Головокружение (вертиго) — распространённая жалоба мужчин старше 50 лет. Оно может проявляться как ощущение вращения или движения как самого человека, так и окружающих предметов. Понимание причин головокружения в этом возрасте важно, так как это может быть симптомом различных заболеваний, влияющих на качество жизни и здоровье. В статье рассмотрим основные причины головокружения у мужчин после 50 лет, что поможет читателям осознать своё состояние и обратиться за медицинской помощью.
Причины головокружений
Из вышеизложенного становится очевидным, что головокружение может иметь множество причин. Иногда оно возникает в результате различных заболеваний, среди которых неврологи чаще всего сталкиваются с следующими:
Головокружение у мужчин после 50 лет может быть вызвано множеством факторов, и врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике. Одной из основных причин является возрастные изменения в сосудистой системе, которые могут приводить к нарушению кровообращения. Также стоит учитывать наличие хронических заболеваний, таких как гипертония или диабет, которые могут усугублять ситуацию. Врачи отмечают, что некоторые мужчины могут испытывать головокружение из-за побочных эффектов лекарств, принимаемых для лечения других заболеваний. Кроме того, недостаток витаминов и минералов, особенно витамина B12, может негативно сказываться на состоянии нервной системы. Важно, чтобы мужчины в этом возрасте не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, чтобы выявить и устранить причины головокружения.
Болезнь Меньера
Это выраженное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, шумом в ушах, ощущением давления и распирания в ушной области, а также иногда снижением слуха. Приступ может длиться несколько часов. У всех пациентов наблюдается горизонтальный или ротаторный нистагм (непроизвольные ритмичные движения глаз). На начальных стадиях заболевания слуховые нарушения могут полностью исчезнуть, однако со временем они становятся необратимыми. Аудиометрическое исследование показывает характерное снижение слуха более чем на 10 дБ на двух разных частотах. При болезни Меньера происходит отек лабиринта из-за расширения эндолимфатической системы. По мере прогрессирования болезни может произойти разрыв мембраны, отделяющей перилимфу от эндолимфы, что приводит к нарушениям слуха и равновесия. Заживление разрыва мембраны и восстановление состава эндолимфы способствуют нормализации этих функций. Некоторые исследователи предлагают рассматривать головокружение неясной природы как болезнь Меньера, даже если отсутствуют дальнейшие признаки ухудшения слуха. Исследования показывают, что болезнь Меньера часто имеет обратимый характер при условии ранней диагностики и адекватного лечения.
| Категория причин | Возможные заболевания/состояния | Дополнительные комментарии |
|---|---|---|
| Сердечно-сосудистые заболевания | Артериальная гипертензия (высокое давление) | Может вызывать головокружение при резких изменениях положения тела или при неконтролируемом давлении. |
| Ортостатическая гипотензия | Резкое падение артериального давления при вставании, часто встречается у пожилых. | |
| Аритмии (нарушения сердечного ритма) | Неравномерное сердцебиение может приводить к недостаточному кровоснабжению мозга. | |
| Ишемическая болезнь сердца (ИБС) | Сужение коронарных артерий может влиять на общее кровообращение. | |
| Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) | Нарушение мозгового кровообращения, требующее немедленной медицинской помощи. | |
| Неврологические заболевания | Болезнь Меньера | Заболевание внутреннего уха, вызывающее головокружение, шум в ушах и потерю слуха. |
| Вестибулярный неврит/лабиринтит | Воспаление вестибулярного нерва или внутреннего уха, часто после вирусной инфекции. | |
| Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) | Вызывается смещением отолитов во внутреннем ухе, провоцируется движениями головы. | |
| Мигрень с аурой | Головокружение может быть частью ауры перед приступом мигрени. | |
| Рассеянный склероз | Хроническое заболевание нервной системы, может вызывать различные неврологические симптомы, включая головокружение. | |
| Опухоли головного мозга | Редкая, но серьезная причина, требующая исключения. | |
| Метаболические и эндокринные нарушения | Сахарный диабет | Может вызывать нейропатию (повреждение нервов) и ортостатическую гипотензию. |
| Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) | Часто встречается у диабетиков, принимающих инсулин или сахароснижающие препараты. | |
| Заболевания щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) | Нарушения функции щитовидной железы могут влиять на общее самочувствие и вызывать головокружение. | |
| Психогенные причины | Тревожные расстройства и панические атаки | Головокружение является частым симптомом тревоги и паники. |
| Депрессия | Может сопровождаться различными соматическими симптомами, включая головокружение. | |
| Прием лекарственных препаратов | Антигипертензивные средства | Могут вызывать ортостатическую гипотензию. |
| Седативные и снотворные | Могут вызывать сонливость и нарушение координации. | |
| Антидепрессанты | Некоторые могут иметь головокружение в качестве побочного эффекта. | |
| Диуретики | Могут приводить к обезвоживанию и электролитному дисбалансу. | |
| Некоторые антибиотики | Могут быть ототоксичными (повреждать внутреннее ухо). | |
| Другие причины | Анемия (малокровие) | Недостаток кислорода в крови может вызывать головокружение и слабость. |
| Обезвоживание | Недостаток жидкости в организме. | |
| Недостаток сна | Хроническое недосыпание. | |
| Злоупотребление алкоголем | Влияет на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат. | |
| Проблемы со зрением | Некорректированное зрение или резкое изменение очков. | |
| Травмы головы | Даже легкие сотрясения могут иметь отсроченные последствия. |
Лабиринтиты
Лабиринтиты, представляющие собой воспаление внутреннего уха, часто приводят к характерным приступам системного головокружения и ухудшению слуха. Эти симптомы могут постепенно ослабевать на протяжении нескольких недель или даже месяцев, по мере устранения причины их возникновения. Существуют бактериальные лабиринтиты, которые могут развиться как осложнение недостаточной терапии среднего отита, а также вирусные, возникающие при таких заболеваниях, как корь, краснуха, грипп и эпидемический паротит.
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ)
Наиболее распространенным типом головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Оно проявляется при резком изменении положения головы и тела, особенно когда человек находится в горизонтальном положении или наклоняется вперед и запрокидывает голову назад. Обычно такое головокружение проходит самостоятельно и длится от нескольких секунд до одной минуты. Однако ДППГ может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. У пациентов старше 50 лет, страдающих от головокружения, доля случаев ДППГ составляет 34-41%. С возрастом вероятность возникновения этого состояния возрастает. У женщин ДППГ диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин. В патогенезе ДППГ ключевую роль играет купулолитиаз — образование сгустка кристаллов карбоната кальция на купуле, желатинозной массе, которая покрывает рецепторную область полукружного канала лабиринта, а также увеличение чувствительности рецепторов полукружных канальцев.
Вестибулярный нейронит
Существует еще один синдром системного головокружения неясного происхождения — вестибулярный нейронит (или острая периферическая вестибулопатия, вестибулярный неврит). Это состояние проявляется внезапным и продолжительным сильным головокружением, которое сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия и чувством тревоги. Симптоматика усиливается при движениях головы или изменении положения тела.
Пациенты испытывают значительный дискомфорт и могут оставаться в постели на протяжении нескольких дней. Характерным признаком является спонтанный нистагм. Иногда наблюдаются шум и заложенность в ухе, однако слух остается в пределах нормы, и результаты аудиологического обследования не показывают отклонений. Другие неврологические симптомы отсутствуют. В почти половине случаев приступы могут повторяться через несколько месяцев или даже лет. Научные данные не подтверждают инфекционную природу этого заболевания, но отмечено, что нейронит может развиваться после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей.
Посттравматическое головокружение
Тонкие костные оболочки лабиринта могут быть повреждены в результате травмы. В первые минуты после травмы у пациента может возникнуть вестибулярное головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой, что связано с отключением одного из лабиринтов. В редких случаях головокружение может быть вызвано поперечными или продольными переломами пирамиды височной кости, которые могут приводить к кровоизлиянию в среднее ухо или повреждению барабанной перепонки. Для данного состояния характерны горизонтальный спонтанный нистагм и нарушения равновесия. Симптомы могут усиливаться при резких движениях головой.
Баротравма
При баротравме, возникающей в результате ныряния, сильного натуживания или кашля, может произойти разрыв мембраны в области овального или круглого отверстий, что приводит к образованию перилимфатической фистулы (аналог свища). Через эту фистулу изменения давления в среднем ухе передаются на внутреннее ухо. В результате могут возникать эпизодические или позиционные вестибулярные головокружения, а также непостоянная нейросенсорная тугоухость. Обычно перилимфатическая фистула закрывается самостоятельно, что приводит к исчезновению симптомов.
Холестеатома
Холестеатома — это опухолевидное образование, которое может возникать в результате хронического бактериального воспаления внутреннего уха. Она разрушает стенки барабанной полости, что может привести к образованию перилимфатической фистулы, а также вызвать системное головокружение и снижение слуха.
Поражение вестибулярного нерва
Сочетанное поражение лабиринта и вестибулокохлеарного нерва (VIII черепно-мозговой нерв) может возникать в результате интоксикации наркотиками и медикаментами, такими как противоэпилептические, противоревматические, антибактериальные препараты и салицилаты. В таких случаях часто наблюдаются не только вестибулярные расстройства, но и нарушения слуха. После прекращения приема препарата обычно отмечается улучшение как вестибулярной, так и слуховой функций. Тем не менее, у некоторых пациентов, особенно пожилого возраста, полное восстановление может не произойти.
Клиническая картина невриномы VIII черепно-мозгового нерва и других опухолей в области мостомозжечкового угла может начинаться с вестибулярного головокружения, однако чаще всего первым симптомом становится снижение слуха, которое больные могут не заметить или не придавать этому значения. Пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда появляются дополнительные симптомы, характерные для синдрома мостомозжечкового угла.
Поражение ствола головного мозга и других структур задней черепной ямки
Следующий уровень поражения вестибулярного анализатора, который приводит к системному головокружению, связан со стволом головного мозга. При инсульте, затрагивающем ствол мозга или мозжечок, наблюдаются вестибулярное головокружение и проблемы с равновесием. Однако острое нарушение кровообращения в вертебробазилярной системе, помимо вестибулярных расстройств, часто сопровождается нарушениями речи, глотания или двоением в глазах. Исключение составляют небольшие очаги ишемического или геморрагического характера, находящиеся во флоккулонодулярных отделах мозжечка, где отсутствуют типичные мозжечковые расстройства, и системное головокружение с нарушениями равновесия является единственным проявлением. Поэтому при впервые возникшем системном головокружении у людей среднего и пожилого возраста, особенно с факторами риска инсульта, необходимо провести МРТ-исследование. В медицинской практике часто необоснованно рассматривают вестибулярное головокружение и нарушения равновесия как проявления преходящего нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярной области. Если повторные эпизоды головокружения не сопровождаются другими признаками ишемии ствола мозга или затылочных долей больших полушарий, то они, как правило, связаны не с вертебробазилярной недостаточностью, а с патологиями вестибулярного аппарата, такими как доброкачественное позиционное головокружение или болезнь Меньера.
Головокружение, временные нарушения равновесия и координации могут возникать при стенозе подключичной артерии (субклавиовертебральный синдром). Эти симптомы могут сочетаться с оптическими нарушениями, а также с парестезиями (изменениями чувствительности), бледностью и похолоданием руки. Также может наблюдаться ослабление пульса на лучевой артерии, снижение артериального давления и иногда шум в области подключичной артерии.
Объемные процессы в задней черепной ямке могут сопровождаться головокружением, а также позиционными нарушениями равновесия и нистагмом. При этом также выявляются и другие неврологические симптомы, характерные для поражения структур, расположенных в задней черепной ямке.
Головокружение при пароксизмальных состояниях
Системное головокружение может выступать основным симптомом как простых, так и сложных эпилептических приступов, особенно если эпилептический очаг затрагивает вестибулярные области коры головного мозга (верхняя височная извилина и ассоциативные зоны теменной доли). Это состояние часто сопровождается шумом в ушах, нистагмом и парестезиями в противоположных конечностях. Приступы, как правило, имеют короткую продолжительность. Часто они сочетаются с характерными проявлениями височной эпилепсии, такими как жевательные движения, гиперсаливация (увеличенное слюноотделение), неприятные ощущения в области живота и иногда зрительные галлюцинации. Также наблюдается нарушение или сужение сознания. Обычно приступы имеют стереотипный характер. В диагностике данного состояния полезно использовать электроэнцефалограмму (ЭЭГ).
Головокружение также может быть признаком базилярной мигрени. При этом приступе наблюдаются зрительные и чувствительные нарушения, а также, как правило, головная боль и расстройства сознания.
Головокружение при патологии шейного отдела позвоночника
Головокружение может возникнуть также после травмы шейного отдела позвоночника или при наличии спондилеза. В таких ситуациях причиной головокружения могут стать аномальные сигналы от проприорецепторов шейных мышц. Чаще всего это сопровождается нарушением равновесия, ощущением толчков в сторону и легким головокружением, которое проявляется при поворотах головы.
Головокружение у детей
У детей головокружение может быть вызвано сложными парциальными припадками, возникающими при локализации очага в височных областях коры головного мозга.
Также головокружение может наблюдаться во время мигренозных атак.
В детском возрасте встречается доброкачественное пароксизмальное головокружение (ДПГ), которое чаще всего проявляется у детей раннего возраста. Большинство приступов начинается в период с 1 до 3 лет, с максимальной частотой на втором году жизни. Мальчики и девочки страдают от этого заболевания в равной степени. Обычно не удается выявить провоцирующие факторы, и лишь изредка имеются сведения об ушных инфекциях. Часто наблюдается семейная предрасположенность к мигрени.
ДПГ характеризуется редкими и кратковременными эпизодами резкой неустойчивости, которые происходят в среднем от 1 до 4 раз в месяц, а их продолжительность варьируется от нескольких секунд до 5 минут. Во время приступа ребенок может упасть и иногда отказываться двигаться. В этот момент можно заметить побледнение, потливость и нистагм. Жалобы на тошноту возникают редко, рвота, как правило, отсутствует. Сознание ребенка сохраняется, однако у родителей может возникнуть впечатление о его потере, особенно при первом приступе, что может вызвать у них испуг. Поскольку дети раннего возраста не всегда могут выразить свои ощущения словами, они редко описывают свои переживания во время приступа. Если же ребенок все-таки делится своими ощущениями, это подтверждает наличие острого приступа головокружения. Характерным признаком во время пароксизма является стремление ребенка найти опору, схватиться за что-то или прижаться к поверхности, например, лечь на диван или кровать. Иногда можно заметить вынужденное положение головы. У детей младше одного года состояния, которые описываются как пароксизмальный тортиколлис, также могут быть связаны с доброкачественным пароксизмальным головокружением. В таких случаях приступ может длиться несколько минут, но иногда продолжается и несколько часов; ребенок выглядит бледным и старается не двигаться, хотя нистагм не наблюдается.
В межприступный период ребенок клинически здоров, слух не нарушен.
Большинство приступов проходит самостоятельно к 4 годам. Значительное улучшение наблюдается в течение года с момента появления пароксизмов. У некоторых детей в дальнейшем может развиться мигрень, что в сочетании с семейной предрасположенностью к этому заболеванию позволяет отнести ДПГ к детским «мигренозным эквивалентам».
Если головокружение возникает во время полета, поездки на воде или в транспорте, это, скорее всего, связано с транспортным укачиванием.
Если вы принимаете антибиотики, стоит выяснить, не они ли являются причиной головокружения. В случае, если антибиотики вызывают головокружение, необходимо прекратить их прием или уменьшить дозу.
Если головокружению предшествовала травма головы или позвоночника, причиной может быть «хлыстовая травма» или черепно-мозговая травма.
Диагностика головокружения
Таким образом, разнообразие факторов, способствующих возникновению системного головокружения, а также многоуровневый характер возможных повреждений вестибулярного анализатора, приводящих к головокружению, создают определенные сложности в диагностике. Важно помнить, что головокружение, сопровождающееся нарушениями функции ствола мозга — такими как двоение в глазах или потеря чувствительности на лице и конечностях — указывает на центральную причину. В то время как головокружение, связанное с жалобами на слух, чаще всего имеет периферическое лабиринтное происхождение.
Читайте также:
При сборе анамнеза необходимо уточнить, ощущает ли пациент вращение окружающих объектов или собственного тела, каков характер головокружения — постоянный или приступообразный, влияет ли изменение положения головы на его возникновение, есть ли шум в ушах, снижение слуха, присутствуют ли тошнота или рвота, была ли травма головы или шеи, какова острота зрения и использует ли пациент очки, принимает ли какие-либо медикаменты и употребляет ли алкоголь или наркотики.
Для определения причины головокружения минимально необходимыми исследованиями являются: общий анализ крови (гемоглобин), уровень глюкозы, электрокардиограмма и общее терапевтическое обследование, а также рентгенография шейного отдела позвоночника.
Если не обнаружено изменений в сердечной деятельности (нарушения ритма, аортальный стеноз) и в периферической крови (анемия, гипергликемия), пациента следует направить к специалисту. Для более точного определения уровня поражения вестибулярного анализатора потребуется оценка неврологического и отоневрологического статусов, проведение тональной аудиометрии, а также, возможно, электрокохлеографии и МРТ головного мозга.
Лечение головокружения
Лечение системного головокружения в основном направлено на устранение симптомов. Эффективная этиологическая терапия возможна лишь при определенных заболеваниях, таких как бактериальный лабиринтит, инсульт ствола мозга, височная эпилепсия, базилярная мигрень, холестеатома и другие опухоли, затрагивающие вестибулярный анализатор.
Для снятия головокружения применяются вестибулолитические препараты, которые воздействуют на вестибулярные рецепторы или центральные структуры вестибулярной системы, в частности, на вестибулярные ядра ствола мозга.
Гистаминергическая система играет ключевую роль в работе вестибулярных структур. Поэтому для лечения системного головокружения используются антигистаминные средства, такие как меклозин и прометазин, а также транквилизаторы, например, диазепам и лоразепам, для снижения уровня тревожности. Тошноту и рвоту эффективно устраняет метоклопрамид. При длительных приступах может потребоваться дегидратация (внутривенно эуфиллин 2,4% в дозе 10,0 мл, маннитол 15% в объеме 200 мл), а также введение диазепама в дозе 1,0 мл.
В последние годы для купирования головокружения и профилактики приступов активно используется бетагистина гидрохлорид. Этот препарат, обладая структурным сходством с гистамином, способствует увеличению высвобождения нейромедиаторов из пресинаптических нервных окончаний, оказывая угнетающее действие на вестибулярные ядра ствола мозга и улучшая кровоснабжение внутреннего уха.
Рекомендуемая суточная доза бетагистина для взрослых составляет 24–48 мг, разделенная на три приема. Каждая таблетка содержит 8 мг бетагистина гидрохлорида.
Бетагистина гидрохлорид показал положительный эффект при болезни Меньера, снижая частоту приступов системного головокружения и улучшая равновесие.
При болезни Меньера бетагистина гидрохлорид может назначаться на длительный срок, так как он не вызывает привыкания, не имеет токсического воздействия на организм, не обладает седативным эффектом и не влияет на артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Долгосрочное применение бетагистина гидрохлорида может замедлить прогрессирование заболевания. Кроме того, при болезни Меньера рекомендуется ограничить потребление кофе и отказаться от курения.
При частых приступах у детей возможно использование циннаризина и бетагистина гидрохлорида.
Мужчины часто склонны игнорировать свои проблемы со здоровьем, полагая, что исчезновение тревожных симптомов автоматически решит ситуацию. Однако легкомысленный подход к вопросу о головокружении, особенно у молодых мужчин в возрасте 30-40 лет, недопустим.
Если головокружение наблюдается регулярно, причины могут варьироваться от безобидных до серьезных хронических заболеваний.
Головокружение по утрам, сопровождающееся тошнотой, рвотой, слабостью и периодической потерей равновесия и слуха, является поводом для немедленного обращения к врачу.
Особенности протекания головокружения у мужчин
Головокружение у мужчин заслуживает внимания, прежде всего, из-за того, как сильный пол воспринимает это состояние. Яркие отличия между мужским и женским вертиго отсутствуют. В большей степени это связано с психологическим восприятием и реакцией на ситуацию. В результате возникают проблемы, требующие совместной работы неврологов, психиатров и психотерапевтов. Социальная дезадаптация и депрессия оказывают прямое влияние на частоту головокружений у мужчин.
Мужчины, обладая большей физической силой и выносливостью по сравнению с женщинами, чаще работают в условиях, связанных с вредными производствами, где есть контакт с химическими веществами или требуется значительная физическая нагрузка. Интоксикация на рабочем месте часто становится причиной головокружения, и это связано с токсичными веществами, с которыми работники взаимодействуют длительное время, игнорируя меры безопасности.
Чрезмерное употребление алкоголя и различных психоактивных веществ также может вызывать сильное головокружение и общее недомогание. Это состояние может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Тем не менее, приступы головокружения с сопутствующими симптомами, не связанные с этими факторами, встречаются у обоих полов. Следует отметить, что гормональные изменения у женщин, связанные с климаксом и часто сопровождающиеся головокружением, переносятся тяжелее.
Отдельно стоит выделить психологическую реакцию мужчин на стрессовые ситуации. Причины головокружения зачастую кроются в запоздалой реакции на сильные эмоциональные раздражители. Из-за особенностей темперамента, культурных норм и воспитания, женщинам легче выражать негативные эмоции, делясь ими через слезы или разговоры с близкими. Мужчины, напротив, стремятся контролировать свои эмоции и сдерживать их проявление.
Однако стресс имеет свойство накапливаться, и если не найти адекватный способ его сублимации, после 40-50 лет, когда адаптационные механизмы ослабевают, он начинает «разрушать» человека изнутри. Это отражается на нервной и сердечно-сосудистой системах, что может привести к гормональным сбоям и косвенно способствовать развитию диабета, гипо- и гипертиреоза.
Сосуды, которые постоянно подвергаются спазмам из-за негативного воздействия стресса, являются распространенной причиной головокружений как у мужчин, так и у женщин.
Головокружение — маркер, на который следует обратить внимание врача-невролога
Головокружение чаще всего наблюдается у людей старшего возраста, особенно после 50 лет. Хотя приступы могут возникать и у более молодых, причины их возникновения значительно отличаются.
Основные причины головокружения у мужчин с нормальным артериальным давлением включают:
- Морская или воздушная болезнь, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
- Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, приводящие к кислородному голоданию мозга из-за сжатия позвоночной артерии, что часто вызывает утреннее головокружение и тошноту.
- Черепно-мозговые травмы.
- Болезнь Меньера, связанная с внутренним ухом, при которой наблюдается резкое кратковременное снижение слуха.
- Гипогликемия, то есть пониженный уровень сахара в крови.
- Различные заболевания вестибулярного аппарата.
- Психогенное головокружение, вызванное депрессией, страхами или фобиями.
- Онкологические заболевания.
- Последствия употребления алкоголя и некоторых химических веществ.
- Неправильное питание, в котором недостаточно глюкозы.
У пожилых людей, в связи с естественными процессами старения, появляются дополнительные причины головокружения:
- повышенное артериальное давление;
- сосудистая недостаточность, проявляющаяся атеросклерозом сосудов головного мозга;
- изменения реологических свойств крови, такие как вязкость и скорость;
- вертебробазилярная недостаточность, возникающая из-за ухудшения кровообращения в головном мозге;
- цереброваскулярные нарушения, связанные с патологическими изменениями в мозге из-за заболеваний церебральных сосудов.
Существует множество причин, по которым у мужчин может кружиться голова. Каждая из них требует внимательного отношения и наблюдения, и не терпит игнорирования.
Головокружение часто сопровождается рядом неприятных симптомов:
- Тошнота, рвота и общая слабость.
- Ощущение вращения объектов вокруг тела или внутри головы.
- Учащенное сердцебиение.
- Появление белых «мушек» перед глазами.
- Внезапный шум и звон в ушах, а также нарушения слуха.
- Колебания артериального давления.
- При резком подъеме — частичная потеря равновесия, шаткость и необходимость в опоре.
Лечение вертиго у мужчин
Лечение головокружения у мужчин и женщин не имеет принципиальных различий, поскольку на процесс могут влиять лишь индивидуальные особенности организма. На начальных стадиях большинство состояний можно эффективно корректировать с помощью медикаментов и вестибулярной гимнастики.
Если головокружение связано с шейным остеохондрозом (что часто встречается у водителей, проводящих много времени за рулем), в комплексное лечение добавляются миорелаксанты:
- Мидокалм — 50-150 мг трижды в день.
- Сирдалуд — 2-4 мг трижды в день.
Таблица применения некоторых лекарственных средств:
Показания к применению
Способ применения и дозы
Содержание бетагистина дигидрохлорида — 8, 16, 24 мг
Состояния, сопровождающиеся головокружением, головной болью, шумом в ушах, прогрессирующим снижением слуха, тошнотой и рвотой. Болезнь Меньера
Принимать 8 мг — 1-2 таблетки трижды в день.
Дозировка 16 мг — 1/2-1 таблетки трижды в день.
Дозировка 24 мг — 1 таблетка дважды в день.
Таблетки следует принимать во время или сразу после еды.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Возраст до 18 лет.
Лактация. Беременность.
Содержание циннаризина 25 и 75 мг
Лабиринтные расстройства — для поддерживающей терапии при головокружении и шуме в ушах. Мигрень. Болезнь Меньера. Нарушение периферического кровообращения.
Принимать по 25-50-75 мг трижды в день после еды в зависимости от назначения врача.
Беременность. Период лактации. Дети до 12 лет.
Содержание пирацетама 400, 800 и 1200 мг
Лечение психоорганического синдрома у пожилых людей: снижение памяти, головокружение. Расстройства равновесия. Лечение последствий инсульта.
Принимать по 1,2-2,4-4,8 г до четырех раз в сутки во время еды в зависимости от назначения врача.
Геморрагический инсульт. Дети до 3 лет.
Содержание экстракта гинкго двулопастного, сухого стандартизированного 0,04 г
Нарушение мозгового кровообращения различного происхождения. Последствия черепно-мозговой травмы. Болезнь Рейно. Депрессия невротического или психогенного характера.
Принимать 1-4 таблетки трижды в день во время или сразу после еды, запивая большим количеством жидкости. Таблетки не разжевывать.
Беременность. Дети до 18 лет. Период лактации. Непереносимость лактозы.
Содержание пирацетама 400 мг; циннаризина 25 мг
Нарушения мозгового кровообращения, вызванные инсультом, атеросклерозом сосудов. Болезнь Меньера. Мигрень. Снижение настроения, раздражительность. Лабиринтопатия.
Принимать по 1 капсуле трижды в день, не разжевывая, сразу после еды. Курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев.
Геморрагический инсульт. Тяжелая почечная недостаточность. Повышенное внутриглазное давление. Период беременности. Лактация. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Важно помнить, что истинное головокружение, не связанное с внешними факторами, может указывать на наличие соматического заболевания, поэтому требуется обязательная консультация врача.
Многие мужчины сталкиваются с легким головокружением, но часто игнорируют его, полагая, что проблема решится сама собой. Однако это может быть признаком какого-либо заболевания.
Если головокружение становится постоянным или возникает у мужчины по утрам или после секса, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование, особенно если это наблюдается у мужчин в возрасте около 30 лет.
Виды головокружения
Головокружение, или вертиго, представляет собой патологическое ощущение вращения объектов или собственного тела в пространстве. Существует несколько типов вертиго, которые классифицируются в зависимости от причин их возникновения:
- центральное вестибулярное – связано с повреждением головного мозга (опухоли, травмы, сосудистые проблемы и т.д.);
- периферическое вестибулярное – возникает при поражении внутреннего уха или вестибулярного нерва (болезнь Меньера, лабиринтит, гнойный отит, вестибулярный нейронит);
- психогенное – наблюдается при невротических и психических расстройствах. Сопровождается ощущением страха, тревоги, паническими атаками, а также может вызывать учащенное сердцебиение;
- смешанное – возникает на фоне злоупотребления алкоголем, черепно-мозговых травм или заболеваний глаз.
В зависимости от проявлений симптомов, головокружение делится на:
- пароксизмальное. У пациента наблюдаются кратковременные приступы с частыми рецидивами;
- хроническое персистирующее – пациент испытывает постоянное легкое головокружение.
Главные причины частого вертиго у мужчин
Что может вызывать головокружение? Причины возникновения головокружения у мужчин в целом схожи с таковыми у женщин. Вертиго может указывать как на безобидные состояния, так и на серьезные заболевания, представляющие угрозу для жизни.
Рекомендуется пройти обследование у специалиста, чтобы не упустить возможность выявления потенциально опасной патологии.
Нарушение вестибулярного аппарата
У мужчин с ослабленной вестибулярной системой часто наблюдаются головокружения. К симптомам вертиго могут присоединяться головные боли, тошнота и постоянная сонливость, которые возникают почти ежедневно и значительно ухудшают качество жизни.
Проблемы с вестибулярным аппаратом могут возникать не только у взрослых, но и у детей и подростков, а также у мужчин в возрасте 35 лет. Для таких людей каждое путешествие на транспорте становится настоящим испытанием.
Низкое кровяное давление
Частые головокружения могут быть признаком низкого артериального давления, что называется гипотонией. В этом состоянии человек может испытывать слабость, шум в ушах, усталость, тошноту и головные боли. В некоторых случаях возможен обморок.
Гипотония не является отдельным заболеванием, однако часто указывает на наличие других проблем со здоровьем. Поэтому важно сообщить врачу о своем плохом самочувствии.
Мигрень
При базилярно-вестибулярной мигрени мужчины испытывают головокружение перед началом приступа, за которым следует интенсивная головная боль и рвота.
Головокружение может длиться от одной минуты до нескольких часов и часто сопровождается другими неврологическими симптомами.
Грыжи дисков, шейный остеохондроз
Мужчины, проводящие много времени в офисе или за рулем автомобиля, часто сталкиваются с проблемами в шейном отделе позвоночника, что может привести к травмам. В этом случае страдают связки и мышцы шеи, а также нарушается кровообращение. На фоне этих дегенеративных изменений может развиться остеохондроз.
Остеохондроз способен вызывать колебания артериального давления, головные боли, рвоту и даже ухудшение памяти. При защемлении шейных структур существует риск появления межпозвонковой грыжи.
Воспалительные процессы
Если у мужчины наблюдается головокружение, сопровождающееся выделениями из ушей, содержащими кровь или гной, это может указывать на воспалительный процесс в области внутреннего уха.
- Перилимфатическая фистула. Это заболевание проявляется односторонней потерей слуха и шумом в ушах.
- Вестибулярный неврит. При данной патологии головокружение возникает резко при вставании с постели или при движении головой. У человека могут наблюдаться тошнота и рвота. Симптомы могут сохраняться в течение 2-3 дней, после чего исчезают до следующего обострения.
Гипертензия
У мужчин в возрасте головокружения нередко становятся следствием повышенного артериального давления. Это может служить первым сигналом гипертонии, поскольку при нормальных показателях давления головокружение не наблюдается.
При гипертензии происходит сужение сосудов, что может быть вызвано стрессами, усталостью, физической активностью или изменениями погоды. Головокружение возникает из-за недостатка кислорода в мозге, вызванного спазмами сосудов.
Расстройства психики
Психогенное головокружение является характерным симптомом неврологических и психических расстройств. Пациенты часто описывают его как состояние сонливости, затуманенности или спутанности сознания.
У некоторых людей это состояние сопровождается ощущением паники и страха. Приступы могут возникать неожиданно, и их причины зачастую связаны с нахождением в замкнутых или переполненных людях местах. Кроме головокружения и страха, могут проявляться такие симптомы, как раздражительность, рвота, ощущение кома в горле и шум в ушах.
Вредные привычки: курение, алкоголь
Курение оказывает отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Когда табачный дым попадает в кровоток, он вызывает резкое расширение и сильные спазмы сосудов. В таких случаях головокружение становится вполне закономерным явлением.
Чрезмерное употребление алкоголя также негативно сказывается на организме мужчины, приводя к отравлению, что может вызывать головокружение, тошноту и рвоту без болевых ощущений, особенно при резком подъеме. Хотя это состояние не представляет серьезной угрозы и обычно проходит через некоторое время, лучше избегать его возникновения.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это состояние, при котором кровоснабжение сердца нарушается из-за блокировки коронарных артерий атеросклеротическими отложениями. В результате этого процесса кровоток замедляется, и сердечная мышца не получает необходимые для ее функционирования вещества.
Пациенты с ИБС часто испытывают дискомфорт за грудиной, учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца. Кроме того, у них могут наблюдаться такие симптомы, как общая слабость, головокружение, повышенная утомляемость, а в некоторых случаях – обмороки.
Опухоли мозга
Если боли и головокружение вызваны опухолью в головном мозге, с увеличением ее размера симптомы будут становиться более выраженными. Особенно дискомфорт ощущается утром, когда кровоток к мозгу усиливается.
Могут проявляться такие симптомы:
- проблемы со зрением;
- снижение слуха, шум в ушах;
- паралич мышц лица и тела.
Приём сильнодействующих лекарственных средств
Мужчины, принимающие антибиотики и мощные медикаменты, могут испытывать такие побочные эффекты, как головокружение и тошнота. В таких случаях стоит рассмотреть возможность уменьшения дозы препаратов или проконсультироваться с врачом о замене лекарства.
Синдром Меньера
Синдром Меньера проявляется интенсивным головокружением, которое может продолжаться до нескольких дней, даже если человек находится в горизонтальном положении. Также наблюдаются шум и звон в ушах, а иногда и рвота.
Это заболевание чаще всего встречается у подростков. Чтобы предотвратить возможные осложнения, важно начать лечение как можно скорее.
Вегетативная дисфункция
При вегетососудистой дистонии (ВСД) у мужчин могут наблюдаться головокружения в ограниченных пространствах, шум в ушах, напряжение в мышцах, общая слабость, повышенная раздражительность, ощущение комка в горле, а также тошнота и рвота.
Гидроцефалия
Гидроцефалия головного мозга – это состояние, при котором происходит накопление спинномозговой жидкости в полостях черепа. Заболевание чаще всего встречается у детей, однако и взрослые не застрахованы от него.
Симптоматика включает в себя сильные головные боли и внезапные приступы головокружения, особенно выраженные в утренние часы. Также могут наблюдаться такие проявления, как тошнота, рвота, повышенная сонливость и нарушения координации движений. Если не начать своевременное лечение, существует риск серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.
Сосудистые нарушения
Сосудистые заболевания мозга, включая атеросклероз, представляют собой одну из самых серьезных угроз для здоровья, и их игнорировать нельзя.
К основным симптомам этих заболеваний относятся:
- регулярные головные боли, мигрени и внезапные эпизоды головокружения;
- онемение в конечностях, общее недомогание и слабость;
- проблемы с равновесием и координацией движений;
- ухудшение памяти и концентрации.
В группу риска входят мужчины, которые перенесли инсульт и сталкиваются с его последствиями.
Черепно-мозговые травмы
Перенесенные черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга зачастую приводят к затяжным эпизодам головокружения. Особенно продолжительные приступы вертиго наблюдаются у детей и подростков.
Стресс и депрессия
Психоэмоциональная усталость, стрессовые ситуации и недостаток сна могут вызывать головокружение.
Исследования показали, что для мужчин стресс представляет большую угрозу, чем для женщин. Это связано с тем, что мужчины чаще сдерживают свои эмоции и пытаются самостоятельно справляться с переживаниями, иногда прибегая к вредным привычкам.
Лечение начинается с диагностики
Для диагностики мужчине следует обратиться к неврологу, чтобы подтвердить наличие вертиго. Возможно, потребуется консультация таких специалистов, как вестибулолог, отоневролог, хирург, отоларинголог, терапевт или офтальмолог.
Для определения причины головокружения могут быть назначены следующие исследования:
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Рентген шейного отдела позвоночника;
- Аудиограмма;
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) головного мозга.
Как лечить длительное головокружение у взрослого мужчины? Это зависит от причины и индивидуальных особенностей пациента. На первом этапе обычно назначаются медикаментозные препараты.
Таблица распространенных средств от вертиго:
| Препарат | Способ применения |
| Бетасерк (бетагистин гидрохлорид) 8, 16, 24 мг | Применяется при вестибулярных головокружениях. Рекомендуется принимать по 1-2 таблетки трижды в день во время или сразу после еды. |
| Циннаризин 25 или 75 мг | Назначается при лабиринтитах, мигрени и болезни Меньера. Рекомендуемая доза — 75 мг трижды в день. |
| Ноотропил (пирацетам) 400, 800, 1200 мг | Применяется при психоорганических расстройствах и для реабилитации после инсульта. Дозировка — 1200-4800 мг до 4 раз в день во время еды. |
| Танакан (экстракт гинкго двулопастного) 40 мг | Рекомендуется при нарушениях мозгового кровообращения различной природы. Принимается по 1-4 таблетки трижды в день. |
| Фезам (пирацетам 400 мг, циннаризин 25 мг) | Помогает при нарушениях мозгового кровообращения, вызванных атеросклерозом или инсультом. Рекомендуется по 1 капсуле трижды в день после еды. Курс лечения может длиться до 3 месяцев. |
Народные средства
Народные методы лечения головокружения также нашли свое применение, особенно учитывая, что эта проблема часто беспокоит мужчин старше 40 лет.
- Рекомендуется принимать по 1 чайной ложке меда перед сном, запивая его молоком или теплой водой. Это способствует расслаблению и улучшению качества сна.
- Измельчите корень имбиря и настойте его в 1 литре воды в течение 6-7 часов. Употребляйте полученный настой 2-3 раза в день, добавляя мед по вкусу.
Предупреждение недуга
Чтобы молодые мужчины и люди старше 50 лет реже испытывали головокружение, эксперты рекомендуют придерживаться простых рекомендаций:
- Избегайте употребления алкоголя и курения.
- Ограничьте потребление жирной, острой и соленой пищи.
- Увеличьте объем потребляемой воды, сократив количество крепкого кофе и чая.
- Проводите больше времени на улице, особенно полезны утренние прогулки и вечерние выезды.
- Избегайте резких движений головой и шеей.
- Уменьшите количество соли в рационе.
- Рассмотрите возможность выполнения вестибулярной гимнастики. Регулярные физические упражнения также будут полезны.
Отзывы
Артем Городовский:
Мне 45 лет. В последнее время по утрам стали беспокоить приступы головокружения. Часто испытываю головные боли и дискомфорт при поворотах шеи. Даже боюсь ложиться спать и вставать по утрам. Долго размышлял, что предпринять. Обратился к врачу, и выяснилось, что у меня остеохондроз. В настоящее время прохожу курс лечения.
Олег Смирнов:
С детства у меня наблюдаются головокружения во время поездок на общественном транспорте. После поездки на маршрутке я чувствую неустойчивость при ходьбе, появляется тошнота и учащенное сердцебиение. У меня слабая вестибулярная система. К счастью, сейчас существует множество медикаментов для решения этой проблемы. Теперь, когда я отправляюсь в путешествия, просто принимаю таблетку, и все проходит хорошо.
