Что и где болит при гайморите: горло, глаза и уши

Гайморит представляет собой заболевание, при развитии которого в носовых пазухах происходит воспаление. Оно может быть вызвано вирусами или бактериями, что в итоге приводит к серьезным проблемам со здоровьем. При гайморите у пациента появляется боль в висках, переносице и лбу.

К симптомам болезни относится увеличение температуры и патологические выделения из носа, которые обычно густые и желтые. Наиболее характерным и явным признаком заболевания считается головная боль при гайморите, которая способна привести к разным осложнениям.

Чтобы избавиться от этого симптома, врач назначит больному прохождение полного курса лечения, который позволит нормализовать состояние здоровья, а также избавиться от неприятных симптомов болезни. Если пациент своевременно начнет лечение, ему достаточно будет провести физиотерапию и курс лечения антибиотиками.

Если же патология протекает в запущенной форме, доктор делает прокол одной из стенок гайморовых полостей, что помогает быстро удалить скопившийся гной, а также промыть носовые пазухи специальными растворами.

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике, число людей, страдающих хроническим инфекционным гайморитом, постоянно увеличивается, поэтому проблема своевременного выявления и лечения этого заболевания является одной из самых важных в современной оториноларингологии. Развитие инфекционного воспаления в слизистой оболочке полости носа и в околоносовых пазухах приводит к серьёзным осложнениям в бронхолёгочной системе, пагубно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, может явиться причиной развития ревматизма (в случае стафилококковой инфекции), эндокринных и иных тяжёлых заболеваний.

Эпидемиологический анализ хронического гайморита, проводимый на клинических материалах в различных регионах России, показывает, что основными возбудителями инфекционного процесса в гайморовых пазухах чаще всего являются штаммы стафилококков и стрептококков или их ассоциации. Лечение требует использования комплексной терапии, включающей в себя антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Медицинская статистика и сравнительные исследования показывают, что всплеск заболевания хроническим инфекционным гайморитом всегда совпадает со вспышками гриппа, скарлатины и иных вирусных заболеваний респираторного тракта.

Болевой синдром при гайморите

Любое воспаление в области головы и шеи проявляется в форме острых болевых ощущений в районе очага инфицирования. Закрытые пространства придаточных пазух носа, глазниц быстрее инфицируются опасными бактериями и становятся удобным местом для размножения болезнетворных микробов, вызывающих сепсис и негативно влияющих на важные системы человеческого организма.

На первых этапах развития инфекционного хронического гайморита болевые ощущения не имеют ярко выраженного характера и могут то появляться, то пропадать. При попадании в носовые ходы и околоносовые пазухи болезнетворных микроорганизмов, на первых этапах начинает активно развиваться воспалительный процесс, у пациента появляется озноб и субфебрильная температура, появляется отёчность и уплотнение мягких тканей лица в проекции гайморовых пазух и век. В местах возникновения инфекционного очага может ощущаться боль. Из-за сложности анатомии носа и его придаточных пазух инфекция может попадать в отделы, прилегающие к органам слуха, зрения, лобной области лицевой части черепа и вызывать в этих местах болевые ощущения

Различие типов синусита

Синуситы можно разбить на три типа, отличающихся симптоматикой.

Острая форма развивается менее чем за месяц. Патологию обычно вызывают вирусы, грибковые бактериальные инфекции, раздражающая внешняя среда. Блокируется отток слизи, образовывается гной, при этом болит голова.

Хроническая форма развивается за 3-4 месяца. Причиной являются неправильно подобранное лечение насморка и простуды, часто повторяющийся острый синусит, ринит аллергического характера , иммунные нарушения, аномальные структуры строения носа, полипы . Головная боль при синусите данной формы, имеет нарастающий характер.

Рецидивирующая форма, диагностируется при повторе болезни острого течения, более четырех раз в год. Головные боли при данном виде патологии практически нескончаемы.

Головные боли

Появление головных болей происходит в результате изменения внутричерепного давления, вызванного заложенностью носа и инфицированием слизистой и мягких тканей. Головные боли являются одним из основных симптомов острого инфекционного гайморита, так как воспаление затрагивает верхние отделы систем дыхания и затрудняет доступ кислорода к мозгу, в результате чего у больного появляются головные боли сдавливающего характера. Воспаление естественного канала для сообщения верхнечелюстной пазухи со средним носовым ходом вызывает нарушение дренажа и аэрации слизистой оболочки носа, ухудшает дыхательную функцию.

Предрасположенностью к развитию хронического воспаления верхних дыхательных путей и околоносовых пазух в частности, сочетается нередко с деформациями перегородки, аденоидами и другими новообразованиями как в полости носа, так и в самих придаточных пазухах. Развитию такой патологии способствуют: активность патогенной микрофлоры, формирование бактериально-бактериальных, бактериально-вирусных, вирусно-вирусных сообществ, снижение скорости мукоциллиарного транспорта в полости носа и его придаточных пазухах. Предрасполагающим фактором является не долеченный острый ринит, в результате чего хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа могут распространяться на периост костей черепа.

Причины и механизм развития головных болей при гайморите

Если воспаление локализуется в гайморовых пазухах, то у больного каждое утро возникает затруднённое дыхание из-за заложенности носа. Скапливающаяся в околоносовых пазуха слизь и серозные выделения создают избыточное давление на костные стенки пазухи, что приводит к сдавлению сосудисто-нервных пучков, в результате чего появляются головные боли сдавливающего или распирающего характера.

Факторы, влияющие на возникновение головных болей при гайморите

Причина, по которой при гайморите болит голова, чаще всего заключается в развитии патогенной микрофлоры внутри околоносовых пазух. Инфекционное заболевание всегда вызывает отёчность мягких тканей и сужение естественных отверстий в полости носа. На первых этапах, когда воспаление захватило не слишком большие участки слизистой и мягких тканей, головные боли носят периодический характер. При расширении очага воспаления они становятся более продолжительными, с характерным распирающим ощущениями.

Где локализована головная боль?

При гайморите головная боль может локализоваться в различных областях головы:

• в области лба и переносицы;
• в височной области;
• в затылочной части.

На начальной стадии заболевания она не имеет ярко выраженной локализации и ощущается не постоянно. При появлении гнойного воспаления болевой сидром становится более ярким и характерным. Он проявляется в месте воспаления особенно остро в форме распирания.

Дифференциальный диагноз

Для выявления причины болевых ощущений требуется провести полное обследование пациента. Если боль проявляется при наклонах и поворотах головы и носит пульсирующий характер, то для подтверждения её исхода от гайморита требуется провести анализ слизи из носа на предмет выявления инфекционного возбудителя. Головные боли вызываются многими заболеваниями.

Рекомендации по лечению

Если заболевание сопровождается столь неприятными ощущениями, обязательно обратитесь к врачу. Сильные боли свидетельствуют обычно о том, что гайморит находится в запущенном состоянии, потому без оперативного и профессионального вмешательства это грозит серьезными осложнениями.

Если заболевание сопровождается столь неприятными ощущениями, обязательно обратитесь к врачу.

Чтобы устранить боль, рекомендуется вовремя начать комплексное лечение и не отступать от предписаний врача. Очень часто даже после визита к специалисту и назначения грамотной терапии, человек в домашних условиях расслабляется. Лекарства зачастую приводят к облегчению через 1-3 дня, хотя курс рассчитан на 5-10 дней. Забрасывая прием лекарств, вы тем самым провоцируете не просто рецидив гайморита, но и осложнения на его фоне.

Как вы уже поняли, болевые ощущения связаны непосредственно с накоплением слизи и гноя в носовых пазухах. Потому первоочередная задача — избавиться от слизи, обеспечит эффективный дренаж. Для этого можно использовать несколько методов. Но учтите, что если у вас деформирована переносица, выбор способа промывания носа обязательно согласуйте с врачом.

1. Промывания. Они могут хорошо помочь, если начать лечение еще на начальных стадиях гайморита. Существуют как домашние, так и клинические методы, для проведения которых потребуется посещать медучреждение. Самым простым и классическим методом промывания в условиях стационара является кукушка. В домашних условиях можно промывать пазухи физраствором, раствором из морской соли или специальными аптечными смесями;
2. Муколитики. Аптечные распространенные препараты, которыми можно быстро вывести накопившуюся слизь. Как снять боль? Принять муколитик, который назначит вам врач. Это средства разжижающего принципа действия, стимулирующие выход слизистых масс из носа;
3. Препараты сосудосуживающего и противовоспалительного принципа действия. Рекомендуем покупать именно спрей, поскольку он лучше проникает внутрь носовых пазух, нежели капли для носа. Есть ряд высокоэффективных средств, которыми вы снимите воспаления и боль буквально при одном нажатии на распылитель. Но злоупотреблять такими лекарствами нельзя. Они только помогают вывести слизь, а при часто применении вызывают привыкание и могут пересушивать слизистую носа.

Боли в области глаза

При гайморите глаза могут болеть в результате сдавления отёчными мягкими тканями сосудисто-нервных пучков, перехода воспаления на глазной нерв (периневрит/неврит глазного нерва). Также болевые ощущения может вызывать развитие инфекционных заболеваний глаз в результате осложнения от гайморита.

Боль в глазах появляется из-за близости расположения орбит глаз с гайморовыми пазухами. Нервные окончания глаз очень близко расположены к полости носа и его придаточным пазухам и, в случае воспаления последних, могут быстро быть инфицированными.

Боли в этой части лица при гайморите носят пульсирующий характер и вызывают ощущение рези в глазах из-за воспаления глазного яблока.

Отличительные черты боли в глазах при гайморите

При гайморите больной ощущает характерную тяжесть и резь в области глаз, усиливающуюся при наклонах и поворотах головы.

Дифференциальный диагноз

Выявить причину болевого синдрома поможет обследование у специалиста. Лор назначит обследование при помощи томографа или рентгенографию, позволяющие увидеть состояние прилегающих к глазным яблокам областей околоносовых пазух и обнаружить очаг инфицирования.

Общие сведения о гайморите

Гайморитом называется появление острого воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах носа. Скопление в них и застой слизи вызывают быстрое развитие колоний патогенной микрофлоры, что приводит к образованию гнойного экссудата. При острой и тяжёлой форме протекания такого заболевания у человека возникают разнообразные болевые ощущения, которые больной не связывает с развитием воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

Только обследование у оториноларинголога позволяет установить настоящую причину и устранить, с помощью правильно подобранной терапии, такие острые боли при гайморите. Голова, ухо, горло, глаза и зубы, из-за инфицирования их патогенной микрофлорой, могут стать первичным источником развития воспалительного процесса в придаточных околоносовых пазухах.

Не вылеченный вовремя гайморит может привести к таким тяжёлым осложнениям, развивающимся в других придаточных пазухах носа или:

• фронтиту, развивающемуся в лобных пазухах, расположенных в толще лобных костей;
• этмоидиту, поражающему решетчатый лабиринт;
• сфеноидиту – воспалению клиновидной придаточной пазухи, расположенной в клиновидной кости.

Боли в ушах

Болевые ощущения в органе слуха, в виде прострелов и острой боли, всегда являются результатом воспаления среднего уха или евстахиевой трубы. При запущенной форме такое заболевание органов слуха может привести к частичной или полной глухоте.

Воспаление ушей и появление болевых ощущений при хроническом инфекционном гайморите объясняется анатомической особенностью строения среднего уха, заключающимся в сообщении евстахиевых труд с носоглоткой. А так как при гайморите возможно стекание патологического содержимого из полости носа по задней стенке глотки, то не удивительно, что экссудат может проникнуть в слуховые трубы и вызвать их воспаление.

Дифференциальный диагноз

Установить точную причину боли в ушах позволит обследование у оториноларинголога. Дифференцировать ушную боль, вызванную гайморитом, необходимо от других состояний, сопровождающихся оталгией (наружный отит, травмы уха, тимпанит, епитимпанит и т.п.)

Гайморит, лечение методом прокола

Игла Куликовского

Существует много видов лечения гайморита – начиная от консервативных, но малоэффективных фармакотерапий, и заканчивая полноценными хирургическими операциями (временами с использованием общего наркоза), однако наиболее известным методом остается проведение прокола воспаленных пазух. Конечно, данный способ санации (лечения) не является самым оптимальным, но, на данный момент, есть ряд обязательных показаний к проведению прокола:

• Если от консервативных методов лечения не наблюдается положительного эффекта (ориентиром является боль, спадает она или нет после приема лекарственных средств).
• Сильная боль в области пораженных пазух (проецируется под глазами), которая усиливается при наклонах головы (если гайморит хронический, может болеть вся голова).
• Симптомы абсцесса глазного яблока (отечные, болезненные круги или мешки под глазами).
• Если на рентгенологическом исследовании обнаруживается горизонтальный уровень гнойного экссудата (свидетельствует о полной обтурации нижележащих ходов и невозможности естественного оттока воспалительной жидкости).
• Неприятный запах в полости носа (свидетельствует о нерассасывающемся гнойном экссудате).

Следует отметить, что положительные стороны манипуляции прокола не ограничиваются ликвидацией столь большого списка ургентных ситуаций. После прокола практически моментально спадает боль (не только местная, но и до этого некупируемая головная боль), в виду быстрого оттока воспалительного экссудата, отеки под глазами также проходят самостоятельно в очень короткие сроки.

Техническая составляющая прокола верхнечелюстных пазух довольно проста как для процедуры, которая полностью излечивает гайморит. Перед тем, как ее делать, синус несколько раз промывают физиологическим раствором с добавлением разнообразных лекарственных веществ (обычно таким образом проводится обезболивание перед процедурой прокола, чтобы не делать его отдельно), которые обычно входят в курс антибиотикотерапии. Далее специальной отоларингологической иглой осуществляется непосредственно манипуляция прокола, которая может сопровождаться чувством инородного тела в полости носа. Некоторые пациенты жалуются на боль (эта область имеет сложную систему иннервации, а делать полную анестезию для одного прокола стенки пазухи слишком опасно из-за близкого расположения жизненно важных органов) или неприятный звук хруста непосредственно в момент прокола. Среди негативных последствий еще следует указать отечные мешки или круги в области щек, но, конечно, это не может служить причиной для того, чтобы не пойти делать его.

Боли в горле

Боли такого рода всегда являются результатом инфицирования слизистой оболочки ротоглотки. Отсутствие лечения приводит к развитию тяжёлых осложнений в работе дыхательной системы организма человека.

Патогенез развития фарингита и ларингита (а именно они и сопровождаются болями в горле) тот же, что и при отите – всему виной стекающий из полости носа гнойный инфицированный экссудат.

Дифференциальный диагноз

При боли в горле на фоне гайморита следует проводить дифференциальный диагноз с другими возможными причинами её появления. Как правило это всегда инфекции (ларингиты, фарингиты). Диффдиагноз основывается на данных лабораторного исследования, которые позволят подтвердить одну и ту же микробную природу гайморита и воспаления тканей ротоглотки или опровергнуть, обнаружив в глотке другого возбудителя.

Осложнения после гайморита: болят глаза и голова

Когда у человека гайморит, болят и глаза, и голова, само заболевание может быть острым либо хроническим, поскольку возникает решетчатый гайморит. Он имеет соответствующие симптомы, от которых и зависит форма заболевания.

Клинические проявления гайморита

Решетчатый гайморит, или гайморит за глазами, бывает двух видов, как и другие формы данного заболевания: острый или хронический.

Медицинский словарь дает определение гаймориту как заболеванию, в основе которого может лежать патологический процесс, затрагивающий жизненно важные системы организма, то есть дыхательную, кровеносную, а также пищеварительную систему.

Страдают чувствительные анализаторы, которыми являются глаза и органы обоняния, что происходит после проявления отеков тканей вокруг глаз, то есть мешков под глазами. Гайморит имеет много симптомов, которые способны осложнять диагностику, особенно если диагноз необходимо поставить ребенку, имеющему не полностью сформированную иммунную систему.

Как распознается гайморит

Поскольку решетчатый гайморит вызывает боль вокруг глаз либо в висках, потребуется использовать те способы лечения, которые улучшают состояние. При остром решетчатом гайморите может наблюдаться заложенность носа одновременно с насморком. При этом происходит постоянное перемещение слизи в горле. Боль может сопровождаться давлением вокруг внутреннего угла глаза либо с одной стороны носа.

Боли могут усиливаться во время кашля, чувствуется напряжение при лежании на спине в утреннее время. Если голова располагается вертикально, то состояние улучшается.

При хроническом решетчатом гайморите наблюдается наличие хронических выделений из носа, продолжается насморк, который сопровождается дискомфортом. Боль усиливается в конце утра.

Если больной носит очки, то он постоянно ощущает боли в горле, а также наличие неприятного запаха изо рта. Боль может проявляться сразу в двух пазухах.

Если воспалились придаточные пазухи, то заболевание может являться хроническим. Распознать его не так просто. Симптомом синусита, то есть хронического гайморита, являются длительные интенсивные боли в голове.

Зачастую они не соответствуют месту расположения пазух, локализуясь в области глаз или лба. Воспаление решетчатой пазухи наблюдается в области внутренних уголков глаз.

Если больной поражен основным синуситом, то боль ощущается в темени.

Головную боль можно охарактеризовать как тупую, распирающую либо разлито-диффузную. Боль может проявляться или усиливаться, если возникает психоэмоциональное либо физическое напряжение. Боль может ослабевать после отдыха или расслабления.

Иногда может развиваться “вакуумная” боль. При этом оказываются перекрытыми соустья пазух. Они герметизируются при быстром рассасывании воздуха.

Может возникнуть процесс излишнего наполнения век кровью, что становится причиной начавшейся пульсации артерий слизистой оболочки.

Если применяются сосудосуживающие капли, то данное состояние быстро проходит, поскольку снимается отек, освобождается соустье и происходит последующая разгерметизация синуса. У больного появляется ощущение, что что-то лопнуло внутри пазух, которые заполняются затем воздухом. Он может слышать свист воздуха.

Профилактика и лечение гайморита

Чтобы не допустить гайморита, следовательно, и боли вокруг глаз и в голове, потребуется быть предельно внимательными к себе. При длительном насморке и частых головных болях необходимо посетить оториноларинголога. С помощью антибиотиков можно убить бактерии или предотвратить их размножение, поскольку они являются причиной возникновения инфекций пазух.

Лечить острый гайморит антибиотиками необходимо, помня о том, что ориентироваться следует на общее состояние здоровья. От него зависит длительность приема лекарственных препаратов.

Специалист должен определить тип лекарственного препарата в зависимости от степени активности гайморита.

Если состояние пациента не начало улучшаться в первые 3-5 дней приема средств, потребуются другие виды антибиотиков.

Если воспользоваться другим назначенным врачом лекарством, то есть противоотечными средствами, ингаляционными кортикостероидами и муколитиками, то они помогут в улучшении процесса освобождения пазух.

Чтобы удачно вылечить хронический гайморит, в процессе приема антибиотиков необходимо следить за его длительностью.

Это определяется правильным выбором антибиотика, который помогал вылечить заболевание и в прошлом.

Если излечиться от гайморита в прошлом удалось с помощью определенного антибиотика, то он может быть использован снова. Если это не срабатывает, следует применять другие антибиотики.

Сейчас можно лечиться ингаляционными антибиотиками, но широкого применения они не имеют. В определенном случае они могут воздействовать на симптомы хронического гайморита.

Вместе с тем понадобится проведение дополнительных исследований, позволяющих определить степень их эффективности.

Осложнения при гайморите и их причины

Когда происходит переход вируса или инфекции в дыхательные пути через носовые пазухи, они становятся причиной бронхита, бронхиальной астмы либо ангины.

Если даже гайморит исчез, то возможно развитие воспаления легких или остеопериостита, связанного с воспалением костной ткани. Среди причин заболевания, как правило, гайморит считается наиболее редким явлением. Но иногда он может встречаться.

Главным симптомом и клиническим проявлением остеопериостита является отечность нижнего века. Возможен конъюнктивит с припухлостью щек.

Тяжелые проявления гайморита могут быть вызваны процессом смещения глазного яблока, а это ограничивает степень подвижности глаз.

Атрофируются зрительные нервы и снижается зрение. Менингит, представляющий собой процесс воспаления головного мозга, является самым опасным последствием гайморита.

Заболевание связано с повышенной температурой, появлением усиленной боли в голове, наблюдается нарушения в сознании, судороги и рвота. Нужно помнить, что с данным заболеванием шутить не следует, поскольку его последствия могут угрожать жизни, нанося вред здоровью.

Причины появления орбитальных осложнений при гайморите

Причиной возникновения орбитальных осложнений очень часто является близкое расположение гайморовых пазух к глазницам. Они могут произойти под влиянием аллергизации организма с ослабленным иммунитетом. Чаще возникновение орбитальных осложнений наблюдается специалистами у подростков до 18 лет. Именно в этом возрасте гайморовы пазухи в наибольшей степени предрасположены к заболеванию.

Специалисты наблюдают лишь у 10% детей, больных гайморитом, возникновение таких осложнений. Гайморит, имеющий гнойные и негнойные осложнения, предполагает в последнем случае:

1. Отечную орбитальную клетчатку.
2. Отек век.
3. Возникновение периостита орбиты.

При гнойных осложнениях возникает:

1. Воспалительный процесс в тканях век.
2. Из пазух выходит нагноение, попадающее в область надкостницы.
3. Веки страдают свищами.
4. В сетчатке позади глазного яблока скапливается гной.
5. Сетчатка самого глаза подвергается воспалению с гноем.

Осложнения в области орбит после острого гайморита не являются гнойными.

Лечение хронического гайморита

С целью лечения специалист осуществляет вскрытие гайморовых пазух для удаления всего гноя, который там образовался. Затем осуществляется промывание лекарствами воспаленных участков.

Хирургический процесс должен проводиться хирургом в присутствии окулиста. Гайморит с внутричерепными осложнениями встречается только у 10% людей.

Вместе с тем уровень смертности может составлять около 35%, а это довольно много.

При наличии причин внутричерепного осложнения у больного ему сразу необходима госпитализация, поскольку может произойти заражение крови, возникает гнойный очаг, могут воспалиться мозговые оболочки.

Формой проявления осложнений является хронический гастрит, поэтому лучше всего обратиться к врачу на первой стадии гайморита, а не затягивать с лечебными процедурами.

Когда болезнь уже запущена, устранение осложнений является сложным процессом, требующим немалых средств и терпения.

Снятие болевого синдрома при гайморите

При возникновении любых болевых синдромов при гайморите незамедлительно следует обращаться к врачам. Они помогут выявить очаг инфицирования и подберут подходящую комплексную терапию, включающую в себя приём медикаментов и физиопроцедуры.

Медикаментозными средствами

Для устранения болевых ощущений при остром синусите инфекционной формы следует использовать комплексное лечение, назначенное оториноларингологом. Оно включает в себя индивидуальный приём антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих медикаментов.

Физиотерапевтические методы

При остро протекающем гайморите, как правило, могут быть назначены только ингаляции, промывания полости носа и пазух и, максимум, КУФ носа. А вот в стадии ремиссии хронического заболевания или при реконвалесценции при остром – можно проходить и другие физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазерное лечение).

Народные методы

Для очистки полости носа от гнойных и серозных выделений можно использовать отвары лекарственных растений, ингаляции, природные антибиотики.

Как избавится от боли?

Лечение гайморита должно быть своевременным, комплексным и проведено до конца. В первую очередь нужно воздействовать на причину заболевания, а уж потом заняться снятием симптомов. Если же пренебречь первым и уделить внимание только второму, болезненность будет возвращаться вновь и вновь, образуя хроническую стадию.

Этиотропное лечение

Заключается в комплексе мер по устранению очага воспаления и обеспечению дренажа пазухи. Для этого используются различные методы:

• При гайморите в начальной стадии возможно лечение промыванием носа («кукушка», Ямик-катетер, домашние методики);
• Снятие отёка при помощи сосудосуживающих и противовоспалительных средств, поступающих непосредственно в пазуху;
• Разжижение слизи муколитиками.

Присоединение бактериальной флоры требует добавления антибактериальной терапии. А при опасности развития осложнений рекомендуется использование пункции гайморовой пазухи. В самых тяжёлых случаях используется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.