Директор НИИ гриппа: Во время второй волны эпидемии коронавируса важно избежать заражения гриппом

Влияние прививки на организм

Многие люди, которые перенесли грипп, задаются вопросом, через какое время после болезни можно делать прививку от гриппа. Введение вакцины, как и проникновение в организм человека возбудителя острой респираторной вирусной инфекции провоцирует развитие неприятной симптоматики у взрослых и детей, которая обычно проявляется в виде:

• лихорадки;
• болезненных ощущений;
• ухудшения самочувствия, ослабления организма;
• респираторных патологий.

Особенно тяжело переносят заболевание дети и пожилые люди. Высока вероятность ухудшения состояния больного при осуществлении рассматриваемой процедуры во время заболевания. К повышению температурных показателей инфекционного характера присоединится поствакцинальная гипертермия. Также область введения вакцины нередко отекает, возникает болевой синдром.

За и против

Перед сменой сезонов от теплого времени на холодное, возникают острые респираторные заболевания. Волны эпидемий захлестывают не только страны, но и континенты. В прежние времена не было возможности противостоять мощным вирусам, способным к мутациям. Но с 20-го века ученые начали разрабатывать отличные противовирусные средства, вакцины, благодаря которым можно минимизировать риски осложнений, или пережить волну безо всякого ущерба для здоровья. Но даже несмотря на современный подход к иммунизации, есть масса противников процедуры, высказывающих немало аргументов, стоит ли ставить прививку от гриппа. Чтобы знать, для чего нужно внедрять в организм антигены, стоит изучить, что такое грипп, как он возникает, чем его лечить.

Сроки вакцинации

Отвечая на вопрос, когда можно делать прививку от гриппа ребенку после болезни, можно отметить, что многие врачи утверждают о необходимости вакцинации детей и взрослых только после успешного выздоровления. Однако по поводу точных сроков мнения специалистов разделяются. Некоторые считают, что нужно дождаться полного исчезновения болезненной симптоматики:

• кашля;
• насморка;
• болевых ощущений при глотании;
• увеличенных температурных показателей;
• болей в области груди, ушей, горла.

То есть прививать пациента разрешено лишь на фоне полного здоровья (спустя неделю после успешной терапии). Чтобы в этом убедиться, назначаются дополнительные лабораторные исследования:

• ОАК (общий анализ крови);
• ОАМ (общий анализ мочи).

Возникновение даже незначительных отклонений для вакцинации считаются противопоказанием. Однако такие действия не соответствуют мировым стандартам.

Ученые убеждены в обратном: в том случае, если у человека возникло простудное заболевание или ОРВИ, то вакцинация должна проводиться после стабилизации температурных показателей и улучшении клинической картины. Как правило, это происходит на 3 – 5 сут., реже – на 7 сут. течения болезни.

Зафиксированы случаи вакцинации ребенка или взрослого, которые не подозревают о наличии возбудителя в их организме, то есть находятся в продромальном периоде, протекающем между инкубационным и началом развития неприятных симптомов. Такая прививка способна ослабить иммунные качества организма и нейтрализовать положительное действие вакцины.

Прививка на фоне болезни

Многие врачи убеждены, что нельзя прививать пациента во время болезни, не прошедшего полный терапевтический курс, так как вакцина является излишней нагрузкой для иммунной системы. Это обусловлено необходимостью продуцирования организмом больного человека антител, действие которых направлено на ликвидацию возбудителя самого заболевания и «прививочного».

Другие считают, что иммунитет человека способен бороться с любым типом возбудителя. Человек за одни сутки сталкивается с множеством патогенных микроорганизмов, при этом происходит активация защитных свойств организма. Если бы их было недостаточно, тогда все жители страдали бы иммунными заболеваниями хронической формы.

Исходя из данной информации, можно сделать вывод, что человеческий организм может побороть несколько возбудителей одновременно. Однако при наличии хронических болезней прививка нежелательна. Рекомендации о переносе сроков вакцинации связано не с продуцированием иммунной системой антител, а с негативным влиянием инфекции на организм в целом. Поэтому лучше прививаться при улучшении самочувствия. Для отказа от проведения вакцинации необходимо написать специальное заявление.

Почему нельзя делать при заболевании

Вакцина от гриппа бывает 2 типов:

• живые — содержат в себе ослабленные вирионы с низкой активностью, поэтому происходит в процессе борьбы с введенным инфекционным агентом в организме вырабатываются собственные антитела и формируется устойчивость к заражению;
• инактивированные — имеют в своем составе убитые вирусы и антитела к ним.

Если сделать прививку от гриппа во время заболеваний, то иммунитет человека ослабляется еще больше. После введения вакцины в ослабленный организм вирионы в ее составе начинают интенсивно размножаться. В результате на фоне имеющегося заболевания возникает инфекция гриппа и прочие осложнения.

Если человек замечает у себя насморк, слабость, недомогание, першение в горле и прочие симптомы простудных заболеваний, то вакцинироваться запрещается до момента полного выздоровления с учетом периода реабилитации. Для начала нужно устранить признак инфекции, т. к. перечисленные симптомы могут быть проявлением гриппа или большого количества других заболеваний.

Если в окружении вакцинируемого находятся люди с острой вирусной инфекцией, то можно делать от гриппа прививку данному человеку.

Он должен соблюдать меры неспецифической профилактики от окружающих его больных.

Они включают следующие рекомендации:

• не переохлаждаться;
• при необходимости использовать медицинскую маску;
• ограничить время общения с инфицированным;
• сразу после контакта с больным промыть ноздри хозяйственным мылом и теплой водой, обработать ротовую полость антисептиком;
• употреблять витаминные комплексы или достаточное количество овощей и фруктов;
• периодически измерять температуру тела.

Симптомы гриппа

Как отличить насморк от гриппа? У насморка и у гриппа похожие черты и методы лечения. Но эти два недуга вызваны совершенно разными организмами.

• Высокая температура тела. При вирусном гриппе всегда высокая температура тела. Поднимается неожиданно. При насморке температура бывает редко.
• Головная боль. Явный признак вирусного гриппа. При насморке бывает редко.
• Ломота в теле. При вирусном гриппе сильная ломота в теле. При насморке обычно нет.
• Упадок сил. Слабость может продолжаться 2-3 недели. При насморке возможно незначительное утомление.
• Течет из носа. При вирусном гриппе соплей может и не быть. Иногда бывают. При насморке течет обязательно.
• Болит горло.Часто вирусный грипп сопровождается больным горлом. При насморке это не обязательно.
• Кашель. Может быть частым и сильным при вирусном гриппе. При насморке слабый или небольшой сухой кашель.

  В среднем ребенок в первый год пребывания в детском саду может перенести около 10 респираторных заболеваний за год. И это считается нормальным. Просто изначального материнского иммунитета не хватает, и вирусы с инфекциями легко пробиваются сквозь защиту детского организма.

Через сколько можно

Все инфекции способны угнетать работу иммунной системы человека. Не стоит сразу после выздоровления проводить вакцинацию. После ОРВИ можно делать прививку через 2-4 недели, т. к. нужно дождаться полного восстановления организма.

Сроки проведения прививки от гриппа после болезни:

1. После ОРЗ можно делать вакцинацию от гриппа через 5-7 дней, если заболевание с проявлениями ринита организм восстанавливается за 1-2 недели со дня исчезновения симптомов болезни.
2. После ангины, кори, ветряной оспы, краснухи и прочих инфекций восстановление занимает не менее 30 суток.
3. После осложненных бактериальных заболеваний возможность поставить прививку решает врач индивидуально в каждом случае. При применении в лечении антибактериальных средств организм будет восстанавливаться дольше, т. к. собственная микрофлора организма под воздействием противомикробных препаратов погибает. В среднем этот период занимает 2-3 месяца.

Чтобы вакцинация прошла качественно, нужно соблюдать следующие условия:

1. Дождаться полного восстановления иммунной системы организма.
2. Обратиться за консультацией к терапевту.
3. Провести клинический анализ крови. Для того чтобы понять, в каком состоянии организм вакцинируемого, обращают внимание на такие показатели, как гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ, тромбоциты и эритроциты.

Если присутствуют характерные для воспаления изменения, то человек получает медотвод на необходимый промежуток времени. Прививку от гриппа взрослому разрешается сделать уже через 1 неделю. Перед проведением процедуры нужно пройти терапевтический осмотр, который включает в себя опрос на наличие ранее перенесенных инфекций, аллергических реакций, хронических заболеваний, измерение температуры тела, АД, частоты дыхательных движений, пульса. Заполняются анкеты, направленные на выявление различных патологий.

Делать прививку от гриппа ребенку рекомендуется не ранее, чем через 2 недели. Детскому организму нужно время после ОРВИ, чтобы физиологические процессы восстановились.

Иммунная система считается несформированной до 12 лет, а ее окончательное становление происходит после периода полового созревания.

Желательно пройти вакцинацию до октября, т. к., в связи с изменениями погодных условий, возникает множество респираторных инфекций. Это приводит к переносу вакцинации у многих людей и повышению риска инфицирования гриппом. Тем не менее вакцинация после октября также принесет свою пользу, потому что второй пик эпидемии гриппа приходится на февраль.

Можно делать прививку после ОРВИ?

Вакцинация – это надежный метод защиты от многих смертельно опасных заболеваний, который практикуется во всем мире. Но проведение такой процедуры вызывает у пациентов множество вопросов.

Прививки и простуда

При вакцинации в организм человека вводят различные антигенные вещества (подавленные вирусы или микробы, убитые микроорганизмы и пр.), которые заставляют иммунитет работать, учат его бороться с инфекцией и побеждать ее при дальнейших встречах.

Безусловно, когда ребенок болеет ОРВИ, никакие прививки ему делать нельзя. В противном случае можно столкнуться с серьезными осложнениями, ведь на фоне болезни иммунитет сильно ослабляется.

Но отношение врачей к проведению прививок у малышей, недавно перенесших простуду, несколько отличается:

• Многие европейские педиатры не воспринимают простуду у детей, как серьезную болезнь. этот подход понемногу становится и нашими реалиями. За рубежом спокойно проводят прививки детям, у которых зафиксирована субфебрильная температура – около 37–37,4 °С. Конечно, наличие лихорадки, ринита и прочих симптомов болезни является противопоказанием для вакцинации. Но тотчас же после нормализации состояния зарубежные врачи не видят повода медлить с прививками. В принципе, такая точка зрения имеет право на существование. Однако только пациенту (родителям ребенка) нужно решать, насколько нужно полагаться на подобные рекомендации врачей. Прививка, сделанная, когда организм еще не восстановился, может вызвать ряд нежелательных реакций, в том числе и небезопасных.
• Многие специалисты рекомендуют пациентам (родителям) не спешить с вакцинацией после ОРВИ, полагаться на собственную интуицию и результаты лабораторных исследований. В частности, известный педиатр Е. О. Комаровский говорит о том, что при наличии у родителей сомнений касательно состояния малыша, необходимо утром в день перед прививкой сделать общий анализ крови с фиксацией уровня лейкоцитов. Кроме того, этот врач настаивает на необходимости оценивать состояние ребенка со стороны мамы. Ведь педиатр не может владеть информацией о том, как малыш спал, был ли у него хороший аппетит, и капризничал ли он. А эти небольшие поведенческие изменения могут свидетельствовать о неполадках в деятельности организма.

Вопросы о том, когда можно делать прививки после ОРВИ лучше задавать квалифицированному врачу. Специалист сможет оценить состояние ребенка или взрослого пациента и дать свои рекомендации.

Восстановление

Любые острые респираторные заболевания несколько нарушают деятельность организма и угнетают иммунитет. Поэтому после выздоровления должно пройти определенное время, пока все функции тела восстановятся. Этот процесс может затянуться до четырех недель, в зависимости от того, насколько тяжелой была вирусная инфекция. В частности:

• После обычной простуды с небольшим ринитом и покашливанием организм восстанавливается примерно пять – семь дней (с момента полного устранения негативной симптоматики).
• После тяжелой ангины либо гриппа восстановление занимает около тридцати дней и более. Такие же сроки необходимы для нормализации состояния после классических детских инфекций – кори, ветрянки, краснухи и пр.
• Если терапия проводилась с применением антибиотиков, необходимо время для восстановления полноценной микрофлоры. Организм может приходить в себя до двух месяцев и более.

Обыкновенный анализ крови дает информацию о том, в каком состоянии находится организм, в частности, нужно обратить внимание на уровень:

• Гемоглобина.
• Лейкоцитов.
• Эритроцитов.
• Тромбоцитов.
• СОЭ.

Отклонение этих показателей от нормы говорит о том, что вакцинироваться пока не стоит. Обычно, нехороших анализов достаточно для того, чтобы получить медотвод от прививки.

Как правильно?

Для того чтобы вакцинация прошла максимально благоприятно, лучше всего:

• Подождать после вируса, пока организм восстановится.
• Проконсультироваться с доверенным врачом (терапевтом либо педиатром).
• В день прививки сдать анализ крови и, при необходимости, перенести вакцинацию.
• Непосредственно перед вакцинацией пройти осмотр у врача.
• Написать отказ от вакцинации, если врач настаивает на ней, но пациент не выглядит благополучным, чувствует недомогание (или анализы не слишком хорошие).

Родителям при проведении вакцинации детей следует проявлять здравомыслие. Нужно ориентироваться на советы доверенного педиатра и доверять собственной интуиции.

Источник: //elaxsir.ru/zabolevaniya/gripp-i-prostuda/cherez-skolko-posle-orvi-mozhno-delat-privivku.html

Что будет если сделать раньше

На фоне различных инфекций иммунные силы организма ослабляются. Введение прививки от гриппа после простуды в этот период приводит к различным осложнениям. При введении живой вакцины возникает высокий риск возникновения гриппозной инфекции с неблагоприятным исходом. К ним относят:

1. Дыхательная система: пневмония, бронхит, бронхопневмония. Пневмония развивается быстро и может привести к летальному исходу.
2. ЛОР-орган: воспаление среднего уха, пазух носа, ринит, трахеит;
3. Сердечно-сосудистая система: миокардит, перикардит, геморрагический синдром;
4. ЦНС (центральная нервная система): менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, невралгии, радикулит, люмбоишиалгии и т. д.

Ослабление иммунитета способствует возникновению различных инфекций (чаще всего герпетической), и рецидивированию (обострению) хронических заболеваний. Смертей от вакцинации не зарегистрировано, а от самого вируса и осложнений инфекции смертельные случаи регистрируется ежегодно.

Польза от проведения специфической профилактики гриппа доказана, этим объясняется массовая вакцинация населения. При несоблюдении правил проведения иммунизация может нанести вред.

Что делать если сразу после прививки заболело горло

Суть прививки от гриппа состоит в том, что в кровь поступают неактивные вирусы. Обычно если у ребенка начинает болеть горло, в первую очередь, подозрение падает на ангину. Однако такой симптом типичен и для многих других патологий бактериального или инфекционного генеза.

Проявившийся грипп после прививки против гриппа, а также ОРЗ и ОРВИ, сопровождаются болью в горле, кашлем, насморком и ростом температуры. Происходит это потому, что вирус поражает слизистую носоглотки.

Если ребенок заболел после прививки от гриппа, срочные меры, которые нужно предпринять, таковы:

1. Вызвать врача на дом или пойти на прием в поликлинику.
2. Дать ребенку жаропонижающие и другие препараты от симптомов.
3. Полоскать горло обеззараживающими составами.

В случае с тонзиллитом или ангиной не стоит начинать самостоятельный прием препаратов без консультации с врачом. Только он может назначить эффективное и адекватное лечение.

Противопоказания и побочные эффекты прививки от гриппа

Каждый год на нашу страну, в холодное время года – осенью, зимой и весной обрушивается эпидемия гриппа. Миллионы людей, среди которых значительную долю оставляют дети, заболевают, лежат с температурой, кашляют и чихают. Однако грипп – крайне коварное и опасное заболевание, способное привести ко многим осложнениям. Именно поэтому ученые по всему миру изыскивают различные методы борьбы с недугом.

Одним из наиболее эффективных и распространенных методов защиты от гриппа является вакцинация. Вакцина против гриппа содержит ослабленные штаммы вирусов гриппа или отдельные элементы вирусных частиц. Они предназначены для того, чтобы иммунитет обучился бы воспринимать вирусы гриппа, как опасность, и успешно отразил бы нашествие вирусов во время эпидемии.

Но насколько безопасна вакцина от гриппа, может ли она использоваться всеми категориями людей? Этот вопрос, естественно, интересует всех, кто хотел бы пройти вакцинацию.

Классификация и механизм действия противогриппозных вакцин

Вакцина — это доза ослабленного вируса или частиц вируса, в ответ на введение которых организм вырабатывает антитела. Прививание — это специфическая (целенаправленная) мера профилактики гриппа.

Стандартные компоненты вакцины:

1. расщепленные части оболочки вируса или сам вирус в неактивном состоянии;
2. специфические антигены (белковые компоненты) вируса гриппа — гемагглютинин и фермент нейраминидаза;
3. иммуномодулирующие компоненты (для ускорения синтеза антител в ответ на прививку);
4. вспомогательные вещества, которые поддерживают коллоидный раствор в оптимальном состоянии.

Среди инфекционистов ходит шутка: половина населения России ошибочно полагает, что вакцина против гриппа — это бесполезно, а вторая половина постоянно сомневается — надо ли делать прививку от гриппа? Для принятия правильного решения сначала следует понять механизм действия вакцинного препарата.

Что происходит в организме после введения противогриппозной вакцины

Ослабленный вирус или его части инъекционным путем вводятся в организм. Возникает первичный иммунный ответ — клеточная реакция. К месту внедрения чужеродного агента мигрируют лейкоциты и макрофаги. Они выполняют три функции: поглощение и уничтожение вирусной частицы (фагоцитоз), выделение медиаторов воспаления для ускорения «прихода» лимфоцитов (клеток, благодаря которым синтезируются антитела) в очаг инфекции и «презентация» вирусного антигена лимфоцитам.

Далее возникает вторичный иммунный ответ — гуморальный (он же — тканевой). После распознавания «чужака» лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые выделяют антитела — белки специфической защиты. Именно они циркулируют в крови весь сезон, быстро реагируя на внедрение вируса: теперь инфекционный агент не останется «незамеченным».

Для формирования в организме иммунного ответа необходимо 2 недели

Формирование иммунного ответа — сложный процесс, на который требуется время. Поэтому делать прививку от гриппа взрослому нужно заблаговременно. Обычно первый пик эпидемии приходится на октябрь-ноябрь, значит, задумываться о вакцинации следует уже в августе-сентябре.

Разновидности вакцин:

• Живая — небольшая доза культивированных лабораторным путем вирусов вводится в организм. В связи с резко возросшей аллергизацией населения, а также вероятностью переболеть от такой прививки (пусть и в легкой форме), сейчас она используется нечасто. Единственное достоинство такой вакцины — дешевизна. Только после объективного осмотра и оценки степени риска возможных последствий врач принимает решение, стоит ли делать такую прививку от гриппа взрослому;
• Инактивированная — вводится мертвый или ослабленный (неактивный) штамм вируса гриппа. Микробиологи провели исследование и доказали, что иммунный ответ на такую вакцину вырабатывается не меньше и не хуже, чем на живую. И вероятность лихорадки и катаральных явлений после этой прививки гораздо ниже;
• Расщепленная — самый популярный нынче вид противогриппозных вакцин. В кровь вводят не сам вирус, а части его белковой оболочки (капсида);
• Субъединичная — самая очищенная и безопасная вакцина. Благодаря прогрессивным генно-инженерным медицинским технологиям стало реально отделить от оболочки вируса микроскопические частицы — специфические гликопротеины. После такой прививки практически не бывает аллергии. Применять ее можно даже беременным женщинам во втором, третьем, а зачастую и в первом триместре беременности.

Советуем также: Инактивированная вакцина от гриппа

Прививка от гриппа, противопоказания

Разумеется, вакцина от гриппа, как и любой препарат, имеет свои противопоказания и побочные действия. Эти условия отличаются для различных типов вакцин – живых и инактивированных. Также противопоказания делятся на постоянные и временные. Например, если человек болеет каким-то заболеванием, а затем выздоравливает, то он переходит из категории людей, которым нельзя делать вакцинацию в категорию людей, которым вакцинация разрешена.

Итак, кому противопоказана прививка от гриппа? Абсолютные противопоказания включают следующие ситуации:

• склонность к аллергическим заболеваниям,
• бронхиальная астма,
• хронические заболевания органов дыхания;
• анемия,
• сердечная недостаточность,
• тяжелые заболевания крови,
• тяжелая почечная недостаточность ,
• болезни эндокринной системы,
• возраст до 6 месяцев,
• первый триместр беременности,
• обострения хронических заболеваний,
• аллергия к компонентам вакцины.

Прививка от гриппа, побочные эффекты

Серьезные побочные действия от прививки от гриппа, на самом деле, довольно редки. Иначе их никто бы не использовал. Возможный вред от заражения вирусом гриппа намного превышает тот вред, который потенциально способна причинить вакцина. В мире ежегодно делаются десятки миллионов вакцинаций против гриппа, и при этом фиксируется около двух десятков смертей, связанных с побочными эффектами от вакцинации. Стоит ли говорить, что ежегодная смертность от гриппа намного превышает эту цифру и составляет более трех миллионов.

Тем не менее, побочные действия от прививки от гриппа могут быть, и к этому необходимо быть готовым. Как правило, вероятность возникновения побочных эффектов зависит от типа вакцины. У живых вакцин эта вероятность намного больше, чем у инактивированных. У цельновирионных вакцин она больше, чем у сплит-вакцин и субъединичных вакцин.

Вероятность возникновения побочных эффектов также зависит от квалификации врача, осматривающего вакцинируемого, и медперсонала, проводящего прививки, качества самой вакцины. Не секрет, что врач может и пропустить какое-то противопоказание у пациента, запрещающее ему вакцинацию. А медперсонал тоже может неправильно сделать прививку. Например, известно, что маленьким детям укол обычно делают не в руку, как взрослым, а в бедро, так как это снижает вероятность возникновения серьезных аллергических реакций.

Иногда причиной побочных явлений является самостоятельное введение прививки в домашних условиях. Поэтому лучше всего вакцинироваться в медицинских учреждениях, которые имеют больший опыт в проведении вакцинации. К тому же, в случае возникновения какой-то серьезной аллергической реакции на вакцину, например, отека Квинке, в медучреждении легче оказать помощь пострадавшему. Поэтому рекомендуется сразу не уходить из медучреждения после проведения прививки, а подождать примерно полчаса, чтобы удостовериться, что никаких побочных эффектов не появилось. Также на увеличение вероятности возникновения побочных эффектов влияет употребление пациентом алкоголя.

Итак, какие же могут наблюдаться побочные эффекты от вакцинации? Подобные эффекты делятся на местные и системные. Местные эффекты наблюдаются только в месте укола, а системные могут распространяться на весь организм.

Большая часть эффектов приходится на различные аллергические реакции. Чаще всего они выражаются в изменениях на коже. Наиболее частым эффектом является покраснение кожи, боль или припухлость в месте укола. Обычно такой эффект наблюдается у женщин, а также при высоком содержании белков гемагглютинина в вакцине. Однако этот эффект должен скоро пройти. Гораздо реже встречаются такие эффекты, как кожные аллергические высыпания типа крапивницы.

Не исключены и более серьезные аллергические реакции, такие, как приступ бронхиальной астмы, отек Квинке и анафилактический шок. Последнее осложнение развивается примерно в одном случае из полумиллиона вакцинаций. Однако они встречаются крайне редко. К тому же людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо помнить об этом. Им лучше всего обойтись без прививок, чтобы избежать возможных осложнений.

Также иногда реакцией на прививку может быть повышение температуры. Эта реакция не представляет опасности. Она означает, что организм правильно среагировал на биологический материал, содержащийся в вакцине, как угрозу, и учится с ней бороться. Подъем температуры чаще всего наблюдается у детей до 5 лет. Если температура доставляет ребенку дискомфорт, вызывает головные боли, то достаточно принять жаропонижающее – парацетамол или ибупрофен.

Если у ребенка болит место укола, то его можно смазать какой-либо мазью, содержащей противовоспалительное средство, например, Бутадионом. Обычно системные реакции на вакцину развиваются у детей в течение 6-12 часов после укола и длятся до 2 суток.

Какие еще возможны побочные явления:

• чувство усталости,
• насморк,
• фарингит,
• головная боль,
• общее недомогание,
• сонливость,
• боль в мышцах,
• увеличение лимфатических узлов,
• диарея,
• рвота,
• снижение тромбоцитов в крови,
• падение артериального давления.

Многих людей, особенно родителей, прививающих своих детей, беспокоит вопрос – может ли быть побочным эффектом прививки заболевание самим гриппом? В случае инактивированной вакцины никакого заболевания быть не может, так как там не содержится живых вирусов. В случае живой вакцины, заболевание возможно, хотя и маловероятно. Но даже если такое и произойдет, то заболевание будет иметь легкую форму. Обычно такой реакции подвержены люди со слабым иммунитетом. Именно поэтому им не разрешается делать прививки живыми вакцинами.

Директор НИИ гриппа: Во время второй волны эпидемии коронавируса важно избежать заражения гриппом

— Дмитрий Анатольевич, Всемирная организация здравоохранения говорит, что три из четырех основных штаммов гриппа в 2020-2021 году будут для нас новыми. Значит ли это, что и заболеваемость гриппом будет выше?

— На самом деле не так уж важно, новые это штаммы или нет, входили они в состав прошлогодней или более ранней вакцины или нет. Потому что прививка от гриппа не случайно называется сезонной – вакцина действует в течение одного года. В прошлом году мы прививались вакциной, в состав которой входили штаммы гриппа А — Брисбен, Канзас, и В — Колорадо, Пхукет, в этом — из прошлогодних остался только В/Пхукет. Но даже если бы в состав вакцин для сезона 2020-2021 года входили штаммы гриппа предыдущих лет, иммунной защиты у нас к ним уже недостаточно, надо прививаться снова.

ВОЗ рекомендовал в сезоне гриппа 2020-2021 годов в северном полушарии квадривалентные вакцины, содержащие: вирус, подобный A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019(H1N1)pdm09; вирус, подобный A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2); вирус, подобный B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage), и вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).

— ВОЗ делает прогнозы для Северного полушария на основании наблюдений за циркуляцией вируса гриппа в Южном полушарии. Есть ли данные о том, каким был сезон гриппа там? Насколько опасны новые штаммы – как протекает грипп у инфицированных ими?

— Да, в Южном полушарии сезон гриппа был вызван в основном этими штаммами. Как я уже сказал, это обычный сезонный грипп, поэтому ничего нового в его проявлениях нет. У кого-то он протекает тяжело и даже опасен для жизни. Это коварное заболевание для пожилых людей, для новорожденных, для беременных, для страдающих хроническими заболеваниями. А кто-то переболевает им, как обычно, в течение недели. Грипп протекает по-разному у всех и прогнозировать его течение у конкретного человека очень сложно, поэтому всех и призывают прививаться.

— Известно, появится ли для всеобщей иммунизации в России 4-валентная вакцина в этом году?

— Насколько я знаю, производители ее нарабатывают. Она будет, несомненно, но в каком объеме ее закупят для вакцинации в рамках Национального календаря прививок, наверное, станет известно в ближайшее время.

— Ученые высказывали предположения о том, что прививка от гриппа (и еще БЦЖ), снижает риск тяжелого течения заболевания, вызванного новым коронавирусом. Подтвердились ли они?

— Прививка от гриппа защищает от гриппа — для этого в организме формируются антитела именно к этому вирусу. И, да, считается, что в целом вакцинация от гриппа может быть профилактической мерой при других респираторных вирусных инфекций, поскольку она стимулирует клеточный иммунитет. Действует ли этот механизм в отношении и коронавирусной инфекции, неизвестно. Доказательств сейчас нет. Но мы можем говорить о том, что прививка от гриппа поможет защититься от микст-инфекции — заражения коронавирусом и гриппом одновременно: у привитого в большинстве случаев разовьется только заболевание, вызванное коронавирусом. Это главное. Что касается защитного действия вакцины БЦЖ при риске инфицирования коронавирусом, то полученные в некоторых странах данные надо еще анализировать. Убедительных доказательств этой гипотезы пока тоже нет.

Главный фтизиатр Петербурга: Прививка от туберкулеза не защищает от коронавируса

— Страшное сочетание – грипп+коронавирус? Есть ли данные о лечении пациентов с таким диагнозом?

— Пока нет, потому что все ресурсы во всех странах мира были брошены на борьбу с коронавирусом и лаборатории работали в основном на выявление этой инфекции. И ВОЗ говорит о том, что данные по гриппу получает скудные. Все должно начать восстанавливаться уже сейчас, потому что эпидемия коронавируса пошла на спад.

Главный фармаколог Петербурга: Даже антипрививочники хотят вакцинироваться от коронавируса

— Можно ли надеяться, что в этом году мы будем прививаться одновременно от гриппа и коронавируса? Многие уже задумываются, а не вредно ли делать одновременно две эти прививки.

— Ничего страшного не произойдет, если человек сделает одновременно прививку от гриппа и от коронавируса. Современные препараты для вакцинации ведь тоже бывают многокомпонентными, содержат и 3, и 5 вакцин в одном. Кроме того, прививки можно делать с перерывами. В том, что от гриппа следует в этом году привиться обязательно, не должно быть даже сомнений с учетом того, что возможно инфицирование гриппом и коронавирусом одновременно – рисков больше. Надо защитить себя хотя бы от одного из этих вирусов, чтобы снизить вероятность тяжелого течения заболевания.

Другой вопрос – появится ли вакцина от коронавируса к прививочной кампании? Пока неизвестно. ВОЗ зарегистрировала уже около 130 вакцин и еще больше разрабатывается без регистрации в ВОЗ. Большинство из них еще на этапе доклинических исследований. Лишь часть вакцин вышли на клинические исследования. Когда они покажут свою эффективность и безопасность, можно надеяться на то, что их начнут производить. Но когда вакцина появится, встанет вопрос о том, сколько ее будет, кому надо делать прививки в первую очередь. Парадокс, вакцины еще нет, а особо впечатлительные уже обсуждают обязательную вакцинацию, принудительную. Насколько мне известно, вопрос об этом вообще не стоит.

— На каком этапе сейчас работа над вакциной в НИИ гриппа?

— НИИ гриппа приступает в начале июля к исследованиям своей вакцины на животных. Это доклинический этап оценки ее эффективности и безопасности. Он будет длиться полгода. И только в начале следующего года начнутся исследования с участием здоровых добровольцев.

Ирина Багликова

© Доктор Питер

Миф первый: прививка снижает иммунитет

Иммунитет после вакцинации снизится не может, наоборот, после введения вакцины, в течение определенного периода формируется стойкий ответ иммунной системы на конкретный возбудитель. Если прививка сделана правильно и вовремя, иммунитет к болезни сформируется в течение 2-3 недель и ослабевать начнет не ранее, чем через полгода. Главная ошибка – делать прививку, если вы простужены или начинаете заболевать, в этом случае попавшие в организм вирусы, пусть даже инактивированные, действительно могут стать тем дополнительным фактором, который свалит с ног. По этой же причине, если в вашем ближайшем окружении уже есть заболевший с подтвержденным диагнозом ОРВИ или гриппа, вакцинацию стоит отложить.

врач высшей категории, заместитель заведующего поликлиникой №1 НМХЦ имени Пирогова

Людям, в ближайшем окружении которых, уже кто-то заболел, стоит предпринять меры экстренной профилактики: промывать нос солевыми растворами или спреями на основе морской воды, использовать защитные мази, которые наносятся на слизистую носа и препятствуют проникновению вирусов и бактерий в организм, принимать противовирусные препараты.

Миф четвертый: прививка особенно опасна для маленьких детей, беременных и пожилых людей.

Нет, нет и еще раз нет. Все перечисленные как раз наоборот находятся в группе риска и им советуют делать прививку от гриппа. Врачи настоятельно рекомендуют родителям прививать детей: в возрасти до пяти лет нет иммунологической памяти, и иммунная система еще не созрела для борьбы с вирусами. Рекомендуют прививаться беременным женщинам во втором и третьем триместре, а также пожилым людям, возрастной иммунодефицит которых связан с угасанием иммунной системы. По статистике, заболеваемость пожилых людей гриппом в 10 раз выше, чем в других возрастных группах, на них же приходится 80% летальных исходов от гриппа и его осложнений.

Миф пятый: если есть хронические заболевания – от прививки лучше отказаться.

На самом деле противопоказаний и ограничений у вакцины против гриппа немного, среди них – аллергия к белку куриного яйца, на основе которого она делается, сильные аллергические реакции на предыдущую вакцинацию, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания, воспаление или простуда накануне вакцинации, злокачественные новообразования и другие серьезные заболевания. Что же касается большинства хронических болезней вне стадии обострения, то наоборот: прививка от гриппа необходима хронически больным людям. Прежде всего, страдающим заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, сахарным диабетом; людям, часто болеющим ОРВИ: осложнения гриппа у них особенно часты и наиболее опасны.

Что делать, чтобы не инфицироваться

Грипп — острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, вызываемое вирусом, сопутствующим многочисленным эпидемиям.
Симптомы заражения: поднимается температура до 38 °С и выше, ноют суставы и мышцы, появляется головная боль, слабость, сопровождающаяся кашлем и насморком.

Обнаружено 2000 видов вирусов с широким набором антигенов. Согласно отчетам Министерства здравоохранения, в момент пандемии в мире гибнет от 250 до 500 тыс. людей в год. В прошлые периоды смертельный исход исчислялся миллионами. Насчитывается 200 разновидностей бактерий, дающих симптомы, которые схожи с признаками гриппа. Но ОРВИ и грипп — это разные болезни, их не стоит путать.

Профилактические методы:

• защитные персональные приспособления;
• мытье дезинфицирующими, мылящими средствами;
• избегание контактов с инфицированными;
• вакцинация;
• прием противовирусных лекарств;
• кашляя, нужно прикрывать нос и рот, избегать плевков.

Источник эндемии — больной. Разговор, кашель, чиханье — основные пути передачи вируса. Больной заразен с момента инфицирования. Вирус характеризуется воздушно-капельным механизмом разнесения, молниеносной передачей. Виды гриппа: А, В, С. Вирусы типа А и В носят эпидемический характер, а тип С возникает единично у детей и пенсионеров.
В межсезонье народ болеет чаще всего. В это время года влажность воздуха уменьшается, за счет чего создается подходящая среда для попадания вирусов в организм. Сухость носа, трахеи, бронхов, переохлаждение — благоприятные условия для размножения микробов.