Симптомы и признаки ангины с фото и схемы лечения у взрослых пациентов

Определить первые признаки заболевания ангиной можно по нарастающей боли в горле, проявляющейся особенно отчетливо при глотании пищи. Определить наличие ангины можно не только по внешним признакам, но также если взглянуть на состояние гортани. Горло при ангине выглядит ярко красным, а миндалины опухают и увеличиваются вдвое. При этом изо рта ощущается неприятный запах, свидетельствующий о развитии бактерий.

Помимо покраснения горла и повышения температуры тела, ангина проявляется по следующим признакам:

• Бессилие, ломота
• Увеличение лимфоузлов
• Общее недомогание организма

Воспаленное горло является первым признаком заражения вирусным или бактериальным микроорганизмом. Ангина, в зависимости от источника заражения, подразделяется на виды.

• Вирусная

Вирусная ангина обусловлена возникновением по причине активной деятельности вируса герпеса, аденовируса и прочих негативных микроорганизмов. Проявляется вирусное заболевание появлением красных пузырьков по всей области неба, а также наблюдается значительное увеличение миндалин.

• Бактериальная

Возбудителями бактериального вида ангины являются бактерии рода стафилококк и стрептококк. Выглядит в виде воспалительных процессов на миндалинах с повышением температуры тела.

• Грибковая

Чаще всего этот вид встречается у детей, в результате попадания в организм грибка семейства кандидоза. При этом у детей все начинается с повышением температуры до 39 градусов, а также с увеличением миндалин и значительным покраснением горла. Кроме этого, на слизистой горла проявляется белый налет творожистого состава. Этот налет и является грибком кандидоза.

• Смешанная

Встречается в том случае, когда анализы показывают присутствие двух различных видов возбудителей: вирусных и бактериальных. Смешанная ангина очень сложно поддается лечению, поэтому, если своевременно не принимать соответствующих мер, то могут возникнуть осложнения.

• Ангина Симановского

Провоцируется данный вид заболевания на основании патогенной микрофлоры. Причинами появления заболевания может послужить кариес зубов.

Если не принимать соответствующих мер по оздоровлению, то активизировавшийся вирус может дать осложнения на печень, почки и кровеносную систему.

Ангина в зависимости от степени тяжести недуга, делится на виды:

1. Первичная, которая проявляется обычным покраснением горла и незначительным увеличением температуры тела
2. Вторичная, возникает в следствие неполного выздоравливания человека, который болел инфекционными заболеваниями, типа корь, грипп или скарлатина
3. Специфическая, которая возникает по причине гнойных выделений в ротовой полости

Чаще всего встречается у детей младшего возраста, поэтому практически каждый взрослый человек в детстве болел этим инфекционным заболеванием. У взрослых ангина встречается гораздо реже, но более подвержены заболеванию люди со слабым иммунитетом.

Характерные проявления ангины

Первые признаки ангины, которые ощущает человек – это боль в горле, першение, появление сухого кашля и общее недомогание.

Может повышаться температура, в некоторых случаях незначительно, а иногда симптомы интоксикации проявляются сразу.

О том, какие признаки характерны для самых распространенных видов тонзиллита – рассказано далее.

Вирусная ангина

Заболевание имеет определенную сезонность, поскольку появляется чаще весной и осенью, во время ослабления иммунных сил организма и авитаминоза.

Вирусы передаются воздушно-капельным путем, в группу риска входят люди, работающие в тесных помещениях с большим скоплением народа.

Также существует опасность подхватить инфекцию от уже болеющего пациента. Заражение вызывается вирусом герпеса, риновирусом, аденовирусом.

Симптоматика всех лор-заболеваний вирусной этиологии нарастает стремительно, в течении 3-5 часов.

Выделяют следующие проявления:

• острый болевой синдром и покраснение слизистой в районе миндалин и мягкого неба;
• увеличение соседних лимфатических узлов;
• головные и суставные боли;
• раздражительность, сонливость, слабость;
• расстройства желудка – тошнота, диарея, рвота;
• осиплость голоса;
• насморк и сухой кашель;
• повышение температуры до 38,5°С.

Вирусная ангина требует специфического лечения, поскольку оказывает влияние на сердечнососудистую систему и приводит к стойкому снижению иммунитета. Без адекватной терапии инфекция распространяется экспансивно, на уши, полость носоглотки, лёгкие.

Бактериальная ангина

Бактериальная форма тонзиллита возникает в результате поражения слизистых оболочек гортани стрептококком, пневмококком, кишечной и синегнойной палочкой, золотистым стафилококком и реже возбудителями.

Заболеть также можно при резком снижении иммунитета, особенно после контакта с инфицированным человеком, переохлаждения и травмирования миндалин.

Первый признак ангины бактериального типа – это тупая боль в горле, которая сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, признаками общей интоксикации (головными и суставными болями, рвотой, тошнотой).

Все симптомы развиваются плавно, по нарастающей, в течении 2-4 суток. Температура может достигать отметок в 38-40°С, в зависимости от формы заболевания (о них будет рассказано далее). Миндалины покрываются некротическим налетом разного цвета, от бело-серого до желтого, и увеличиваются в размерах.

На этом фоне пациенту становится трудно глотать и разговаривать, а болевой синдром может достигать такой интенсивности, что затрудняет даже проглатывание слюны.

Часто бактериальная инфекция горла приводит к тяжелым последствиям в виде заглоточного абсцесса, поэтому требует своевременной диагностики и терапии.

Признаки грибковой ангины

Развивается в результате поражении слизистого эпителия ротовой полости и горла дрожжеподобным грибком рода Кандида.

Заражение происходит у пациентов с ослабленным иммунитетом, на фоне длительной антибиотикотерапии и выраженного авитаминоза.

Первые симптомы ангины кандидозного типа могут остаться незамеченными, поскольку общее состояние пациента практически не изменяется, боль в горле незначительная или отсутствует.

Соседние лимфатические узлы немного увеличены в размерах, но при пальпации безболезненны, температура остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных отметок (менее 38°C).

Затем больной начинает замечать на поверхности миндалин, а зачастую щек и языка, точечные белые наложения творожистой консистенции. Они имеют форму островков, занимая все большую площадь.

Позже присоединяются выраженные симптомы:

• першение и боль в горле;
• дискомфорт во время проглатывания пищи, воды и слюны;
• появление неприятного запаха изо рта;
• атрофия вкусовых ощущений (они могут ослабевать либо полностью исчезнуть).

Снять творожистую пленку с миндалин механическим путем трудно, а после ее удаления виден слой гиперемированного, раздраженного слизистого эпителия.

Грибковая ангина часто возникает, как вторичное заболевание на фоне вирусной инфекции или бактериальной патологии, которую лечат большим количеством антибиотиков.

Виды заболеваний миндалин

Возникающие реакции в этих органах, можно условно разделить на первичные (поражаются только гланды) и вторичные (воспаление активно развивается в глотке, ротовой полости, носовых пазухах). Наиболее распространенными недугами является хронический тонзиллит, острое воспаление (ангина, гипертрофия и аденоиды).

Сифилитическое воспаление гланд делится на 3 стадии:

1. Происходит поражение только одной миндалины;
2. Гланды увеличенные, на них присутствуют красные бляшки овальной формы;
3. Образование гумм.

Диагностика этого заболевания в том числе при ангине, осуществляется в клиническо—лабораторном учреждении, на основе собранных серологических и бактериологических анализах.

Туберкулез наблюдается у людей, зараженные палочкой Коха, поражающая легкие, кости, суставы, кишечник. Процесс протекает под видом тонзиллита хронической формы.

Киста. Она может стать причиной гормонального сбоя в организме, поражения гланд.

Опухоли. Они бывают как злокачественными, так и доброкачественными. К последней относятся эпителиальные опухоли (к примеру, миома, невринома и другие). Начальные признаки, как обычно, температура, увеличение небных миндалин, ощущение постороннего тела в зеве. Через некоторое время появляется болевой синдром при проглатывании пищи, слюны, разговоре, отдающаяся в шею, ухо, челюсть. Такие опухоли удаляют лазером, а злокачественные поддаются терапевтической терапии в соответствии со всеми директивами.

У лиц преклонного и среднего возрастов могут возникнуть изолированные заболевания язычной миндалины, но, к большому счастью этих пациентов, встречается это крайне редко.

Симптомы катаральной ангины

Эта форма тонзиллита считается самой легкой среди первичных поражений лимфоидного кольца глотки.

Если заболевание протекает без осложнений, то выздоровление может наступить через 5-7 дней.

Вызывается катаральная ангина вирусами и бактериями, заразиться можно воздушно-капельным путем или через предметы общего пользования с больным.

Острое начало заболевания проявляется повышением температуры до 37-38°С, покраснением миндалин, слабостью и быстрой утомляемостью. Больной предъявляет жалобы на сухость и першение в горле, дискомфорт при глотании.

Во время осмотра обнаруживаются разлитая гиперемия гланд (при отсутствии гнойного налета), увеличение и болезненность регионарных лимфаузлов.

Если на данном этапе не начать лечение, появляются осложнения в виде перехода ангины в следующие стадии, в том числе в хроническую форму. Также могут развиться проблемы с сердцем, сосудами, почками и суставами.

Осложнения и последствия

В качестве возможных осложнений описываемого состояния следует отметить такие факторы:

• переход заболевания из острой формы в хроническую;
• возникновение серьёзных проблем со слухом;
• осложнения, оказывающие влияние на работу головного мозга;
• существенные проблемы со зрением;
• осложнения, заключающиеся в нарушении деятельности вестибулярного аппарата;
• ухудшение функционирования мозговых клеток.

В ряде случаев возможно сочетание некоторых последствий заболевания одновременно.

Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.

К ранним относятся:

• синусит;
• отит;
• ларингит;
• гнойный лимфаденит;
• абсцессы мягких тканей.

Позже могут развиваться:

• менингит;
• ревматизм;
• гломерулонефрит;
• полиартрит;
• пиелонефрит.

Чтобы этого не произошло, выполняйте простые процедуры после окончания терапии:

• продолжайте полоскать горло антибактериальными средствами;
• пейте таблетки, назначенные врачом, до самого конца, даже если состояние уже нормализуется;
• после выздоровления избегайте риска повторного заражения: откажитесь от мороженого, не пейте холодную воду, выходите на улицу только при низком уровне влажности воздуха.

Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.

1) Местные осложненияПаратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции – обязательны антибиотики в уколах.

Симптомы лакунарной ангины

Лакунарная разновидность тонзиллита – клиническая форма первичного воспалительного процесса, вызываемая преимущественно бактериями (стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой).

Отличительной чертой этой формы ангины считается одновременное поражение тканей миндалин и задней стенки гортани.

После проникновения инфекционного агента в организм, патогенные структуры скапливаются на поверхности миндалин, а затем вовлекают в процесс лакуны и глоточное кольцо.

Местные изменения в горле и лимфоидной ткани отмечаются на фоне общего ухудшения самочувствия. Острое начало заболевания проявляется скачком температуры, ознобом, ломотой в мышцах и суставах, головными болями.

Через 2-3 суток появляется резкая боль в горле, из-за которой пациенту сложно глотать, разговаривать и даже поворачивать голову.

Лимфатические узлы, расположенные на шее и в углах челюстей, увеличиваются в размерах и болят, не давая полноценно двигаться и открывать рот.

Из-за скопления в лакунах миндалин гнойно-некротического налета изо рта у пациента появляется резкий неприятный запах, а речь приобретает гнусавый оттенок.

Впоследствии отечные и красные миндалины покрываются слоем бело-желтого налета, который раньше находился лишь в лакунах в виде островков.

Строение гланд

Небные миндалины, или гланды, – важный орган иммунной системы человека. Располагаются гланды в полости рта по обеим сторонам у глотки. Гланды напоминают по форме орешек миндаля (отсюда и пошло название «миндалина») и имеют размер от одного до четырех сантиметров в диаметре. Гланды наделены защитной функцией.

На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия — лакуны и крипты.

Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».

Симптомы фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина – это острое воспаление, затрагивающее лимфоидный глоточный аппарат, которое развивается в результате попадания в эпителиальные слои миндалин патогенных микроорганизмов (преимущественно бактерий, гораздо реже – вирусов).

В 80-85% случаев заболевание начинается по вине бета-гемолитического стрептококка группы А.

Заразиться можно при контакте с больным человеком, даже если патология у него протекает без очевидных признаков, либо при пользовании его посудой, одеждой, полотенцем.

Характерная симптоматика:

• резкий подъем температуры до 39-40оС;
• озноб, лихорадочный синдром, повышенная потливость;
• нарушения сна и аппетита;
• боль в мышцах, суставах, челюстях, висках, нередко отдающая в уши;
• выраженный дискомфорт при глотании;
• болезненность регионарных лимфаузлов.

Во время осмотра выявляется покраснение миндалин и заметное увеличение их в объеме. Сквозь слизистую ткань гланд просвечиваются фолликулы, заполненные гнойным экссудатом.

При неоказании помощи больному развиваются осложнения в виде формирования заглоточного абсцесса, поражения сердечной мышцы, почек, внутренних органов и суставов.

Симптомы комбинированной ангины

Этот вид патологии, которая сочетает в себе признаки сразу нескольких форм заболевания. Также он может объединять сразу два и более типов возбудителей, например, вирус и бактерию, либо бактерию и грибок.

Чаще всего врачи диагностируют развитие грибковой ангины на фоне бактериальной, когда пациенту лечится антисептиками, например «Мирамистином» для полоскания горла продолжительное время.

При превышении дозы или увеличении длительности терапии угнетается местный иммунитет, что приводит к росту числа патогенных пикроорганизмов.

Переход вирусной формы ангины в бактериальную обусловлен чаще наслоением вторичной инфекции, когда пациент игнорирует признаки болезни и не начинает своевременное лечение.

Комбинируются также лакунарная и фолликулярная формы тонзиллита, составляя фибринозный тип, о котором будет рассказано далее.

Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок

Появление пробок свидетельствует о длительном воспалении, протекающем в организме, поэтому удаление гнойных пробок нужно совмещать с мерами по лечению хронического тонзиллита. Лечить хронический тонзиллит должен грамотный оториноларинголог. Как лечить тонзилитные пробки, действенно и безопасно, знает только ЛОР-врач.

Не нужно самостоятельно дома пытаться избавиться от гнойничков. Многие пациенты начинают давить на миндалины, соскребать «налет» с помощью ложки и других подручных средств. Но эта мера малоэффективна — удаляется гной лишь с поверхности, но это только вершина айсберга, основная проблема находится внутри. Подобные неумелые действия часто приводят к травмированию гланды, что только спровоцирует появление новых казеозных образований.

Консервативный способ лечения состоит из:

• Лечения лекарственными препаратами (антибиотики и длительность лечения назначает непосредственно лор-врач. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать в момент обострения, а не ремиссии. Как правило, больному назначают препараты «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитромицин» и др.).
• Полоскания горла(отлично подойдут растворы фурацилина, соды, отвары ромашки, зверобоя, череды, из аптечных средств – «Мирамистин», «Ротокан» и др.).
• Ингаляций (по согласованию с врачом).
• Промывания лакун миндалин (наиболее эффективный метод удаления гнойных скоплений. Проводится только врачом-оториноларингологом. Промывание осуществляют с помощью шприца или аппарата «ТОНЗИЛЛОР».

При проведении курса промываний значительно улучшается состояние больного, гланды выглядят более здоровыми, очищаются от гнойный скоплений.

При хроническом тонзиллите увеличивается период ремиссии заболевания.

Признаки герпетической формы

Герпетическая ангина вызывается попаданием в организм энтеровирусов – Коксаки группы А и ЕСНО. Передается воздушно-капельным путем, реже – контактным и от домашних животных.

Нередко эта форма заболевания переносится одновременно с гриппом или аденовирусной инфекцией. Попадая в лимфаузлы кишечника, патогенные микроорганизмы распространяются с током крови, поражая преимущественно слизистые оболочки.

Инкубационный период герпетической ангины составляет 7-14 суток, когда больной уже заразен для окружающих, но не знает об этом.

Острый период заболевания характеризуется следующей симптоматикой:

• недомогание, слабость;
• потеря аппетита;
• боли в мышцах рук и ног, суставах, спине, животе;
• лихорадочный синдром на фоне жара (отметки термометра достигают 40 градусов);
• диарея, тошнота, рвотный рефлекс;
• болезненность при глотании, слюнотечение;
• насморк, сухой или влажный кашель.

Главный признак ангины у взрослого (герпетического типа) – это появление на поверхности небных дужек, язычка, миндалин и мягкого неба мелких красных папул.

Их диаметр достигает 5 мм, они наполнены прозрачным серозным экссудатом, который со временем мутнеет.

Спустя 24-48 часов пузырьки лопаются, а на их месте остаются болезненные изъявления в виде язв, которые объединяются друг с другом, что создает максимальный дискомфорт во время еды и питья.

При ослабленном иммунитете новые высыпания появляются каждые 2-3 дня, а дефекты слизистой заживают спустя неделю.

Почему возникают пробки при тонзиллите?

Основной фактор образования гнойных пробок на миндалинах — постоянное присутствие очага воспаления, спровоцированное вирусами. Во рту человека бактерии есть всегда — они не опасны для здоровья. Попадая в лакуны, их убивают иммунные клетки. Гланды здорового человека способны самоочищаться — погибшие микроорганизмы выводятся из лакун и со слюной попадают в желудок, где разрушаются под воздействием желудочного сока.

Но как только в организм попадают опасные вирусы, на борьбу с ними отправляется большое количество лейкоцитов, слизистая оболочка миндалин отекает, самоочищение лакун при таких условиях становится затруднительным. В гландах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты — появляются гнойно-казеозные образования.

Фолликулярная форма

Эта клиническая форма ангины характеризуется появлением фолликул внутри слизистой ткани миндалин, которые наполнены гнойным содержимым.

Они имеют размер с булавочную головку, при этом заболевание протекает на фоне выраженного лимфаденита – поражения регионарных лимфатических узлов.

В патологический процесс вовлекаются язычная, гортанная, носоглоточная и небные миндалины.

Острая стадия фолликулярной формы проявляется лихорадкой, выраженной гипертермией и интоксикацией. Сильная кольщая. режущая боль в горле распространяется на шею и челюсть, пациент теряет аппетит, сильно потеет, плохо спит и чувствует себя слабым.

Народные методы

Как выглядит горло при ангине, вы уже знаете. Обнаружив у себя похожие симптомы, можете воспользоваться различными отварами трав. Ими можно полоскать горло, облегчая тем самым болезненные ощущения в нём. Очень эффективно работает в этом направлении травяной сбор, состоящий из шалфея, мальвы и цветов бузины. Компоненты смешивают в равном количестве. Затем берут ровно одну столовую ложку массы и заливают её стаканом кипятка. Отвар настаивается около 40 минут, после чего его процеживают и полощут им горло 4 раза в день. Очень эффективны и цветки календулы — ноготков. Отвар из них готовят аналогичным способом. Вот только полоскать жидкостью горло необходимо каждый час.

Фибринозная форма

Фибринозная ангина развивается как последствие лакунарной и фолликулярной форм, о которых уже рассказано выше. Но отличтельным симптомом является формирование некротических пленок на месте вскрывшихся гнойников и язв на поверхности и в лакунах миндалин.

Патология имеет очень быструю стадию развития, уже через несколько часов появляются острые признаки:

• резкий скачок температуры на фоне озноба и ломоты в теле;
• нарастающий болевой синдром в горле, отдающий в уши;
• выраженная боль в лимфатических узлах, которые делают невозможными элементарные движения (поворот головы, открытие рта);
• рвота на фоне головокружения, вплоть до помутнения сознания.

Миндалины покрываются желто-белым слоем пленки, который распространяется на все большую площадь, затрагивая мягкое нёбо и заднюю стенку горла.

Причины хронического тонзиллита

Хроническая форма тонзиллита чаще развивается как осложнение после ангины. Многие пациенты пытаются вылечить ангину самостоятельно и бесконтрольно принимают лекарства. Некоторые, получив рекомендации врача, не соблюдают предписания и заканчивают курс приема антибактериальных средств раньше положенного, заметив улучшение.

Обострению тонзиллита благоприятствуют:

• хронический воспалительный процесс (гайморит, кариес, фронтит и т.д.);
• разращение аденоидов;
• искривленная перегородка носа;
• повреждения гланд;
• переохлаждения;
• слабый иммунитет.

При хронической форме заболевания воспаление в миндалинах полностью не исчезает, а лишь на время затихает. Бактерии все время присутствуют в лакунах миндалин, не прекращается и усиленное образование большого числа лейкоцитов. Поскольку хроническая форма характеризуется отсутствием ярко-выраженных признаков болезни, появление гнойных пробок проходит незаметно для больного.

Среди причин образования пробок можно выделить:

• болезни носовой полости, имеющие хронический характер (например, гайморит) — часть бактерий из носа непременно попадает в горло;
• отсутствие правильной гигиены полости рта — здесь бактерии присутствуют постоянно и при снижении иммунитета попадают в миндалины, остатки еды также могут застрять в лакунах и стать «материалом» для затвердевания гнойных масс;
• слабый иммунитет — человек не в силах справиться с инфекцией самостоятельно, и болезнь приобретает затяжной или хронический характер;
• повреждения гланд — в ранку легко может попасть инфекция. Часто именно места повреждения становятся локацией нового гнойного образования.

Предлагаем ознакомиться Виды съемных зубных протезов на присосках

Флегмонозная форма

Здесь формируется интратонзиллярный абсцесс (внутри тканей миндалины), на фоне уже имеющихся изменений, развившихся при протекании лакунарной или фолликулярной ангины.

При этом нарушается отток гнойных масс из воспаленных гланд, происходит закупорка лакун и дисфункция желез, отвечающих за выведение остатков жизнедеятельности глоточного эпителия.

После перенесения первичной ангины воспаление в тканях продолжается, но протекает без температуры. Повышаться она начинает через 1-3 дня до 39-39,5°С.

Одновременно проявляются и прочие признаки интоксикации:

• слабость, чувство разбитости;
• недомогание, потеря аппетита;
• нарушения сна, головные боли;
• тошнота.

По ходу увеличения абсцесса болевой синдром нарастает, принимает тикающий характер (прямое указание на гнойный процесс) и проявляется даже при шевелении языком. Пациент не может пить, есть и глотать слюну, изо рта у него пахнет гнилью, иногда с примесью ацетона.

Речь искажается, появляется гнусавость голоса, при тяжелом протекании болезни развивается спазм мышц, из-за чего больной не может открыть рот.

Фибриозная

Заболевание также называют ложнопленчатой, или псевдодифтерической, ангиной. Оно начинается с сильного озноба и лихорадки. Главные признаки — общая интоксикация организма, головные боли, усталость и слабость. Как выглядит горло при ангине фибриозного типа? В первую очередь миндалины, расположенные в нём, покрыты белым налётом. Он образуется из жидкости, исходящей из лопнувших фолликул. Это смесь плазмы крови и особого вещества — фибрина. Плёнка покрывает участки, на которых есть отмирающие ткани лакун. Сливаясь с ними, образует сливной налёт, что выходит за границы небных дужек. Главная задача врачей — отличать фибриозную ангину и дифтерию. Хотя два недуга имеют схожие симптомы, последний является смертельно опасным заболеванием. Поэтому грамотная и, главное, своевременная терапия при дифтерии жизненно важная.

Проявления язвенно-пленчатого тонзиллита

Другое название — ангина Симановского-Плаута-Венсана, вызывается особыми видами бактерий – веретенообразными бациллами и спирохетами.

Заражаются, в основном, люди молодого возраста на фоне ослабленного иммунитета, пагубных привычек и с наличием очагов острой инфекции в организме, например, кариозными зубами.

Чаще патология фиксируется с одной стороны, но бывают случаи поражения обеих миндалин. Первыми признаками считаются першение в горле, умеренные боли и дискомфорт во время глотания, при этом температура отсутсвует.

Симптомы настолько слабы, что человек списывает их на обычную простуду и не лечится. Во время осмотра можно заметить пленку серого или бело-желтого оттенка на миндалинах, которая может распространяться на переднюю дужку.

Если удалить пленчатый налет, под ним виден желтоватый эпителий, покрытый мелкими воронкообразными углублениями с четкими краями.

В запущенных формах язвы достигают размеров кратера, поражая более глубокие слои дермы. Изо рта исходит неприятный запах, лимфатические узлы увеличиваются, может повыситься температура.

При отсутствии лечения возникают осложнения – полиартрит, нефрит, хроническая ангина, острая ревматическая лихорадка.

Лечение гнойной ангины, антибиотики и препараты

Как лечить гнойную ангину? Начнем с того, что в период беременности самостоятельное домашнее лечение заболевания недопустимо. Подбор препаратов, способы и методы их применения должен определить врач. Даже самые эффективные народные средства – растворы для полоскания и настои на травах, могут стать вредными для беременной женщины и ее малыша.

Во всех остальных случаях, лечение при гнойной ангине начинают с антибиотиков, губительно воздействующих на кокковую бактериальную флору. Лечебный протокол включает применение антибиотиков различного механизма действия. В таблетированных, либо инъекционных формах.

• С десятидневным курсом применения назначаются препараты, либо аналоги «Сумамеда», «Макропена», Амоксициллина», «Оксициллина», «Аугментина», «Амоксиклава», «Ампиокса» и др.
• Внутримышечное введение антибиотиков при гнойной ангине, показано при тяжелом течении болезни. Это могут быть препараты «Цефтриаксона», «Цефазолина», «Азитромицина», «Пенициллина», «Ампиокса».
• Если при тяжелом течении болезни отмечаются сильные признаки дисбактериоза, назначаются препараты из группы сульфаниламидов, не вызывающие таких побочных эффектов. Назначаются 10-ти дневным курсом препараты «Ориприм», «Бисептол», «Сульфален», «Гросептол», «Сульфадиметоксин».
• В дополнение к антибиотикам показаны средства местного лечения – рассасывающиеся таблетки, конфетки и пастилки «Антиангина», «Гексализа», «Септолете» «Фарингосепта», «Цедовикса и др.
• Аэрозольные лекарственные средства – «Йокс», «Камфомен», «Каметон», «Ингалипт».
• При симптоматическом лечении используют противовоспалительные и антигистаминные препараты – «Нимесил», «Аспирин», «Лоратадин», «Фенистил», «Лоратадин».

Особое значение, при лечении гнойной ангины в условиях дома, имеют процедуры полоскания. Они должны проводится на всем периоде применения антибиотиков. Обильное полоскание способствует смыванию налета и погибших возбудителей с пораженных участков. Предотвращает всасыванию в кровоток продуктов их метаболизма.

Полоскания должны проводится до 5-ти раз в день, объемом раствора не менее стакана. Для этого могут быть применены готовые аптечные растворы – «Йодинола», «Микроцида», «Диоксидина», «Хлорофиллипта», растворы на эфирных маслах (лимона, бергамота, мяты, эвкалипта), либо приготовленные самостоятельно на отварах аптечной ромашки, шалфея, липовых соцветий и ноготков календулы.

Хорошим средством при гнойной ангине, считаются полоскания горла раствором, состоящим из стакана теплой воды с добавлением 10 гр. соли, столько же пищевой соды и 3-х капель раствора йода. Это средство хорошо снимает отечность, воспаление и избавляет от налета.

Ингаляции. Отличным лечебным эффектом обладают ингаляции небулайзером, который аэрозольным методом распыляет готовое лекарственное средство на пораженную поверхность тканей, снижая отечность и воспалительный процесс.

Прогноз и возможные осложнения

Само заболевание не считается особо опасным. Оно не убивает пациента, не приводит его к инвалидности. Опасны осложнения после гнойной ангины, из-за чего ее относят к серьезным патологиям. Риск развития непредвиденных последствий, обусловлен разносом инфекции по всему организму. Если лечение будет адекватным и своевременным, подавить инфекцию и ее распространение можно на начальном этапе заболевания.

Если же вовремя не купировать инфекцию и она «пойдет гулять» по организму, форма осложнений будет зависеть от того, на каком этапе поражения организма началось лечение.

Осложнения способны развиваться медленно, принимать хронический характер, либо проявиться так стремительно, что пациенту уже не понадобиться реаниматолог. Это могут быть:

• проявления острой ревматической лихорадки, включающей развитие ревмокардита, хореи, полиартрита, кожных патологий;
• развитие гломерулонефрита и сепсиса;
• отита, тугоухости и глухоты.
• флегмонозные процессы и открытые геморрагии в миндалинах;
• отечность дыхательных путей.

Соответственно, благополучный прогноз возможен при условии своевременной и адекватной терапии, с соблюдением всех рекомендаций и правил лечебного процесса.

Метки: ангина

• Шизофрения — формы, признаки и симптомы, лечение, прогноз
• Авитаминоз — симптомы, фото на коже, лечение детей и…
• Остроконечные кондиломы у женщин: лечение, фото и…
• Крапивница у взрослых: фото, симптомы и лечение,…
• Пигментные пятна — причины появления на лице и теле,…
• Тиреотоксикоз — симптомы и лечение, последствия заболевания

Редкие виды ангин и их симптомы

В отличие от катаральной и лакунарной форм ангины, которые проявляются у пациентов чаще всего, существуют виды заболевания, диагностируемые достаточно редко.

Несмотря на их малую распространенность, стоит рассказать подробнее о каждом из них.

Ангина язычной миндалины

Обычно эта разновидность заболевания совмещается с другими формами, проявляясь признаками лакунарной, катаральной или фолликулярной ангины.

При этом пациент предъявляет жалобы на боли в горле при разговоре, глотании и шевелении языком. Повышается температура, подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличиваются.

Но при наличии таких симптомов, у данной формы болезни есть и свои специфические признаки:

• распространение воспалительного процесса в толщу языка;
• увеличение язычной мышцы в размерах;
• вынужденное положение пациента – держать рот приоткрытым, поскольку язык теряет гибкость и чувствительность;
• развитие флегмонозного воспаления в области корня языка, при вовлечении в патологический процесс тканей мышц и клетчатки.

Ангина язычной миндалины может протекать на фоне отека надгортанника, близлежащих хрящей и складок (черпалонадгортанных).

Если поражены слюнные железы и соседние лимфоузлы, возникает острая боль в глубине глотки, особенно при попытке высунуть язык. Если не предпринять мер к лечению, итогом становится отек гортани, опасный удушьем.

Ретроназальная ангина

Развивается заболевание как результат острого воспаления в полости носа и околоносовых синусов (пазух), а также прочих инфекций.

Протекает на фоне резкого скачка температуры, молниеносного нарушения носового дыхания и развития навязчивого кашля. Боль возникает в висках, за мягким небом, в задних отделах носа и ушах.

На поздних стадиях появляются выраженные признаки интоксикации – тошнота, лихорадка, рвота, вздутие живота и диарея. Во время осмотра видны отечность и покраснение небных дужек, по задней гортанной стенке стекает слизисто-гнойный экссудат.

На фоне ретроназальной ангины всегда увеличиваются и болят лимфатические узлы в районе челюстей и шеи.

При изучении глоточной миндалины выявляются ее гиперемия (покраснение), отек, скопление вязкого слизистого содержимого в полости борозд и покрытие налетом.

В запущенных формах патология осложняется развитием ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии, гайморита и отита.

Иногда воспалительный процесс приводит к формированию заглоточного абсцесса.

Гортанная ангина

Заболевание часто возникает как результат тяжелых вирусных инфекций (скарлатины, тифа, гриппа или кори), после резкого падения иммунитета.

В ослабленный организм проникают стрептококки, пневмококки, диплококки, стафилококки, вызывая острый воспалительный процесс в глубинных эпителиальных слоях верхних дыхательных путей.

Патология похожа на ларингит, но при этом воспаляется не только слизистая гортани, а вся ее лимфаденоидная ткань, в том числе, лимфатические фолликулы, находящиеся в ее глубине.

Патологический процесс затрагивает грушевидные синусы, надгортанные складки, межчерпаловидные промежутки, морганиевы желудочки.

Под воздействием инфекции в тканях слизистой оболочки скапливается серозное содержимое, из-за чего клетчатка сильно отекает.

Симптомы патологии:

• сухость и резкая боль в горле;
• охриплость голоса, першение, ощущение инородного предмета в глотке;
• одышка, тошнота, учащение пульса;
• общая интоксикация – слабость, лихорадка, отсутствие аппетита;
• повышение температуры;
• болезненность регионарных лимфаузлов, шеи, ушей;
• иногда – отек гортани.

Характерные признаки зависят от распространенности воспалительного процесса, а также от наличия или отсутствия осложнений.

Если болезнь протекает на фоне выделения гноя, могут сформироваться абсцесс, флегмона, либо пострадать щитовидная железа.

Ангина дна полости рта

Заболевание встречается достаточно редко, также называется гангренозной, гнилостно-некротической или ангиной Людвига.

Патология отличается тяжелым течением и большим количеством летальных исходов.

Причинами считаются хронические инфекционные процессы в носоглотке и полости рта, кариозные зубы, травмы челюсти и мягких тканей слизистой, попадание в травмированный эпителий патогенных микроорганизмов.

Начинается проявление признаков воспаления в области подчелюстного треугольника, либо поражаются сразу все ткани ротовой полости.

Сначала дно полости рта становится равномерно плотным, припухлым и умеренно болезненным.

Дальше в процесс воспаления вовлекаются ткани поднижнечелюстной и подподбородочных областей и шеи. Подъязычные валики покрываются сухим налетом и приподнимаются, при этом слизистый эпителий рта так же высыхает.

На фоне высокой температуры 38-39°C учащается пульс, дыхание нарушается, больной не может глотать, жевать. Чтобы облегчить состояние, пациент пытается сесть.

Если не начать лечение вовремя, болезнь приведет к ухудшению сердечной деятельности, развитию заражения крови и летальному исходу.

Сущность патологии

В общем случае ангина представляет собой инфекционный воспалительный процесс в острой форме, протекающий в глоточной лимфаденоидной ткани. Наиболее характерно поражение небных или ротоглоточных миндалин. Катаральная ангина или катаральный тонзиллит (острый тонзиллофарингит) является самым распространенным видом данной патологии и признается начальной ее стадией. Болезнь может проявиться в любом возрасте, но у малышей обнаруживается после достижения 2,5-3 лет, когда образуется железистая ткань миндалин.

Основная особенность катаральной разновидности ангины — развитие процесса только в поверхностных слоях слизистой оболочки миндалин задней стенки глотки без проникновения вглубь тканей, что обеспечивает относительно легкое течение болезни. Такое заболевание имеет выраженный сезонный характер: пик заражения приходится на ноябрь-декабрь, когда активизируются глоточные микробы, возникает витаминный дефицит, снижается иммунная защищенность.

В появлении данного вида ангины выделяется 3 основных направления:

• Эпизодический тип, обусловленный активизацией ранее проникшей инфекции (аутоинфекция) под влиянием экзогенных факторов (наиболее характерный — переохлаждение).
• Эпидемический тип, являющийся результатом прямого заражения от больного человека.
• Ангина, являющаяся следствием обострения хронического тонзиллита.

Развитие болезни обусловлено естественной реакцией организма на проникновение или активизацию возбудителей. Когда они поражают миндалины, возникает иммунный ответ в виде выработки соответствующих антител. Для их быстрой доставки к очагу поражения увеличивается кровоток и расширяются сосуды. Такие процессы приводят к появлению отечности и гиперемии горла. Продукты жизнедеятельности и распада микроорганизмов попадают в кровь, что вызывает общую интоксикацию организма. Если эти процессы своевременно не остановить лечебными методами, то катаральная (поверхностная) форма поражения постепенно переходит в гнойные воспалительные реакции и вызывает различные осложнения.

Что необходимо обследовать

Чтобы провести дифференциальную диагностику ангин различных форм от прочих заболеваний вирусной и бактериальной этиологии и предотвратить осложнения, пациенту, возможно, придется получить консультацию нескольких специалистов.

Это терапевт, отоларинголог, инфекционист, нефролог, ревматолог.

Осмотр глотки проводится для выявления покраснений, отечности гортани, скопления в лакунах гнойного содержимого или наличия фолликул в тканях миндалин, либо слоя некротической пленки. Оценивается глубина поражения и характер изменений эпителиальных слоев.

Для выявления возбудителя болезни берется мазок из зева с для проведения бактериологического или вирусологического анализа и определения чувствительности возбудителя к антибиотиками.

Далее назначаются лабораторные исследования мочи и крови — общий и на биохимию, ПЦР диагностика – если предполагается, что заражение произошло в результате хламидиоза или похожих инфекций.

При необходимости проводят рентгенографическое исследование, КТ или МРТ (при подозрении на сложные формы заболеваний, затрагивающие глубинные слои тканей глотки и рта). Дальнейшая диагностика зависит от того, какая форма заболевания предположительно поразила область гортани.

Лечение

Терапевтическая тактика состоит из двух частей, и направлена на устранение патогена (в первую очередь) и облегчение симптомов во вторую. Конкретные препараты назначает врач, в зависимости от типа возбудителя и характерных проявлений.

Все виды тонзиллита вызванные бактериями лечатся антибиотиками 5-7-ми дневным курсом в домашних условиях. Конкретные наименования подбираются отоларингологом по результатам исследования мазка и зева.

Пациентов в тяжелом состоянии госпитализируют в стационар и вводят антибактериальные препараты внутривенно.

По окончании курса лечения требуется пропить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Ангины грибкового генеза требуют приема «Флуконазола» и «Нистатина», для уничтожения дрожжеподобных микроорганизмов в сочетании с иммуномодуляторами: «Вифероном», «Интерфероном», «Иммуналом», «Рибомунилом», курсом не более 10 дней.

Это необходимо, чтобы поднять сопротивляемость организма, поскольку в 90% случаев грибковые поражения возникают на фоне иммунодифицита.

Тонзиллиты вирусной этиологии требуют использования противовирусных средств: «Ремантадин», «Амантадин», «Тамифлю», если заболевание вызвано штаммами гриппа.

«Ацикловир», «Пенцикловир», «Валтрекс» в случае герпетической этиологии ангины.

Как диагностировать?

Диагностика данного заболевания проводится после проведения непосредственного осмотра пациента и выявления всех признаков его состояния.

Полная картина болезни становится полностью ясной после выполнения профилактического осмотра пациента, с выявлением всех внешних признаков его состояния.

В зависимости от имеющих место симптомов болезни назначаются принципы её лечения, включая использование методов как традиционной, так и народной медицины.

Универсальные средства для облегчения симптомов

Назначаются во всех случаях, не зависимо от типа возбудителя.

• Антисептические растворы для уничтожения всех типов возбудителей на поверхности слизистых оболочек (не всасываются в кровь): в первую очередь «Мирамистин», несколько реже «Хлоргексидин» и «Фурацилин». Указанные растворы используются для полоскания горла.
• Дополнительно могут быть назначены спреи с антисептическим и местным обезболивающим эффектами: «Гексорал», «Тантум Верде», «Стопангин».
• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимы для снижения интенсивности воспаления и нормализации температуры тела. Подойдут препараты на основе ибупрофена — «Ибуфен», «Ибуклин», «Нурофен», если их не хватает, назначают двухкомпонентные антипиретики (ибупрофен+парацетамол): «Ибуклин» или «Колдакт Флю Плюс».
• При интенсивном воспалительном процессе, дополнительно используют анальгетики «Анальгин» и «Баралгин». Эти препараты быстро купируют любые болевые ощущения.
• При неэффективности классических противовоспалительные, наступает очередь гормональных препаратов, но строго на усмотрение врача (они не предназначены для самостоятельного применения).

Если описанное лечение не помогает, или имеет место хронический процесс с частыми рецидивами показано удаление миндалин. Это крайняя мера, к которой прибегаю только в случае необходимости.

Подытожим

Нельзя игнорировать признаки тонзиллита, поскольку при отсутствии адекватной терапии болезнь чревата рядом осложнений – нагноений, формирования флегмоны, проблем с сердцем, суставами, почками.

Также не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку форм ангины существует немало, как уже пришлось убедиться. Каждая разновидность имеет свои симптомы и причины, поэтому и лечение требуется, исходящее из провоцирующих факторов и сопутствующих признаков.

Ангина. Как ее победить

Профилактика

Основной комплекс профилактических мероприятий против ангины включает в себя следующее:

1. Выполнение комплекса физических упражнений каждое утро.
2. Проведение предписанных врачом закаливающих процедур.
3. Прохождение профилактических осмотров у врача.
4. Соблюдение всех предписаний здорового питания.
5. Регулярное прохождение процедуры санации, включающей в себя выполнение профилактического осмотра в кабинете врача.

Для предупреждения заболевания ангиной гнойного или другого тяжелого типа рекомендуется применять профилактические меры:

• избегать переохлаждений;
• не злоупотреблять холодными напитками, мороженым, особенно в жару;
• укреплять иммунитет витаминами и закаливанием;
• своевременно лечить кариес и прочие заболевания полости рта;
• регулярно полоскать рот и горло кипяченой водой или слабым солевым раствором.

Все пациенты, у которых диагностирована гнойная ангина, должны понимать, насколько серьезна эта болезнь. При патологии необходима адекватная терапия, поскольку недуг при неправильном лечении или полном его отсутствии может легко перейти в хроническую форму. Соблюдайте все рекомендации врача и вы быстро восстановитесь. Здоровья Вам и не болейте!