Антибиотики при бронхите у детей – обзор популярных препаратов

Очень сложно найти ребенка, который бы ни разу не болел бронхитом. Это заболевание по праву можно назвать «детским». В большинстве случаев, примерно в 95%, для его лечения не требуются антибиотики, однако бывают случаи, когда без них никак не обойтись. Сегодня мы хотим подробно разобраться, когда антибиотики по-настоящему нужны при бронхите, и какие антибактериальные препараты лучше использовать для лечения ребенка.

Влияние на организм

Антибактериальные средства подразделяют на несколько групп за признаком «механизм действия». Выделяют такие группы:

1. Макролиды купируют синтез белка в структуре патогенной клетки, что предшествует её отмиранию. Препараты группы надо использовать при лечении хронического бронхита.
2. Пенициллины направлены на разрушение оболочки вирусной бактерии. Недостаток медикаментов, которые принадлежат данной группе, состоит в высоком риске развития аллергической реакции.
3. Фторхинолоны способны разрушить ДНК-вирусов, которые спровоцировали воспалительный процесс.

Реже для лечения респираторных заболеваний используют антибактериальные средства группы тетрациклины. А прием антибиотиков сопровождается побочными эффектами.

Симптомы

со стандартных признаков вирусной инфекции
Среди них можно отметить слезотечение, ринит, хрипота, подкашливание.

С течением времени сухой кашель усиливается.

Примерно через 5-7 суток характер кашля становится более мягким, наблюдается отделение мокроты, возможно с примесями гноя.

Ее цвет может быть белым или зеленым.

Общие признаки болезни:

• плохое самочувствие;
• повышенная потливость,
• неприятные ощущения в области грудины,
• одышка.

Рассмотрим симптомы более подробно.

Температура. Ее значение может колебаться от 37,1°С до 39,9°С, иногда она держится в течение длительного времени. Эти характеристики зависят от иммунной системы и возбудителя заболевания. Иногда наблюдается бронхит у грудничка без температуры, что может происходить из-за индивидуальной реакции организма на болезнь.

Кашель. Это самый основной признак. Вначале он отличается сухостью. Он мучает ребенка почти при каждом вздохе. Спустя несколько суток эпителий восстанавливается и начинает интенсивно выделять слизь для устранения вредных микроорганизмов. Клиническое проявление – влажный и более мягкий кашель.

Общая слабость, снижение аппетита. Это не самые специфические признаки, но они являются индикаторами, которые сигнализируют об ухудшении.

Одышка. Серьезный признак, при котором ребенку становится трудно дышать. У грудничков это может проявляться синюшностью при кормлении. Вместе с этим симптомом может развиться тахикардия.

Когда применяют антибиотики у детей

Действие антибактериальных средств направлено на купирование роста и разрушение патогенных клеток, которые провоцируют образование очага воспаления. Особенность антибиотиков в том, что они оказывают разрушительное действие не на все виды микробов, а на патогенные бактерии.

Если бронхит имеет вирусную этиологию и не сопровождается осложнениями, для его лечения используют 3 группы лекарственных средств – отхаркивающие, противовирусные и укрепляющие иммунитет.

Скопление на поверхности слизистой бронхов вирусов провоцирует размножение патогенных бактерий, иммунная система при лечении бронхита начинает ослабевать, а состояние малыша усугубляется симптомами бактериальной инфекции.

Антибиотик в ходе лечении бронхита прописывается ребенку при наличии симптомов:

• общая интоксикация;
• высокая температура;
• постоянная одышка;
• слабость и сонливость;
• кашель с гнойными выделениями.

Еще одно показание к приему антибактериальных средств – развитие лейкоцитоза, который сопровождается увеличением количества иммунных клеток.

Прежде чем прописать ребенку, болеющему бронхитом, антибиотик, врач проводит анализ мокроты с целью определения типа вирусного возбудителя.

Виды заболевания и причины возникновения

Бронхит – болезнь дыхательной системы, вызванная воспалением бронхов. Существуют острая и хроническая фазы болезни. При остром бронхите температура тела поднимается до 37–38оС, но в отдельных случаях этого может и не быть. Также возникает сильный продолжительный кашель, который бывает либо сухим, либо с мокротой. При сухом кашле педиатр может назначить противокашлевые средства, например, Синекод. Для лучшего отделения мокроты назначаются муколитические средства (грудные сборы, Лазолван).

Хронический бронхит характеризуется продолжительным – более трех месяцев – кашлем, сопровождающимся слизистыми выделениями, одышкой, хрипами. Лечение происходит с использованием отхаркивающих, противовоспалительных препаратов, бронхолитиков, весьма важны для этого процесса и различные ингаляции.

Возникать болезнь может по следующим причинам:

• аллергическая реакция;
• вирусная инфекция;
• бактериальная инфекция.

В подавляющем большинстве случаев бронхит у детей вызывают вирусы – как грипп или ОРВИ, передающиеся воздушно-капельным путем от человека к человеку. Если причиной воспаления является аллергия или вирусы, лечение антибиотиками использовать нельзя: это может нанести еще больший вред любому организму. А уж детскому – и подавно. Неконтролируемый прием подобных лекарственных препаратов может вызвать дисбактериоз и аллергию.

Поэтому прежде чем начать лечение антибиотиками при бронхите, необходимо обязательно проконсультироваться у врача и сдать анализ – посев мокроты. Лишь лабораторным методом можно выявить причину заболевания. После получения результатов анализа доктор назначает наиболее подходящий препарат для лечения того или иного вида бронхита.

Однако у лабораторного метода есть один огромный минус – анализ делается в течение нескольких дней. При остром развитии болезни такое промедление недопустимо, поэтому педиатр может прописать антибиотик широкого действия.

Бисептол

Этот антибактериальный препарат является представителем сульфаниламидной группы, имеет низкую стоимость, применяется в результате лечения респираторных и мочевыводящих путей.

Поскольку Бисептол провоцирует расстройство функционирования таких органов, как почки и печень, нарушает кровоток, педиатры не прописывают этот антибиотик детям при лечении бронхита.

Зиннат

Лекарственное средство относится к группе цефалоспоринов и оказывает одновременно два положительных эффекта – бактерицидный и бактериостатический. Активное вещество препарата Зиннат – Цефуроксим.

Данный медикамент выпускается в двух лекарственных формах – в виде таблеток и гранул, которые используются для приготовления раствора. Суточная дозировка определяется с учетом возраста ребенка. Малышам до полугода разрешается принимать Зиннат два раза в сутки по 50 мг, а детям от полугода до двух лет – по 100 мг в день.

Стандартная дозировка для детей от 5 до 12 лет – 250 мг, которые принимают равными дозами 2 раза в день.

Сумамед

В состав лекарственного препарата входит такой компонент – азитромицин, который купирует рост грамположительных бактерий. Сумамед выпускается в форме порошка, который используется для лечебной суспензии. Преимущество медикамента в том, что его разрешается применять в ходе лечения грудных малышей.

Суточная дозировка рассчитывается по простой схеме: на 1 кг веса ребенка приходится 10 мг порошка. Принимать лекарственный препарат нужно один раз в день не менее чем за час до либо за 2 часа после последнего приема еды.

Стандартная продолжительность терапии составляет 3 дня.

Супракс

Лекарственное средство Супракс имеет в составе активный компонент – Цефиксим. Главное показание к приему медикамента – развитие у малыша обструктивного бронхита. Средство выпускается в форме капсул, которые используются для изготовления лечебного раствора.

Для детей с бронхитом дозировка антибиотика рассчитывается с учетом веса: на 1 кг массы тела приходится 8 мг лекарственного порошка. Принимать Супракс при лечении воспаления дыхательных путей разрешается детям, с возрастом более 6 месяцев.

Возбудители бронхита

В большинстве случаев это достаточно опасное заболевание, наравне с пневмонией способное привести к смертельному исходу или ряду тяжелых осложнений.

К тому же, такого рода поражение нижних дыхательных путей имеет свойство хронизироваться и проявляться в дальнейшем.

Наиболее часто бронхит провоцируется следующими возбудителями:

Золотистый стафилококк.

Настоящий рекордсмен по количеству поражений нижних и верхних дыхательных путей. Формирует целые конгломераты в анатомических структурах, что делает излечения проблематичным: антибиотики и иные лекарственные средства действуют на верхний слой бактерий (говоря условно), оставляя слои глубинные нетронутыми.

Зеленящий, гемолитический стрептококк.

Проявляется не только и не столько пневмониями, сколько поражением кожного покрова. Дермальный слой страдает чаще, однако, это не аксиома. Стрептококковая пневмония и стрептококковый бронхит встречаются в 10% всех клинических случаев.

Грибки.

В первую очередь такие вездесущие микроорганизмы, как кандиды. Поражение грибками весьма характерно: откашливается белая мокрота с вкраплениями творожистого экссудата, развиваются признаки общей интоксикации с высокой температурой тела. Опасно инфицирование кандидами высокой вероятностью перехода болезни в хроническую стадию. Нередко осложнением выступает деструктивная форма бронхита.

Герпетические агенты

Герпетический бронхит протекает наиболее тяжело (не считая поражения стафилококками).

Вызвать к жизни бронхит могут следующие штаммы агента:

• Штамм первого типа. Обычно провоцирует простой герпес. Всем известно появление на губах небольших папул-прыщиков, которые зудят и чешутся. Виновник тому герпес первого типа. Однако при ослабленном иммунитете возникает нисходящее поражение дыхательных путей. Встречается подобное сравнительно редко.
• Герпес третьего типа. Вирус, провоцирующий опоясывающий лишай и пресловутую ветрянку. Крайне редко поражает нижние дыхательные пути.
• Герпес четвертого типа. Он же вирус Эпштейна-Барр. Вызывает генерализованное поражение всего организма, в том числе легочных структур.
• Цитомегаловирус (герпес пятого типа). В легочной форме способен вызывать разрушение бронхов.
• Вирусы гриппа и ОРВИ.

Все указанные агенты прекрасно купируются антибиотиками. Но как правильно подобрать терапию?

Амоксиклав

В состав медикамента входят 2 активных компонента – амоксициллин и клавулановая кислота, которая снижает сопротивляемость патогенных микроорганизмов и защищает действующее вещество от разрушительного воздействия бета-лактамазы.

Препарат выпускается в двух формах – в виде таблеток и сиропа. Малышам рекомендуется принимать Амоксиклав в виде сиропа, а детям старше 12 лет – в виде таблеток.

Если лекарственное средство используется в виде суспензии, дозировка такая: малышам младше 3 месяцев разрешается принимать 30 мг препарата на 1 кг веса, а детям от 4 месяцев рекомендуется принимать 40 мг на 1 кг массы тела. Суточная дозировка делится на 3 равные части.

Флемоксин

Медикаментозное средство Флемоксин оказывает на очаг воспаления спектр действия, применяется при лечении не только бронхита, но и пневмонии.

Препарат выпускается в виде таблеток, которые имеют фруктовый вкус, что облегчает процедуру приема лекарства.

Дозировка рассчитывается врачом с учетом возраста ребенка. Малышам до 3 лет показано принимать Флемоксин 3 раза в сутки по 125 мг. Детям до 6 лет надо ежедневно принимать 750 мг препарата за три приема. Стандартный курс лечения составляет 7 дней.

Подводим итоги

Лечебный процесс обязан всегда быть комплексным и правильно подобранным. Какое лучше принимать лекарственное средство от бронхита – антибиотик или просто противовирусное средство вместе с муколитическим препаратом, определяет непосредственно педиатр. Обильное теплое питье на протяжении всего курса лечения – первый помощник. Чтобы определить тяжесть болезни, врач назначает обследование, анализы и прописывает для начала простые препараты, также может назначить компрессы или дренажные массажи для быстрого отхождения мокроты, но только если бронхит проходит без повышенной температуры.

Может быть назначен дренажный массаж для быстрого отхождения мокроты

В период острых инфекций, чтобы оградить свое чадо от болезни, необходимо проводить профилактические методы:

• перед выходом из дома в садик, школу или просто на прогулку, необходимо смазывать нос «Оксолиновой мазью»;
  

  «Оксолиновая мазь»

• в холодное время года после прогулки необходимо сделать малышу теплое питье, чтобы он согрелся;
  

  Зимой после прогулки ребенку необходимо теплое питье

• если после прогулки ребенок пришел домой мокрым или чуть вспотел, его нужно переодеть в сухую одежду.
  

  Если ребенок после прогулки пришел мокрый, его нужно сразу же переодеть

Правила приема

Во избежание осложнений, которые возникают на фоне нерационального приема антибиотиков, родители должны выполнять такие правила:

1. Соблюдать дозировку, которую установил врач и использовать в домашних условиях медикамент в виде сиропа или таблеток. Если малышу показано введение антибактериального средства с помощью инъекции, надо вызвать врача либо доставить ребенка в поликлинику самостоятельно.
2. Придерживаться кратности приемов лекарства и временных интервалов между ними.
3. Поддерживать водный баланс ребенка.
4. Временно ограничить прием отхаркивающих средств, антигистаминных препаратов, а также сорбентов. Временной промежуток между приемом антибиотика и медикаментов должен составлять не менее 2 часов.
5. Следить за самочувствием малыша и при необходимости записывать изменения в состоянии в дневник.

Родителям запрещено увеличивать дозировку или корректировать продолжительность курса. Изменение лечебной терапии является компетенцией детского врача.

Лечение обструктивного воспаления бронхов препаратами

Как вылечить возникающую патологию дома? Для лечения такого недуга используется несколько групп лекарств. Рассмотрим их подробнее.

Бронхорасширяющие средства

Они необходимы для расширения просвета в бронхах, чтобы обеспечить малышу нормальное дыхание. Узнать о том, что у маленького пациента обструкция, можно по одышке, которая сопровождает выдох. Эти препараты воздействуют на мускулатуру бронхов, расслабляя ее, что позволяет увеличить просвет дыхательных путей.

Для подобного лечения используются такие средства:

• Сальбутамол;
• Эуфилин;
• Аскорил;
• Беродуал;
• Вентолин.

Эти препараты имеют много побочных действий, поэтому самостоятельно их применять не рекомендуется. Специалисты, принимающий участие в лечении ребенка, должен определить способ, дозу и курс лечения.

Эти средства часто имеют непривычную форму использования. В таблетированной форме они практически не используются, так как при обструкции нужно срочно купировать приступ. Они применяются в виде аэрозолей или небулах для лечения ингаляциями. Так действующее вещество быстрее попадает в нижние дыхательные пути, оказывая лечебное действие.

Спазмолитики

Чтобы быстро снять спазм бронхов иногда не достаточно одних только бронхолитиков. В помощь им применяются спазмолитики. Это такие препараты, как Но-Шпа, Папаверин и другие. Они попадают в организм в разных формах: через ингаляции, таблетки, иногда требуется внутривенное введение препарата, но это делается в больнице.

Противовирусные, противовоспалительные лекарства

До проведения диагностики, чтобы узнать по какой причине возник обструктивный бронхит, применяются противовирусные средства. Инфекционная причина болезни самая распространенная у детей, поэтому врачи практически никогда не ошибаются, назначая эти лекарства.

Существует много противовирусных и противовоспалительных препаратов для детей, они могут быть комбинированными. Одним из эффективных противовирусных, противовоспалительных и спазмолитических средств является Инспирон украинского производства. В инструкции обозначено, что «цей препарат використовується для лікування отитів, ринітів, трахеїтів, бронхітів. Дітям, які хворіють бронхітом, він чинить протизапальну, спазмолітичну, відхаркувальну дію. Дитина застосовує у вигляді сиропу».

Также используются для поддержания иммунных сил организма в борьбе с вирусами такие средства, как Виферон, Иммунофлазид, Арбидол и другие. Они выпускаются в таблетках, сиропах и свечах.

Антигистаминные лекарственные средства

Чтобы не рисковать ребёнком, его состоянием и здоровьем, при развитии обструкции часто назначают прием противоаллергических препаратов. Они необходимы для снятия отека тканей, снижения интенсивности таких симптомов, как заложенность носа, чихание (если есть), обструкции аллергической природы. К таким препаратам относятся:

• Аллерзин;
• Цетрин;
• Эдем;
• Тавегил;
• Супрастин и другие.

Антибактериальные средства

Нужно отметить, что их применение должно быть обоснованным. Просто для профилактики их давать опасно, так как под их действием сильно ослабляется иммунитет, и у организма еще меньше сил для выздоровления. Когда после почти вылеченного бронхита возникают симптомы обструктивного воспаления бронхов, тогда антибиотикотерапия обоснована, ведь это признак осложнения болезни.

Для лечения используют определенные группы антибиотиков, самой распространенной является пенициллиновая группа препаратов против бактерий. Это лекарства широкого спектра действия, поэтому они эффективны при распространении разных видов бактериальных возбудителей болезни.

Отхаркивающие препараты

Основными в лечении обструктивного бронхита являются средства от кашля. Так как кашель сухой, его необходимо изменить на влажный. Для этого используются комбинированные средства разжижающего и отхаркивающего действия. Часто используют для разжижения мокроты Амброксол, Флюдитек, Лазолван и другие. Давать их детям можно в разных формах, эффективными будут ингаляции с применением этих препаратов.

Гормоны

В крайних случаях применяются гормоны для купирования приступа обструкции. Нужно быть предельно осторожными в использовании таких препаратов у детей. Длительное их использование вызывает привыкание.

Назначение таких лекарств свидетельствует о том, что состояние ребенка сложное, возможно присоединение астматического компонента, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно. Популярным среди этой группы лекарств является Пульмикорт.

Какие антибиотики запрещено принимать

Лечение бронхита путем приема антибактериальных препаратов является эффективным, но препараты оказывают не только положительное, но также негативное действие на организм. Это приводит к развитию побочных эффектов, как тошнота, сильная головная боль, аллергия.

К лекарственным средствам, которые пагубно влияет на детский организм, относят Миноциклин. Прием медикамента приводит к нарушению процесса усвоения кальция, на фоне этого костная ткань теряет прочность, становится уязвимой к механическим повреждениям.

Запрещено использовать при лечении бронхита антибиотик Левомицетин, который ухудшает состояние организма. К последствиям приема медикамента относят поражение стволовых клеток мозга, расстройство кроветворной функции, развитие анемии.

О чем еще нужно помнить

• Проводя лечение антибиотиками, следите за питанием детей. Лекарства оказывают нагрузку на печень, поэтому целесообразно не нагружать организм в период болезни тяжелой пищей: копченостями, жареным, соленым, жирным, пряностями, в включать в рацион свежие овощи, зелень, соки, каши, нежирные супы.
• Запивать антибиотик от бронхита разрешено лишь простой негазированной фильтрованной водой и специальной детской водой. Соки, чаи, кисломолочные продукты не подходят. Их детям можно и нужно пить, но только в качестве продуктов питания.
• Лечение антибактериальными лекарственными средствами грозит дисбактериозом. Поэтому в период терапии бронхита следует принимать пробиотики. Выбрать их поможет врач, т.к. они различаются по форме выпуска (порошки, капсулы, жидкие формы) и составу. Желательно принимать их и после выздоровления.

Подобные нехитрые правила, с условием их соблюдения, помогут быстро вылечить бронхит и не дать развиться побочным эффектам и осложнениям.