько раз в сутки. Длительное применение препарата хлоргексидин для санации ротовой полости может привести к возникновению проблем с восприятием вкуса, это случается из-за изменения работы вкусовых рецепторов. У некоторых пациентов наблюдается наращивание зубного камня, изменяется цвет зубной эмали.

Длительная антисептика кожных покровов может привести к зуду, высыпаниям, покраснениям, сухости, липкости и многим другим симптомам аллергических проявлений. Нельзя пользоваться раствором, который был приготовлен более семи дней назад, или у препарата прошел срок годности. Не следует допускать контакта хлоргексидина со слизистой глаз, слуховыми нервами и мозговыми оболочками.

Лечение молочниц хлоргексидином

Перед тем как приступить к самостоятельному лечению, в обязательном порядке следует получить консультацию у специалиста и пройти обязательное обследование. Симптомы молочницы иногда скрывают более серьезное заболевание, выявить которое может только доктор.

Если диагноз подтвердится, то препарат можно считать действенным средством для борьбы с молочницей, обработка раствором в виде спринцеваний даст результат в самом коротком времени. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных грибкового заражения и вызванных этим воспалений.

Концентратом дезинфицируют половые пути, а использовать его следует в комплексе с основными терапевтическими методами, выбранными для лечения. Спринцевание лекарством позволит убить микроорганизмы и остановить дальнейшее развитие грибковых спор, эффект от такой обработки сохраняется длительное время.

Введение препарата производится в лежачем состоянии. Насадка аккуратно вводится во влагалище и впрыскивается жидкость, количество раствора определит лечащий врач. На корпус флакона осуществляется медленное надавливание, после введения всей массы следует оставаться в расслабленном состоянии, не вставая, около четверти часа. Это делается для предупреждения вытекания лекарственного раствора. Обычно такую процедуру делают два раза за сутки, общее максимальное число введений составляет 10 раз.

Отзывы о Хлоргексидина биглюконат

Пациентов

Дмитрий, 22 года

Купил в аптеке Хлоргексидин для полоскания горла (не так давно удалили гланды). Боль и раздражение через сутки уменьшились, чему приятно удивлен, потому как леденцы и прочие препараты не особо помогали снять раздражение в горле.

Жанна, 38 лет

Хлоргексидин помог вылечить молочницу, уже и не знала, что использовать. Благо, что доктор предписал спринцевать раствором интимные зоны. Уже через 5 дней все пришло в норму. Советую всем, у кого молочница, спросить у своего врача про этот препарат.

Елена, 24 года

Лечила молочницу свечами с хлоргексидином. Отлично помогает, главное, регулярно использовать и не забывать хранить свечи в холодильнике. Пользовалась до этого Мирамистином, но от Хлоргексидина гораздо лучший эффект. Всем советую!

Константин, 29 лет

Использую для обработки пролежней у бабушки, которая страдает остеоартрозом. Раньше часто нагнивали края ран, а сейчас регулярно обрабатываю, и пролежни быстро заживают. Но для хорошего эффекта нужно регулярно проводить обработку ран лекарством.

Евгения, 30 лет

Хороший антисептик для повседневного пользования, применяю в гигиенических целях. Иногда беру, когда нет возможности помыть руки. Кожа не пересыхает, не шелушится. Часто беру с собой в дорогу, когда нет возможности нормально помыть руки перед едой, или для обработки небольших ран, ссадин, царапин. Все достаточно быстро заживает, практически не печет и не приносит дискомфорта.

Взаимодействие хлоргексидина с другими лекарственными средствами

Нельзя одновременно применять препарат в сочетании с мыльным раствором и детергентами, в состав которых входит сапонин, натрия карбоксиметилцеллюлоза или натрия лаурисульфат. Чтобы лекарство оказало нужное действие, остатки моющих средств следует тщательно очистить. Ослабляет работу антисептика йод, чтобы усилить действие, можно присоединить спирт этиловый.

Не рекомендуется использовать жесткую воду, щелочи разлагают препарат и создают канцерогенные соединения. Положительно влияют на активность хлоргексидина хлорид бензалкония и бромид цетримония.

Дешевый препарат является активным при уничтожении микробов, бактерий и других микроорганизмов, его применение позволит без усилий избавиться от воспалительных процессов, вызванных указанными возбудителями.

Условия хранения препарата

Хранить в малодоступном месте при температуре не выше +25°С.

Препарат отпускается из аптек без рецепта.

Срок годности

3 года от даты изготовления, указанной на упаковке. В случае приготовления разбавленного раствора хранить готовый раствор следует не дольше 1 недели.

Назначение при беременности и лактации

Препарат Хлоргексидин при необходимости можно использовать для лечения беременных женщин. В ходе проведенных клинических испытаний не было выявлено тератогенного или эмбриотоксического действия препарата на организм ребенка, даже при условии использования раствора на первых неделях беременности.

Раствор Хлоргексидина можно использовать беременным женщинам непосредственно за 1-2 недели до родов с целью санации родовых путей и лечения кольпита, вагинита, молочницы.

Препарат Хлоргексидина биглюконта можно использовать наружно и местно кормящим матерям. Для этого не обязательно прерывать лактацию.