Задний ринит у взрослых: лечение препаратами острой и хронической форм

Как протекает заболевание

Слизистые носовой полости оборудованы специальными волосками, очищающими вдыхаемый воздух от пыли и вредных примесей. Вместе с тем, в ходе осуществления названного процесса выделяется слизь, главным предназначением которой является увлажнение поступающего кислорода.

Инфекционные процессы и воспаления способствуют отеку слизистых оболочек носа, а ворсинки, заполненные второстепенной жидкостью, перестают справляться со своей задачей. Организм, как правило, вынужден проводить дыхание через рот, а в этом случае поступающие воздушные массы не только не очищаются, но и не увлажняются и не согреваются, проникая прямиком во внутренние дыхательные полости и вызывая их воспаление.

Симптомы заболевания сочетают в себе проявления простуды одновременно с дискомфортными ощущениями в горле.

заложенности носа; недостаточности носового дыхания.

насморк; симптомы простуды: чихание, слезоточивость; небольшая боль в горле, которая отдает в уши при проглатывании; неприятное ощущение в носоглотке – сухость, жжение, щекотание, повышенная чувствительность; температура, чаще невысокая, может и вовсе отсутствовать.

Выражается ринофарингит не только соплями, он сопряжен еще и болевым синдромом горла. Первый признак его развития – воспаления слизистой оболочки носа. Секрет, стекающий внутрь носоглотки, раздражает ее и инфицирует. Таким образом появляются болевой синдром в горле, чуть позже к ним приобщается кашель, по ночам он становится особенно надрывный.

Ринофарингит у меленьких детей сопровождается повышенной температурой тела

Особенно тяжело заболевание переносится грудничками. У них носовых проходы очень узкие, этот факт и создает определенные трудности.

Влажный кашель.

При обычном насморке кашлевой рефлекс проявляется редко, если только он не вызван заболеваниями дыхательных путей.

Боль в шейных лимфоузлах.

Сопли, стекающие по стенке горла, проходят через глоточное лимфатическое кольцо, что может стать причиной развития лимфаденопатии.

Температура.

Незначительное повышение температуры тела.

Поскольку у больного возникают трудности с удалением содержимого носовых ходов, нередко такой вид насморка принимается за обыкновенную вирусную инфекцию.

Но в действительности он может являться следствием не только ОРВИ, его появление также бывает обусловлено другими патологиями (полипозным синуситом, аллергической реакцией).

Поэтому неудивительно, что часто бесконтрольно применяемые противовирусные препараты не дают никакого результата, и сопли никуда не исчезают.

Еще одно отличие заднего ринита от обычного – это способ его развития. Так, при обыкновенном насморке симптоматика возникает внезапно и проявляется комплексно (одновременно появляются выделения из носовых ходов, чихание, заложенность носа, пересыхание слизистых горла и др.). Отличительной чертой заднего ринита является постепенное развитие клинической картины.

В первый день появляются носовые выделения, сопровождающиеся влажным кашлем, на следующий – ярко выраженная заложенность носа, гнусавость голоса. Затем к этим симптомам присоединяется сухость слизистых носа, вызывающая образование корочек на его внутренних стенках.

Увеличение лимфатических узлов с сопутствующими ему признаками интоксикации организма появляются при затяжном течении патологического процесса.

В зависимости от особенностей течения болезни специалисты выделяют острую и хроническую формы ринита у детей. Первый тип характеризуется стремительным развитием, сопровождающимся ярко выраженными симптоматическими проявлениями.

Этот тип отличается продолжительным течением недуга (от одной недели до нескольких месяцев) и менее выраженными симптомами.

Кроме того, на основании причины возникновения болезни принято классифицировать следующие виды:

1. 
   Вазомоторный. Развивается вследствие нарушения работы кровеносных сосудов. Как правило, диагностируется у людей, страдающих астено-вегетативным синдромом, соматоформной вегетативной дисфункцией и артериальной гипотензией.

2. Аллергический. Воспаление слизистой оболочки носа, спровоцированное воздействием аллергена.
3. Медикаментозный. Возникает в ходе приема некоторых лекарственных препаратов (зачастую к такой реакции приводят различные нейролептики, средства от повышенного давления).
4. Травматический. Развивается в случае механического повреждения слизистой полости носа (обморожение, порезы, ожоги).
5. Вирусный. Причиной возникновения становится поражение организма различными вирусными агентами.
6. Бактериальный. В основе его патогенеза лежит воздействие болезнетворными микроорганизмами.
7. Ринит беременных. К развитию приводят физиологические изменения, происходящие в организме женщины в период беременности (ухудшение тонуса).

Клиническая картина болезни может указывать на следующие виды:

1. Атрофический. Главными признаками являются чувство сухости и образование корочек на слизистой носа.

2. Катаральный. Наиболее распространенный тип. К симптомам относится развитие воспалительных процессов в слизистой полости носа, сопутствуемое отечностью.
3. Гипертрофический. Благодаря увеличению тканей носоглотки, возникает насморк и сильная заложенность носа.

Существует также передний ринит. Его отличие от задней формы заключается в месте расположения воспаления, поражающего передние назальные области.

Этиология

Чаще всего причиной развития воспалительных процессов становятся бактериальные или вирусные инфекции. Их попадание на слизистую оболочку носа приводит к возникновению острого ринита. В ситуации непринятия мер по лечению он перетекает в хроническую форму. Также существует вероятность того, что ринит является симптомом других инфекционных заболеваний, к примеру, дифтерии.

При обнаружении признаков заднего ринита следует незамедлительно обратиться к специалисту. Промедление чревато весьма тяжелыми осложнениями.

К одному из предрасполагающих факторов, несомненно, можно отнести постоянное воздействие на слизистую оболочку полости носа разнообразных инородных частиц, вредных химических соединений и прочих внешних раздражителей. Немалую роль играют и серьезные нарушения в процессе кровоснабжения тканей носоглотки, сильное переохлаждение, травматическое повреждение.

Причиной ринита аллергического типа становится индивидуальная гиперчувствительность к аллергенным веществам, попадающим в организм ребенка из окружающей среды. Он может быть спровоцирован пыльцой растений, домашней пылью, спорами грибов или даже некоторыми медикаментозными препаратами. К тому же влияют анатомические и физиологические особенности строения носоглотки.

При вдохе холодного воздуха или специфического резкого запаха слизистая носовой полости отвечает чрезмерно острой реакцией, приводя к развитию симптоматических проявлений ринита.

Задний ринит у ребенка довольно легко спутать с обыкновенной простудой, поскольку оба заболевания имеют схожую клиническую картину. Отчего установить точный диагноз сможет лишь специалист. Однако есть целый ряд симптомов с существенной степенью вероятности, указывающий на болезнь:

• На начальной стадии ребенка тревожит небольшое покалывание, сухость или чувство жжения в носу.

• Ухудшается аппетит, появляется легкое недомогание.
• Усиливается заложенность носовой полости, из-за чего приходится дышать через рот.
• Обильные секреторные выделения прежде жидкой консистенции, затем переходящие в густую и вязкую слизь.
• Глотание сопровождается болезненными ощущениями, возможно покраснение и небольшая отечность горла.
• Лихорадка.
• Обложенный язык.
• Попадание слизи в носоглотку.
• Общее состояние слабости.
• Образование пленок и корочек на слизистой носа.
• Понижение обоняния.
• Болевой синдром в области затылка.
• Сильный кашель, особенно в ночное время суток.
• Ощущение зуда в носу.
• Нередко возникает боль в ушах.

Симптоматическая картина заднего ринита у младенцев обладает своими отличиями. Так он перестает полноценно питаться, совершая регулярные перерывы во время кормления грудью, дабы сделать вздох ртом. Кроме того, часто наблюдается потеря веса, тошнота, жидкий стул, общая раздражительность и состояние беспокойства.

Выявлением недуга и его терапией занимается врач-отоларинголог. В случае возникновения у малыша высокой температуры осмотр проводится на дому. Постановка диагноза осуществляется на основе:

1. Данные анамнеза.
2. Физикальное обследование специалистом.
3. При необходимости обращаются к дополнительным мерам (компьютерная и магнитно-резонансная томография, изучение анализов, рентгенография, эндоскопия полости носа).

Причины возникновения

Основными причинами заднего ринита являются раздражение или травмирование слизистой носоглотки в результате:

• попадания инфекции (вирусной или бактериальной);
• переохлаждения (употребление мороженого, снега, сосулек, холодных напитков);
• воздействия химических веществ;
• рвоты;
• аллергических реакций.

Предрасполагающими факторами возникновения заболевания могут быть нарушение кровоснабжения мягких тканей носоглотки, а также функциональные нарушения ЦНС, при которых ребенок реагирует на внешние раздражители чиханием и отеком слизистой носоглотки.

Осложнения

Частыми осложнениями заднего ринита считаются синуситы, ларингиты, отиты. В тяжелых случаях развивается пневмония, когда инфекция опускается в нижние дыхательные пути. Бактерии и вирусы могут проникать в слизистую оболочку среднего уха по евстахиевым трубам. Они там накапливаются и способствуют развитию гнойного воспаления. Лечить это осложнение нужно антибиотиками и сосудосуживающими препаратами, а если нет эффекта – хирургическое лечение.

Лечение воспаления нижних дыхательных путей осуществляется в стационарах. Применяют 3 вида антибиотиков широкого спектра действия, инфузионная терапия и общеукрепляющие препараты. Иногда возникают паратонзилярные и глоточные абсцессы. Лечить их нужно хирургическим методом, раскрыв скальпелем стенку глотки и удалив гнойное содержимое.

К наиболее серьёзным осложнениям заднего ринита относятся тяжёлая форма пневмонии, ринофарингит, отит. Воспаления в носовых и лобных пазухах грозят нарушением слуха и менингитом – воспалением оболочек спинного и головного мозга. Также задний ринит способен вызывать длительную головную боль и полное или частичное нарушение обоняния.

Отит. Синусит. Ларингит.

В тяжелых формах может развиться пневмония, когда воспаление опускается ниже – в дыхательные пути

Вирусы и бактерии могут также проникнуть по евстахиевой трубе в слизистую уха, там они накапливаются, провоцируя развитие гнойного воспаления. Лечится такое осложнение антибактериальными медпрепаратами, а если терапия не дает нужного результата, тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Любое лечение патологии в нижних дыхательных путях должно производиться в условиях стационара под наблюдением медперсонала. Это поясняется тем, что у ребенка может возникнуть глоточный или партонзилярный абсцесс, требующий хирургического вмешательства.

Особенности терапии

Ринофарингит – заболевание носоглотки, которое на первый взгляд очень похоже на обычную простуду. Чаще всего оно возникает у новорожденных, а также детей младшего и среднего возрастов.

Если у малыша появился насморк, поднялась температура и заболело горло, то необходимо сразу же обращаться ко врачу, потому что задний ринит у ребенка может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом тяжелых инфекционных болезней.

Поставить правильный диагноз и выбрать необходимую схему лечения с учетом специфических проявлений недуга может только отоларинголог.

появляется гнусавость голоса; заложенность в ушах, позже может присоединиться отит; из-за стекания слизи по задней стенке глотки появляется кашель, который усиливается в вечернее время суток и первой половине ночи; из-за раздражения задней стенки глотки нередко появляется рвота, в основном после принятия лекарства, пищи, во время кашля; увеличиваются находящиеся рядом лимфатические узлы.

У новорожденных детей симптомы нарушения носового дыхания более выраженные. Ребенок становится беспокойным, плохо ест и спит, отказывается от груди, чаще срыгивает.

Очистка носовой полости. Облегчение дыхания приемом сосудосуживающих медпрепаратов. Прием пациентом антисептиков и противомикробных препаратов.

Промывание носоглотки физраствором либо соленой водой. Закапывание в нос «Пиносола» для сужения сосудов. Ингаляция на основе лекарственных масел или лекарств. Увлажнение помещения, в котором находится пациент. Прием антибиотиком, при необходимости. Прием препаратов на основе кортикостероидов, когда традиционные методы лечения не дают эффекта. Оперативное вмешательство, при деформациях носовых перегородок или иных дефектах в носоглотке.

Эффективные медпрепараты в лечении заднего ринита – капли в нос.

Сосудосуживающие. Применяют на первых этапах развития заболевания при интенсивном выделении секрета из носовой полости. Самыми эффективными считаются капли: «Назола», «Виброцила», «Тизина», «Санорина», «Отривина». Антибактериальные. Призваны на более поздних стадиях развития болезни ликвидировать микробные и бактериальные скопления на слизистой носовой полости.

Самыми действенными считают капли: «Протаргола», «Пиносола», «Колларгола» Антигистаминные. Капли, призванные купировать аллергические реакции у детей: «Назанекс» (принимать детям, достигшим 2 лет), «Аллергодил» (только детям, старше 4 лет). Увлажняющие. Изготавливаются на основе морской соли или воды, призваны увлажнять пересохшие слизистые оболочки.

Общее понятие и характеристика

При данном недуге первым делом воспаляется задний отдел носоглотки.

Затем процесс распространяется на горло, верхние дыхательные пути, рядом лежащие лимфоузлы, в том числе и миндалины.

При заболевании образуется слизь, которая стекает по задней стенке носоглотки. Днем малыш может глотать ее, а ночью она скапливается в носовых проходах и верхней части горла, заставляя ребенка надрывно кашлять.

Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Насколько опасен задний ринит и особенности его лечения у детей

Обычно задний ринит легко лечится и проходит бесследно. Но при плохом лечении, иммунодефиците, высокой запыленности воздуха, наличии травм и прочих неблагоприятных факторов возможно развитие осложнений, таких как: отит, бронхит, тонзиллит, гайморит, пневмония, обострение хронических заболеваний бронхиального дерева, астмы.

Отечность слизистой и воспаления в области глотки при назофарингите могут спровоцировать различные серьезные заболевания. Так как нарушена микрофлора носовой полости, эпителиальные ткани не справляются со своими функциями защиты, увлажнения и согревания воздуха. В итоге человек, вдыхая слишком холодный воздух, может застудить бронхи и легкие. Так что к возможным осложнениям в первую очередь относят бронхит и пневмонию.

Существует также опасность распространения воспалительных процессов в область слухового аппарата (отиты), или нижние зоны гортани (аденоидиты, трахеиты).

Народные методы

Народная медицина богата на рецепты, что эффективны при насморке. Лечить такими рецептами ринит необходимо обязательно оговорив это с лечащим врачом:

• Свекла. Необходимо натереть плод или отжать с него сок. Его капают в нос. Такое средство облегчает воспаление носоглотки. Также в соке вымачивают турундочки из ваты или марли, и вставляют в нос.
• Подорожник. Листья растения измельчают и заливают кипяченой водой на 120 мин. Раствор процеживают и пьют по 2 чайных ложки за 30 мин до еды 3 раза в сутки.
• Каланхоэ. По 4−5 капель сока необходимо капать в нос.
• Мать-и-мачеха, эвкалипт, корень девясила, корень солодки. Смешать 2:1:1:2. Должна получиться столовая ложка трав, которые заливают кипяченой водой и варят на водяной бане четверть часа. После этого отвар стоит 30 мин и процеживается. Раствор пьют 3 раза в день за 30 мин до еды по 100 мл.
• Календула. 2 чайных ложки сока растворяют в 500 мл кипяченой теплой воды. Такой смесью промывают нос от слизи.

Тщательно собранный анамнез и осмотр помогает установить диагноз заднего ринита у детей и взрослых. Жалобы на затрудненное дыхание, насморк, боли в горле при глотании пищи наводят врача на мысль о патологии носоглотки. При выполнении прямой риноскопии и непрямой фарингоскопии ЛОР-врач выявит признаки воспаления.

При обследовании шеи обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, которые болезненны при пальпации. С помощью общего анализа крови определяются смещение лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитоз, повышенное ШОЭ. При специфическом воспалении возбудителями сифилиса, герпеса, дифтерии будут наблюдаться большие эрозии, папулы. На миндалинах имеются широкие наслоения фибрина, что не удаляется.

Одним из самых распространенных недугов в осенне-зимний период, вне всякого сомнения, является ринит.

Он представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, протекающее в острой или хронической форме.

Сопутствуется заложенностью носа, обильными секреторными выделениями, болевыми ощущениями в области головы и недомоганием.

Чаще встречается задний тип ринита, поражающий часть глотки и задние отделы назального участка. В наибольшей мере ему подвержены маленькие дети, а потому у родителей возникает вполне закономерный вопрос, «Как лечить это заболевание и насколько оно опасно для малыша?».

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра. Специальные исследования ЛОР-врача (эндоскопия и рентген носа, ультразвуковое сканирование) назначаются в особых случаях, для исключения неинфекционной причины заболевания.

Первичное диагностирование детского заднего ринита проводит педиатр

Визуальный осмотр педиатром наружных покровов в носу. Инструментальная риноскопия – осмотр лобным рефлектором слизистой оболочки, оценка ее состояния и носовых перегородок. Лабораторные анализы мочи и крови. Рентген – иногда может понадобиться снимок околоносовых пазух.

Сопли белого цвета могут говорить о том, что причиной возникновения болезни могут быть аллергены либо нарушения в микрофлоре. Терапия в данном случае предусматривает прием медпрепаратов противоаллергического назначения либо бактерий для корректировки микрофлоры. Зеленоватые или бледно-желтые свидетельствуют об обычной простуде.

Сбалансированный рацион, насыщенный витаминами и микроэлементами. Занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе. Предотвращение любых контактов ребенка с аллергеном или химическими веществами. Не переохлаждаться. Своевременная терапия насморка на начальных стадиях.

Задний ринит считается промежуточным звеном между обычными соплями и хроническим насморком, способный вызывать такие серьезные болезни, как бронхит или пневмонию. Кроме того, ринофарингит может оказаться сопутствующим симптомом развития скрытых инфекционных заболеваний или формированием аллергических болезней, поэтому обращение к врачу считается единственно правильным решением.

Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носа, в обиходе эту болезнь окрестили насморком. Многие привыкли считать заложенность носовых проходов безобидным явлением, скорее досадным и раздражающим, чем опасным. Но это мнение не совсем справедливо.

Если насморк не лечить, воспалительные процессы в носоглотке усиливаются, и в некоторых случаях способны сильно навредить здоровью.

Задний ринит – это разновидность поражения внутренних структур носа, при которых очаг воспаления локализуется у задней стенки горла, может касаться миндалин и глоточного лимфокольца.

В чем проявляется эта болезнь, какими осложнениями грозит, какое лечение считается наиболее эффективным, разберемся ниже.

Лечение ринита проводится сообразно его форме:

• бактериальный вид болезни лечится антибиотиками, которые пациент должен принимать перорально;
• хронический ринофарингит чаще всего требуется вылечить хирургическим путём – удалять полипы, выпрямлять перегородку или проводить пересадку слизистой оболочки дыхательных путей;
• симптомы ринита у беременных нужно лечить очень осторожно, дабы не допустить развитие осложнений у будущего ребёнка. В качестве методики лечения используется промывание носа солевым раствором или специальными медикаментами, а также ингаляция (основа – физраствор). Несмотря на то, что часто при болезни врач прописывает ванны для ног, беременным такой способ лечения запрещён;
• атрофическая форма предполагает лечение мазями и маслами, которые смягчают воспалённые оболочки;
• аллергическая форма болезни излечима при обнаружении аллергена и его исключения. Для того чтобы излечить симптомы, врачом назначаются антигистаминные медикаменты;
• вирусная форма недуга лечится Интерфероном в виде капель или раствора;
• вазомоторная форма предполагает лечение непосредственно стенок сосудов. Важно помнить, что при отсутствии лечения первопричины, спровоцировавшей прогрессирование недуга, болезнь может возникнуть вновь.

Этиология заднего ринита

Слизистая оболочка носовой полости у взрослых и детей выстлана ворсинчатым эпителием. Он создает защитную пленку на поверхности, а его ворсинки осуществляют мукоцилиарный клиренс. С его помощью бактерии или вирусы удаляются из носовых раковин вместе со слизью. При ослаблении иммунитета и поступлении запредельного количества патогенных микробов, возникает воспаление стенок глотки и носа. Причинами заднего ринита у взрослых и детей служат:

• вирусы гриппа, аденовирусы, герпеса и др.;
• бактерии – стрептококки, стафилококки, специфические возбудители сифилиса, кори, скарлатины, у детей бактериального менингита и др.;
• переохлаждение, питье холодных и газированных напитков;
• хронические риниты, фарингиты, синуситы, тонзиллит;
• воздействие вредных химических веществ на слизистую оболочку носа;
• травмы или перенесенные ранее хирургические операции.

У младенца и грудничка важную роль в защите организма от заболеваний играет развитие иммунитета. У доношенных младенцев защитные свойства сохранены и развиты хорошо, чтобы противостоять образованию заднего ринита. Заболевание может проявиться при несоблюдении тепловой цепочки после рождения, правил асептики и антисептики в родильном доме. У детей старшего возраста причинами появления заднего ринита становиться эпидемии вирусных заболеваний в школе, детском саду.

Грипп. Дифтерия. Коклюш. Диатез. Воспаление аденоидов. Скарлатина. Корь. Непереносимость вакцины.

Попадание инородного тела в полость носа. Травмы носоглотки. Аллергия.

У новорожденных ринит может проявляться вследствие невозможности очистить носовые проходы, дыхательные пути самостоятельно. Отличительным признаком протекания рассматриваемого заболевания у маленьких детей считается неожиданное начало с двухсторонним распространением. У самых маленьких он часто сопровождается припадком лихорадки.

Особенности гипертрофического ринита

Через 1-2 дня к симптомам заднего ринита присоединяются признаки фарингита. Особенно тяжело они проходят у детей и проявляются болями в горле, утрудненным глотанием пищи, вынужденным ротовым дыханием. Присоединение бактериальной флоры способствует образованию гнойных корочек в носоглотке, выделения становятся желто-зелеными и вязкими. Если ребенка или взрослого больше тревожит чихание, слезотечение, зуд, то это свидетельствует об аллергической природе заднего ринита.

Разновидности

Известно несколько видов заднего ринита. Относительно стадии заболевания:

1. острый ринит;
2. хронический — длится от 2−3 недель до долгих месяцев, симптомы притуплены.

• аллергии;
• вирусы;
• травмы — ожоги, обморожения, механические повреждения;
• бактерии;
• фармацевтические средства;
• вазомоторика — работа сосудов в тканях носоглотке нарушается (например, при вегетососудистой дистонии);
• беременность — гормональная перестройка организма.

Классификация по симптомам:

• катаральный — заболевание не приносит особого дискомфорта;
• атрофический — слизистая оболочка носа становится тоньше;
• гипертрофический — ткани уплотняются.

Вернуться к оглавлению

Как лечить

Терапия ринита задней стенки у детей отличается от таковой у взрослых ввиду различий в симптоматике болезни и возрастных ограничений на применение некоторых лекарственных средств.

У детей болезнь чаще, чем у взрослых, сопровождается повышением температуры тела

У детей значительно чаще, чем у взрослых, отмечается повышение температуры тела, поэтому становится необходимым применение жаропонижающих средств. Для этого может использоваться Нурофен для детей, выпускаемый в форме суппозиториев ректальных и суспензии для приема внутрь. Важно четко следовать предписаниям врача и не превышать рекомендуемую дозировку.

Доктор Комаровский рекомендует при сохраняющемся отеке слизистой оболочки носоглотки избегать промываний носа, поскольку они будут содействовать развитию осложнения – отита. В таких случаях лучше закапывать солевые растворы в носовые ходы.

Одно из возможных осложнений ринита задней стенки при отсутствии адекватного лечения – отит

Если у ребенка нарушено носовое дыхание, возможно применение наружных мазей. Небольшое количество средства наносят на область под ноздрями и на крылья носа.

Для выведения скопившегося экссудата могут использоваться готовые аптечные солевые растворы (к примеру, Аквалор). После полного прочищения носа и устранения отека слизистой оболочки могут применяться назальные капли. По отзывам, после прочистки носовых ходов эффективно их смазывание вазелином или миндальным маслом посредством ватных палочек.

С целью смягчения кашля может применяться полоскание горла солевым или содовым раствором

С целью устранения аллергенов, провоцирующих воспаление, и для смягчения кашля проводят полоскания горла содовыми или солевыми растворами. При сильном кашле у детей, в отличие от взрослых, применение противокашлевых препаратов не рекомендовано.

В период терапии важно пить как можно больше теплой жидкости. Если заложен нос у грудного ребенка, и он не может естественным способом пить грудное молоко, его следует поить с чайной ложечки. Это позволит избежать пересыхания носоглотки и развития першения в горле.

При отсутствии гиперемии возможно проведение паровых ингаляций с использованием отвара корней девясила высокого. Для его приготовления необходимо измельчить 1 столовую ложку высушенных корней растения, залить сырье двумя стаканами кипятка и на медленном огне варить в течение 20 минут. Далее отвар следует процедить и вылить в глубокую емкость, предварительно завернутую в полотенце (чтобы не допустить случайного ожога).

Также в период лечения заднего ринита у ребенка важны регулярные проветривания и влажная уборка помещений, в которых он чаще всего находится, исключение контакта с уличными животными и употребления продуктов, способных вызвать аллергию.

Лечение длится не более 5–10 дней. Задний ринит у ребенка должен контролироваться педиатром, так как неадекватное лечение может привести к осложнениям. Для взрослых допускается самостоятельное лечение на дому.

В острый период необходимо придерживаться постельного режима, пить много жидкости, исключить из употребления горячую и холодную пищу, воздержаться от кислых, острых блюд.

Все лечебные действия направлены на восстановление нормального носового дыхания и устранение симптомов дискомфорта в горле.

Лечение

Лечение заднего ринита направлено на снятие симптомов заболевания, борьбу с инфекцией и профилактику осложнений. На первых стадиях необходимо начать с приема большого количества жидкости, горячего чая с лимоном и малиной, промывать нос 2% раствором морской воды 4-5 раз в день. Использование ингаляций с травами и антисептиками помогает снять отек, воспаление и усилить выделение патогенных бактерий и вирусов со слизью. Применяют отвары листьев календулы и малины, зверобоя, лаванды. Каждый день по 3-4 ингаляции до исчезновения симптомов насморка.

Физиотерапевтические процедуры нужно использовать параллельно с медикаментозным лечением. На зону носовых пазух с обеих сторон прикладывают мешочки с теплой солью. Продолжительность сеанса 10-15 минут, а насморк перестанет беспокоить спустя 4-5 дней. Инфракрасное излучение подходит для применения взрослым на область переносицы и околоносовых синусов. Попеременно направлять лучи на каждую носовую пазуху, при беременности использование этого метода нежелательно.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение заключается в применении противовоспалительных средств, в состав которых входит парацетамол или нимесулид. Препараты уменьшают экссудативные процессы, выделения с носа, улучшают дыхание. Пропадают головные боли, нормализуется температура тела, исчезает слабость. Пакетики нимесила, месулида, фармацитрона и колдрекса необходимо развести в стакане теплой воды. Принимать 3-4 раза на день в течении 3-4 дней.

Для борьбы с насморком и заложенностью носа используют спреи и капли. В их состав входят сосудосуживающие препараты, которые тонизируют сосуды носа, уменьшают количество выделений и снимают отек тканей. Капли в нос эффективнее действуют, чем спреи, потому что капелька лекарства способна растекаться по всей полости носа и попадает в носоглотку. Називин, эвказолин, називин, санорин вводят по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. Для ребенка нужно подобрать лекарство с детской дозировкой.

Если есть задний ринит у ребенка, доктор Комаровский рекомендует использовать антисептические препараты в таблетках. При их рассасывании сохраняется высокая концентрация действующего вещества, которое на протяжении 5-6 часов сберегает свои свойства. Взрослым нужно применять трахисан, септефрил, стрепсилс, исла в сосательных таблетках по 4-5 раз на день. Для детей подойдет тот же септефрил, доктор мом по 4-5 раз в сутки после еды. Но также лечить задний ринит способны и полоскания ротовой полости отварами ромашки, календулы, растворами декаметоксина или фурациллина.

Антибактериальное и противовирусное лечение

Применение противовирусных препаратов эффективно только в первые 4-5 часов после появления симптомов заднего ринита. Если установлена вирусная этиология болезни, то нужно воспользоваться такими медикаментами: озельтамивир, амиксин, амизон, гроприназин. Они выпускаются в таблетках и принимаются по 1 таблетке 3 р/д на протяжении 2-3 дней. Длительное их использование не имеет смысла, так как вирусы к тому времени уже исчезают, а на их место приходят патогенные бактерии. При беременности лечить задний ринит представленными препаратами не стоит, так как они могут повлиять на развитие ребенка.

Антибактериальные препараты желательно назначать после посева микрофлоры носоглотки. Используют эмпирическую терапию, когда неизвестны возбудители заднего ринита и необходимо применять антибиотики широкого спектра действия. Используют амоксиклав, аугментин, ампициллин по 625 мг 3 раза в сутки на протяжении 6-7 дней. Если не наступает эффект через двое суток, то нужно поменять препараты на антибиотики другой группы.

Обработка горла

Полоскать горло можно раствором соды, нитрофурала, фурациллином, отваром из ромашки шалфея, настойкой прополиса, Ротокана и эвкалипта. Шалфей и прополис можно назвать средством №1 при назофарингите. Обработка горла антисептиками. В первую очередь – это растительные препараты Ингалипт, Ларинал, хорошо себя зарекомендовал Биопарокс, Гексорал, Люголь, Йодинол.

Если неприятные симптомы в горле не проходят, допускается продолжить лечение фенолом – Орасепт. Для смягчения горла можно разжевывать специальные пластины и таблетки – Доктор Мом, Стрептсилс, Септолете, леденцы с шалфеем. При их отсутствии – обычные некислые конфеты-леденцы, лучше мятные. Заживляющее средство – хлорофиллиптовое масло.

Чаще используется у детей, если нет возможности обработать горло антисептиками в виде спрея. Разводится в пропорции 1:1 с любым растительным маслом и закапывается дважды в день по 2–3 капли в каждый носовой ход. Разрешается использовать с рождения, но лучше не ранее 5 месяцев. Масло хлорофиллипта имеет проверенную эффективность и безопасность.

Симптоматика

На первой стадии развития ребенок чувствует покалывания в носоглотке, слизистая оболочка пересыхает, в горле ощущается жжение. Дыхание носом затрудняется или стает невозможным – ребенок дышит ртом, голос становится гнусавым. Обильные выделения из носовой полости – вначале прозрачные и редкие, дальше густые, иногда гнойные.

Именно они и перекрывают доступ воздуха в нос. Сильная боль при глотании пищи, видимые покраснения в горле, отек. Существенное повышение температуры тела (часто поднимается до 39 градусов). Отсутствие аппетита, общее недомогание, слезливость, слабость. Боль в голове и затылочной части. Надрывный ночной кашель, болят уши, причем боль сопровождается потерей слуха – эти признаки указывают на то, что заболевание прогрессирует.

Развитие ринофарингита у младенца имеет определенные особенности – он не может полноценно сосать грудь матери или молоко из бутылки, делая частые перерывы, чтоб захватывать воздух ртом. Это приводит к частому срыгиванию, жидкому стулу, он становится беспокойным и раздражительным.

Характерные симптомы болезни такие:

• жжение, сухость в слизистых оболочках;
• трудности при дыхании. Пациент с затруднениями дышит носом (иногда это сделать почти невозможно) лёжа;
• выделения гнойного и слизистого характера из носа. Секреция затруднена, а нос пациента часто заложен;
• респираторные признаки. Они проявляются чиханием, слезами, воспалением неба;
• наличие на слизистой носа корок, которые не нужно удалять, дабы не спровоцировать носовые кровотечения;
• повышенная температура (гораздо чаще она наблюдается у детей);
• изменения в голосе – он становится гнусавым;
• болезненные ощущения в области лимфоузлов на шее (болевой синдром усиливается при их ощупывании);
• общее ухудшение самочувствия. Среди симптомов этой группы можно отметить слабость, головные боли (что вызвано интоксикацией).

Если эти симптомы вовремя не начать лечить, то вскоре появятся новые – снижение обоняния, проблемы со слухом и боли в ушах, кашель.

При появлении первых признаков ринита у детей, в задних отделах носовой полости ощущается неприятное чувство сухости, зуда и слабого покалывания. Одновременно с этим, дыхание через верхние дыхательные пути затруднено, ребенок вынужден дышать ртом, что вызывает у него нервозность и обеспокоенность. У младенцев или новорожденных не исключено появление рвотного рефлекса.

Из носа начинают выделяться слизистые, чаще всего гнойные, образования, сопровождающиеся регулярным чихом, выделением слез и другими респираторными симптомами. Голосовые связки приобретают оттенки гнусавости в сопровождении с острыми болями в горле, схожими с ангиной. Не исключено появление корочек на слизистых носовых ходов.

Чаще всего все эти симптомы у детей протекают в сопровождении повышенной температуры тела, нередки случаи появления сильной лихорадки. Что касается взрослых, то здесь болезнь менее заметна, температура тела в норме, изредка проходят периодические слабые пальпации лимфатических узлов шейной и затылочной областей.

При этом заболевании организму свойственна общая слабость, как после интоксикации. Не исключены видимые покраснения глотки (мягкого неба), обильные выделения гноя или слизи.

Бывают случаи, когда задний ринит провоцирует кашель, активно проявляющий себя в утренние и ночные часы. В том случае, если болезнь прогрессирует, возможны появления пробок в ушах и, как следствие, снижение остроты слуха.

Симптомы

Симптомы заднего ринита идентичны симптомам простудного заболевания. Признаки появляются постепенно. Сначала происходит накопление слизи, чешется нос. Позже присоединяется расстройство дыхания. Далее – возникает гнусавость голоса и проблемы со слухом.

Задний ринит переносится достаточно тяжело. Это связано со сложностью его проявлений:

• постоянная сухость в носоглотке;
• затрудненное дыхание;
• обильные выделения из носа в виде слизи или гноя;
• длительное чихание;
• слёзотечение;
• отёчность глаз и век;
• характерная гнусавость голоса;
• периодическое расстройство слуха;
• повышение температуры тела;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• общее недомогание, слабость, апатия;
• наличие кашля преимущественно перед сном и в ночное время.

Диагностика заднего ринита у ребёнка

Диагностировать задний ринит непросто. Это связано с его характерными симптомами. Установлением диагноза должен заниматься врач – отоларинголог. После детального осмотра носовой полости с помощью светового рефлектора, специалист назначит необходимые анализы. Также может понадобиться риноскопия – это исследование полости носа с помощью носовых зеркал (расширителей) и носоглоточного зеркала.

Противовирусные

Назначаются при вирусной инфекции, высокой температуре и тяжелом общем состоянии, а также в случаях тяжелой реакции ребенка на простуду. Лечение с помощью противовирусных средств показано при аденоидах, хроническом гайморите, частых детских отитах и бронхитах.

свечи Виферон и Гипферон (детям до года); таблетки Анаферон; Лейкоцитарный интерлейкин для закапывания в нос; Тамифлю и Ремантадин (при гриппе); Арпетол и другие.

Детям от 6 месяцев жизни можно рекомендовать гомеопатические препараты: Оциллококцинум, Вибуркол, Афлубин.

Противокашлевые

Применяются только при мучительном кашле, который нарушает сон, снижает аппетит, при густой трудноотделяемой мокроте.

грудным сборам; Бронхикуму; Глицерану.

Необходимо надевать согревающие повязки на горло и всячески утеплять ноги: делать перед сном горячие ванны для ног, спать в носках, содержащих порошок горчицы, или смазывать стопы согревающей мазью.

Ринифарингит (задний ринит или сопли на задней стенке) – заболевание у детей, которое напоминает обыкновенную простуду. Чаще развивается у новорожденных, реже в младшем и старшем возрастах. Когда родители замечают, что у их малыша появились сопли, поднялась температура, болит горло, то показать его врачу следует обязательно и как можно быстрее.

Какие бывают виды

Разные формы насморка предусматривают разные подходы к терапии, а это говорит о том, что нужно знать точный диагноз, точную схему лечения, определенный список лекарств. Самолечением заниматься категорически запрещается.

Задний ринит у взрослых и детей может развиваться в острой форме или хронической. Первая характеризуется более тяжким протеканием, особенно в детском возрасте. Вторая может протекать длительный промежуток времени – от нескольких недель, до нескольких месяцев. Симптоматика в хронических формах протекания ринофарингита выражается слабо, но вылечить такую форму намного сложнее.

Аллергический. Развивается вследствие проникновения в носовую полость стороннего раздражителя. Он может вызвать не только воспаление и отек слизистой, но и иные, более серьезные признаки. Лечение этой формы подразумевает использование антигистаминных препаратов. Бактериальный. Его развитие вызывается вредными микроорганизмами, терапия основана на приеме антибиотиков. Вазомоторный.

Чтобы понять, как лечить эту форму ринита, нужно малыша, как следует обследовать в детской клинике. Лечение назначает только врач-отоларинголог, основывается оно на приеме препаратов для укрепления стенок сосудов. При отсутствии терапии возможен рецидив и переход заболевания в хроническую форму. Вирусный. Развивается на фоне уже имеющегося заболевания ОРВИ. Терапия основана на приеме антивирусных медпрепаратов.

Профилактика

Задний ринит — заболевание, которое легко предупредить, если проводить профилактические меры, что будут поддерживать стойкость иммунитета к инфекционным и вирусным патологиям. Профилактика:

• стараться избегать частых переохлаждений вне зависимости от того, длительные они или кратковременные. От воздействия холода увеличивается количество выделяемой слизи и появляется отек, отчего вероятность заболеть ринитом увеличивается;
• не контактировать с веществами, которые могут вызвать сильную аллергическую реакцию;
• употреблять в пищу много витаминов или принимать поливитаминные общеукрепляющие комплексы;
• ежедневно много пребывать на свежем воздухе, делать минимальный набор физических упражнений;
• соблюдать гигиену тела, в том числе носо- и ротоглотки;
• не делать ничего, что может вызвать механические повреждения в горле или носоглотке, так как это влияет на ослабление защитной функции организма от патологических микроорганизмов;
• соблюдение правильного питания и его режима;
• по возможности закаливать организм;
• своевременно обращаться за лечением при наличии признаков заболевания.