Причины крови из носа у подростка. Почему идет кровь из носа у подростка?

При кровопотере из носа у ребенка родители должны обеспокоиться. Конечно, и паника здесь ни к чему. Просто нужно сразу посетить врача, если вы стали замечать, что такое явление встречается часто. У подростков кровотечение может возникать внезапно и нередко закачивается госпитализацией в ЛОР-отделение.

Хотя купировать причину, по которой возник такой симптом, можно в домашних условиях. Чаще всего кровь из носа обусловлена анатомическими особенностями и физиологическими процессами в организме подростка.

Профилактические меры

Чтобы избежать кровотечений у подростка, нужно проводить следующие мероприятия:

1. По мере надобности увлажнять воздух. Если нет возможности купить увлажнитель, то достаточно поставить в каждую комнату банку с водой. Испаряясь, она будет увлажнять воздух.
2. Периодически проводить курсы прокапывания средств для увлажнения слизистой носа. Подойдет и обычный физраствор.
3. Ежедневные прогулки при любой погоде. Проветривание помещения.
4. Рацион питания должен быть полноценным.
5. Провести с ребенком беседу, чтобы он старался избегать травмы (не бегал сломя голову, был аккуратнее).
6. Употребление витаминов, укрепляющих стенки сосудов. Так как подросток 14 лет испытывает гормональную перестройку и быстрый рост, в связи с этим сильно истончаются стенки сосудов.

Кровь из носа: причины у взрослого

Что может стать причиной, разберем по порядку:

Переутомление, стресс, недосыпание и редкое пребывание на свежем воздухе; Истощение слизистой из-за сухости, наличия пыли (вредное производство). Может произойти из-за использования лекарственных препаратов; Повышенное артериальное давление; Вегето-сосудистая дистония; Папилломы; Нехватка витамина С в организме; Риниты, синуситы, аденоиды, новообразования; Проблемы с сосудами, в том числе пороки сердца, атеросклероз, гипертония; При аллергии или астме в период обострений; При работе в наклон; Геморрагический диатез, авитаминоз; Солнечный и тепловой удар, перегрев организма; Резкий перепад давления (альпинисты, водолазы); Гормональные скачки в организме.

Наиболее распространенные причины кровотечений – травмы. Они могут сопровождаться переломом носа, поэтому обязательно обратитесь к специалисту. Второй часто встречающейся проблемой может быть долгое пребывание на солнце, переутомление.

Кровотечение незначительное, проходит часто самостоятельно. Воздействие тепла тоже может стать причиной потери крови, обычно устраняется довольно легко. Сухость слизистой и ломкость капилляров больше встречается у жителей мегаполисов, так как именно они больше сталкиваются с пересушенным воздухов из-за кондиционеров и батарей и нехваткой витаминов, минеральных веществ.

Прием определенного вида лекарств тоже может повлиять на капилляры

Поэтому стоит обратить внимание на проблему, если принимаете антиагреганты, витамин К, гормоны, ацетилсалициловую кислоту. Часто для разжижения тромбов используют препараты, которые могут повлиять на частоту кровотечений

При проблемах с печенью, в частности связанных с алкоголизмом можно также столкнуться с увеличением носовых кровотечений. Это происходит ввиду потери витаминов и истончения стенок капилляров.

Причины в подростковом возрасте 13-17 лет

У подростка 13 лет может идти вследствие следующих причин:

• воспалительные процессы;
• деформация костей носовой спинки;
• раковые заболевания носоглотки;
• непрочные сосуды;
• чрезмерный всплеск гормонов;
• становление месячного цикла;
• эмоции;
• перепады АД;
• солнечный удар.

Причины течения крови из носа у 14-летнего подростка:

• травматизация;
• наличие микроорганизмов, вызывающих инфекционные процессы;
• хронические патологии;
• аллергии;
• анатомическое нарушение;
• новообразования;
• воздействие внешних факторов;
• проблемы с АД;
• витаминная недостаточность;
• хрупкие сосуды;
• проблемы с печенью;
• гайморит.

Кровь из носа у подростка 15 лет идет вследствие таких причин:

• сильных ударов;
• травмирование слизистой;
• появления патологических образований;
• врожденного искривления носа;
• ослабления капиллярных стенок.

В 16 лет частыми причинами течения являются:

• функциональное расстройство печени;
• переживания;
• стрессы;
• увеличенное АД;
• хрупкие стенки сосудов.

Причины течения у подростков 17 лет:

• травмы перегородки носа;
• горячий воздух;
• усталость;
• эмоциональность;
• перепады АД;
• ринит;
• новообразования.

Лечить самостоятельно нельзя, потому что кровотечение может привести к ухудшению состояния ребёнка, следует обязательно сходить за помощью в кабинет ЛОРа, терапевта, невропатолога, эндокринолога или травматолога.

Какие бывают носовые кровотечения

В большинстве случаев источником кровотечения явлется сплетение Киссельбаха. Такое кровотечение неопасно, останавливается самостоятельно через 3-5-7 минут.
Источником наиболее часто встречающегося переднего кровотечения (в 90–95 % случаев) является Киссельбахово сплетение – густая подслизистая кавернозная венозная сеть с массой мелких капилляров и артериол, снабжающая кровью передний отдел хряща носа. Эпистаксис из этой области, как правило, не представляет опасности из-за малого объема кровопотери. Кровь вытекает или тонкой струйкой, или каплями. При нормальной свертываемости кровотечение самостоятельно прекращается в течение нескольких минут.

В 5–10 % случаев кровотечения заднего типа кровь вытекает из ветвей крупных артерий заднего или среднего отделов носа. Кровотечения из этих артерий обильные, могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже в редких случаях привести к смерти пациента. Кровь ярко-алого цвета вытекает непрерывной струей. Такое кровотечение самостоятельно не останавливается. Еще одно проявление заднего эпистаксиса – это появление крови во рту и кровавая рвота, возникающая от заглатывания крови, стекающей из носа через глотку в полость рта.

В отдельных тяжелых случаях может наблюдаться кровоточивость из глазницы или слезной точки, при этом кровь поднимается из носа вверх по носослезному каналу.

В зависимости от объема вытекшей крови различают несколько степеней кровопотери:

• Незначительная кровопотеря, при которой теряется от нескольких капель до нескольких миллилитров крови. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
• Легкая степень кровопотери, объем крови при которой не превышает 700 мл у взрослого человека, это не больше 12 % от общего количества циркулирующей крови. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
• Средняя степень характеризуется кровопотерей от 1000 до 1400 мл у взрослого человека, что составляет до 20 % от общего объема циркулирующей крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
• Тяжелая степень с массивным кровотечением. Объем кровопотери превышает 20 % от всей циркулирующей крови в организме. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах. Большую опасность представляют внезапные кратковременные, но массивные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.

Признаки возникновения скорого кровотечения

Кровотечению из носа часто предшествуют следующие симптомы:

• мушки перед глазами;
• головокружение и головная боль;
• шум в ушах;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• ощущение, будто был удар по носу;
• слабость и сильная жажда.

Не все причины кровотечения можно определить самостоятельно. Проблема обостряется, если имеются трудности со свертываемостью крови или сильно повышенное давление. В этом случае без врачебной помощи не обойтись.

Первая помощь

Правила остановки носового кровотечения:

Что нужно делать	Чего нельзя делать
Усадите ребенка так, чтобы голова была в ровном положении или слегка наклонена вперед.	Не запрокидывайте голову назад. При таком положении кажется, что кровотечение останавливается, так как кровь не вытекает через ноздри, а стекает в пищевод. Это спровоцирует тошноту.
Если кровотечение началось во сне, аккуратно разбудите ребенка и усадите его.	Если из носа идет кровь, не находитесь в лежачем или полулежачем положении.
Обеспечьте больному полный покой.	Не разрешайте ребенку продолжать активно двигаться и разговаривать.
Возьмите ватный тампон, смочите его перекисью водорода и поместите в ноздрю на 10 минут.	Не вводите ватный тампон слишком глубоко в носовой ход.
Положите на переносицу холодный предмет: смоченное в холодной воде полотенце или пакет с кусочками льда.	Не сморкайтесь, так как это препятствует остановке кровотечения.

Если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, вызовите врача.

Врач может остановить кровь с помощью таких методов:

1. Введение в ноздрю ватного тампона, смоченного хлоруксусной кислотой.
2. Введение в нос гемостатической губки. Она пропитана веществами, способствующими свертыванию крови.
3. Лазерная коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.
4. В тяжелых случаях, когда остановить обильное кровотечение не удается, вводят внутривенно аминокапроновую кислоту. И, если больной потерял много крови, проводят переливание плазмы.

Первая помощь при носовом кровотечении у ребенка

Что делать?

Первая помощь при кровотечении из носа.

В первую очередь необходимо придать человеку удобное положение. Его можно посадить или заставить лечь. Если больной находится в помещении, то необходимо его проветрить, чтобы обеспечить подростка свежим воздухом. Попросить наклониться вперед, зажав пальцами нос. Если у ребенка предобморочное состояние, то дать понюхать нашатырного спирта, помогает приложенный к переносице холод.

При сильной кровопотере можно вставить марлевые тампоны в ноздри, в это время массируя область верхней губы. Можно закапать в нос капли, которые сужают сосуды.

Первая помощь при кровотечении из носа.

Вероятные причины возникновения у детей

Местные и общие причины появления капель или струйки крови могут быть в любом возрасте. Но некоторые особенности присущи и детскому, и подростковому организму. Местные причины проявляются из-за особенности сосудов носовой полости и носоглотки – кровоточить у ребенка может из-за того, что слизистая у него в этой области нежная, и легко травмируется, а сосудов там расположено много. Частые травмы, нахождение в помещении с жарким и сухим воздухом, привычка ковырять в носу и наличие инородного тела могут привести к тому, что сосуды повредятся и начнут кровить. Но, помимо внешних, относительно безобидных причин, кровь может течь и по более серьезному поводу:

• новообразования и полипы;
• гемофилия и другие болезни наследственной этиологии;
• вирусные и инфекционные заболевания (скарлатина, ветрянка, грипп, туберкулез);
• печеночные патологии;
• повышенное внутричерепное давление;
• язвочки в области сосудистого сплетения;
• патологии системы свертываемости крови и кроветворения.

В детском возрасте существует очень много провоцирующих факторов, которые вызывают кровотечение: перегрев на солнце, атмосферное давление, травмирование или нервическое повреждение (ковыряние в носу), после спортивных или эмоциональных перегрузок, элементарная нехватка витаминов в организме. Нос у ребенка часто подвергается травмам, в том числе и в раннем возрасте, когда дитя начинает ходить, но не обладает для этого достаточно развитой координацией. Постоянный характер носовых кровотечений может быть обусловлен и физиологическими, и патологическими причинами, поэтому пойти к врачу необходимо.

Как выявить истинную причину — диагностика

Что делать, если кровь из носа идет часто? При излишне активных кровотечениях ЛОР назначит проведение риноскопии — метода диагностики, при котором в носовые ход вводится тонкая трубка с зеркалами. Данная процедура позволяет подробно изучить состояние слизистой и носовых ходов, и выявить, почему идет кровь из носа у подростка (если причина носит местный характер).

Если же риноскопия оказалось не информативной, необходимо сдать общий анализ крови (ОАК) и пройти дополнительные обследования, которые покажут состояние сердечно-сосудистой системы, почек и селезенки. Также необходимо провериться на атеросклероз и наличие раковых опухолей.

По совокупности результатов обследований врач наверняка установит истинную причину кровотечений и определит необходимость лечения. В редких случаях такой симптом может являться причиной госпитализации.

Если кровотечение как последствие травмирования носа повторяется неоднократно — это также свидетельствует о необходимости пообщаться с врачом. Подростку нельзя после рецидива оказывать какое-либо воздействие на носовую полость, в том числе и применять сосудосуживающие препараты, пока врач не проведет осмотр.

Терапевтическое лечение носового кровотечения (эпистаксис)

— Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.

— Лечение с помощью медикаментов. Если кровь идет из носа неоднократно, назначают понижающие давление препараты, кровеостанавливающие, сосудоукрепляющие, улучшающие свертываемость крови.

— Тампонада — Тампонада носа необходима в случае кровотечения из носовой полости. Она помогает остановить кровотечение и сохраняет значительную часть крови. Тампонаду часто путают с первой домашней помощью при носовых кровоизлияниях, однако, она не может проводиться в домашних условиях и является квалифицированной операцией, а не временной мерой помощи.

Процедуру осуществляют в медицинских учреждениях в соответствии с правилами гигиены, а самостоятельное исполнение только ухудшит опасную ситуацию.

— Хирургические методы. При слабых кровотечениях хирург может ввести под слизистую новокаин (0,5%) или дигидрохлорид хинина (0,5-1%), удалить подслизистую носовой перегородки, выскоблить сосудистые разрастания. Если кровь носом течет постоянно, проводится перевязка сосудов, при рецидивирующей проблеме производится носовая кожная пластика (иссекают слизистые оболочки переднего отдела полости носа и заменяют их лоскутом из кожи, взятым из заушной области больного).

— Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.

Если Вам не помогают народные средства, то Вам необходимо обратиться к врачу.

Отчего часто идут кровяные выделения?

У подростка часто случается данный недуг из-за:

• врожденных патологий носа;
• отклонение перегородки из правильного положения;
• операций, проведенных в полости носа;
• почечных заболеваний;
• гемофилии;
• ангиофибромы;
• папилломы;
• язв носовой полости.

У подростка может течь кровь из носа из-за фурункулов, перфораций перегородки носа и абсцессов. Почему у подростка бежит кровь из носа: вследствие гематом носоглотки, опухолей, ожогов внутренней оболочки и невралгии. Острый ринит, высокая чувствительность при рините и травматизация органа – тоже влияют на появление частых выделений крови.

Часто течет кровь вследствие духоты в комнате, насморка, синусита, гайморита, этмоидита и фронтита. Часто с кровяными выделениями случаются приступы чихания

. Все это приводит к неприятному зуду и щекотанию.

Комаровский о профилактике эпистаксиса

С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:

• контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
• укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
• следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
• регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
• исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
• укреплять иммунитет ребенка;
• практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.

Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.” alt=””>

Причины у взрослых

Две группы причин кровотечений:

1. локальные (местные) – затрагивают только нос;
2. системные (общие) – возникают из-за внутреннего воздействия организма, например, при различных болезнях.

Местные факторы-провокаторы

• Травмы носа. Часто возникают во время драки из-за ударов по лицу либо при серьезных ДТП.
• Аллергия. Стенки сосудов разрываются вследствие аллергической реакции и притока крови.
• Сухой жаркий воздух помещения. Часто причиной ночного кровотечения бывает пересыхание слизистой из-за вдыхания слишком сухих воздушных потоков при горячих батареях зимой.
• Полип в носу либо деформация носовой перегородки. Это затрудняет носовое дыхание, из-за чего неправильно распределяется нагрузка между ноздрями. Полип сдавливает сосуды, за счет этого часто из носа вытекает красная жидкость, особенно утром.
• Атрофия слизистой. Развивается при различных воспалительных заболеваниях, к примеру, хроническом рините. Может быть следствием наследственной болезни или профессиональной вредности – запыленности помещения, сухости воздуха, работе на морозе. Недостаточное выделение слизи, пересыхание и истончение слизистой вызывает ломкость сосудов, а в итоге носовые кровотечения.
• Воспаление слизистой носа (ринит) может сопровождаться незначительным носовым кровотечением. Видны сгустки крови вместе со слизью, появляющейся при насморке.
• Длительное использование гормонального или сосудосуживающего спрея (капель).
• Солнечный удар – один из главных факторов возникновения носового кровотечения жарким летом. Часто общий перегрев организма, происходящий из-за длительного нахождения под палящими лучами солнца, сопровождается носовым кровотечением. Сосуды слизистой становятся хрупкими и лопаются.
• Вдыхание кокаина. Давно замечено, что у наркоманов, употребляющих кокаин через нос, истончается слизистая, пропадает обоняние, бывают носовые кровотечения.

Общие патологии организма

• Артериальная гипертензия – самая распространенная причина носового кровотечения у взрослых, особенно пожилых людей. Это «естественное кровопускание» снижает риск мозгового инсульта. Обычно после него состояние человека не ухудшается, а улучшается. Развивается на фоне шума в ушах, цефалгии (головной боли) и других симптомов криза. Сосуды лопаются, не выдерживая давления, из-за чего кровь из носа идет тонкой струйкой без сгустков.
• Острые инфекции, затрагивающие слизистую носовых ходов. Это гайморит, синусит, фронтит, ринит, ОРВИ и другие. Воспаленные сосуды более хрупкие и чаще лопаются, провоцируя течение крови носом. Подобные изменения в сосудистых стенках бывают при аллергическом рините.
• Болезни крови или другие патологии, сопровождаемые нарушением ее свертываемости. Из-за чего кровь из носа течет в этом случае? Например, при гемофилии дефицит факторов свертывания плазмы крови приводит не только к носовым и другим внешним обильным кровотечениям, но и серьезным внутренним. К остальным патологиям относят геморрагический диатез, васкулит, коагулопатии, гипо- и авитаминоз с дефицитом вит. К, С.
• Гормональная перестройка или сбои во время полового созревания, менопаузы или беременности.
• Прием медикаментов, разжижающих кровь. Гепарин, варфарин, аспирин способны вызвать носовое кровотечение.
• Феохромоцитома – гормонозависимая опухоль надпочечника злокачественного или доброкачественного характера. Ее главный симптом – артериальная гипертензия с частыми кризами, во время которых не исключены носовые кровотечения. Стабильная форма болезни характеризуется стойким повышением АД и, соответственно, частыми эпизодами носовых кровотечений.
• Злокачественное новообразование в полости носа. Различные раковые опухоли приводят к изъязвлению слизистой, нарушению носового дыхания, кровотечениям.
• Перепад барометрического давления. С этим сталкиваются водолазы, альпинисты или летчики.

Почему идет кровь из носа – еще и по другим причинам:

• Вдыхание химических раздражителей.
• Авиаперелет.
• Интенсивное чихание.

Болезни крови и недуги, влияющие на состояние сосудов

Базовых причин регулярного кровотечения всего две: первая заключается в стремительном повышении давления в сосудах и капиллярах, вторая — в повреждении слизистой носа.

Резкие перепады внутричерепного и артериального давления сопровождаются носовыми кровотечениями у подростков: это объясняется тем, что в носовых полостях капилляры самые тонкие, и организм, осуществляя саморегуляцию, разрывает их, чтобы «избавиться» от излишков крови. В таком случае периодические кровотечения являются вариантом нормы.

• Вегетативная дистония в совокупности с искривлением носовой перегородки или неправильным питанием приводит к тому, что часто идет кровь из носа.
• Механические травмы в области носа могут иметь в списке последствий изменение формы ромбовидного хряща с образованием «шипов», а скалывание небольшой частички кости – нарушать целостность сосудов при сдвигах.
• Частые кровотечения из носа у ребенка в редких случаях вызываются доброкачественным видом вырабатывающей гормоны опухоли – феохромоцитомы. Она обычно производит гормоны стресса и повышающие давление регуляторы.
• По наследству дети, к сожалению, могут получить такое тяжелое нарушение свертываемости крови, как гемофилия. Ею значительно чаще болеют мальчики. Болезнь полностью не лечится, но современная медицина позволяет купировать проявления патологии с помощью медикаментов.
• К редким заболеваниям, вызывающим системные кровотечения, относится лейкемия. С опухолевыми изменениями, наравне с нарушениями работы ферментов печени и неверным использованием фармакологических препаратов, может быть связана коагулопатия. Она вызывает сбои в работе тромбоцитов – форменных элементов крови, ответственных за первичное формирование кровяного сгустка.
• Патологические изменения работы почек (нарушение выведения солей или выделения предшественников гормонов, отвечающих за регуляцию давления) приводят к нарушениям давления, которые часто связаны с частыми кровотечениями. После операций и манипуляций с использованием катетера в носоглотке возникают эрозии, влияющие на частоту протекания патологического процесса.

Почему идет кровь из носа у ребенка? Причины могут быть разные. Например, это болезни, влияющие на состояние сосудов:

• инфекционные, протекающие с высокой температурой;
• неинфекционные, что нарушают целостность сосудов;
• наследственные заболевания, при которых повреждаются мелкие капилляры;
• авитаминоз и истощение организма.

Болезни крови бывают следующие:

• плохая свертываемость;
• малокровие;
• нарушение работы печени.

Носовое кровотечение у подростков возникать может из-за повреждения сосудов, расположенных в носу. Чаще всего у детей встречается именно такое кровотечение. Бывает и из-за травмирования сосудов гораздо глубже. В этом случае кровотечение бывает обильным. Тогда срочно требуется вмешательство врача.

Общее обследование

Когда из носа течёт кровь, причины могут быть общего характера. Здесь уже назначается полное обследование. В список входят анализы крови, консультации с другими специалистами, гематологом, педиатром, хирургом, например. При хроническом кровотечении происходит истощение организма, что впоследствии формирует анемию. Дальше уже страдает иммунитет, в результате чего снижается сопротивляемость к болезням. При этом, если возникает кислородное голодание, появляется патология, и многие структурные изменения становятся уже необратимыми. Кровотечение также бывает острым, при котором состояние резко ухудшается, что приводит к потере сознания.

Лечение кровотечения из носа (в больнице, в домашних условиях)

Для того чтобы остановить кровотечение, в больнице используется несколько способов. Обычно используют гемостатическую терапию, тампонаду, переднюю или заднюю. Так как способ довольно сложный, то проводить его необходимо только в медицинских учреждениях.

Тампон может пропитываться специальными растворами, в том числе и антибиотиками. Иногда его вводят на несколько часов, а бывает, оставляют на несколько дней. При тампонаде производят фиксацию нитками, чтобы он не попал в дыхательные пути. При невозможности остановить кровь врач может предложить операцию.

Врач может назначить консультацию гематолога, а также попросить сдать анализы на биохимию, общий анализ крови и коагулограмму. Если причиной кровотечения явилось заболевание, то необходимо вылечить его, только в этом случае есть шанс избавиться от кровотечений.

В домашних условиях, как уже было сказано выше, можно использовать:

Лед; Перекись водорода 3%; Холодные предметы; Закапать капли в нос; Как вариант можно попробовать контрастные ванночки, когда руки опускают в холодную воду, а ноги в горячую. Однако при наличии тромбоза так лучше не экспериментировать; Небольшой тампон.

Больного нужно успокоить, усадить на стул и порекомендовать ему дышать спокойнее. Это поможет снизить давление и успокоит сердцебиение. Приток крови к голове уменьшится и, возможно, носовое кровотечение прекратится.

Не стоит использовать различные препараты и народные средства, если кровь не останавливается, лучше обратиться в скорую помощь.

Самостоятельная остановка кровотечения

Что делать, если у ребенка внезапно из носа пошла кровь? Довольно часто врачи сталкиваются с ситуациями, когда родители не знают правил, как остановить кровь в домашних условиях:

1. Прежде всего, ребенка следует успокоить, поскольку тревожное состояние может спровоцировать усиление интенсивности кровопотери. Также необходимо позаботиться о том, чтобы придать ему правильное положение тела – посадить на твердую поверхность, голову слегка наклонить вперед и вниз.

Довольно распространенной ошибкой является убеждение, что голову нужно запрокинуть назад. Делать это категорически запрещено! Это объясняется тем, что в случае запрокидывания головы или придания горизонтального положения телу кровь, стекая по задней стенке носоглотки, может привести к аспирации дыхательных путей. Кроме того, в этих случаях невозможно судить об интенсивности существующей кровопотери.

1. Если под рукой не имеется никаких подручных средств, способствующих прекращению кровотечения, добиться желаемого эффекта можно, слегка прижав крылья носа к кости на несколько минут. В результате оказываемого несильного давления произойдет ускорение процессов образования тромба в сосудах.
2. На область переносицы необходимо поместить холод (завернутый в полотенце лед, смоченная холодной водой ткань). Местное действие низких температур приводит к стенозу сосудов (сужение), что также способствует более быстрому прекращению кровотечения. Усилить действие холода в этом случае помогает дополнительное прикладывание к ногам горячей грелки (предварительно обернутой полотенцем для предупреждения ожога).
3. После того, как носовое кровотечение остановится, ребенку необходимо обеспечить полный покой. Он не должен бегать, совершать резкие движения головой, волноваться, лишний раз прикасаться к носу, поскольку все это может спровоцировать разрушение образованного тромба и возобновления вытекания из сосуда крови. По этой же причине нельзя давать ребенку в первое время горячие еду и напитки, а также газированную воду.
4. Если предполагаемая причина возникновения кровопотери заключается в излишне сухом воздухе окружающей среды, слизистую носовой полости ребенка систематически необходимо орошать слабосолеными растворами, например, раствором аквамарис, либо смазывать носовые ходы изнутри стерильным маслом. Данные действия способствуют дополнительному увлажнению слизистых оболочек, а также ускоряют процессы заживления сосудов, помогают укрепить их стенки.
5. При попадании в носовые ходы инородных тел никогда нельзя пытаться извлечь их самостоятельно, так как это может привести к более глубокому их прохождению в носовую полость и дополнительному травмированию ее слизистой. Кроме того, инородное тело может попасть в дыхательные пути и стать причиной их аспирации. Ребенка следует немедленно госпитализировать для оказания специализированной помощи.

Самостоятельная остановка кровотечения

Причины, вызванные механическим воздействием

Носовые кровотечения у детей (эпистаксис) имеют разные причины, но самыми частыми из них являются травмы и повседневные случаи (например, ковыряние в носу).

Ушибы, удары и травмы

Ребенок очень подвижен, поэтому возникновение ушибов и прочих мелких травм — не редкость.

Достаться может и носу, вследствие чего капилляры внутри разрываются и возникает кровотечение.

Чадо может повредить сосуды носа из-за падения, удара об пол, или о других детей на площадке и т. д. В таких случаях кровотечение возникает внезапно, как ответ на воздействие окружающей среды. Для того чтобы пошла кровь — достаточно небольшого повреждения.

Однако травмы бывают и серьезными. Тогда кровотечение оказывается лишь симптомом — например, если ребенок упал с кровати и сильно ударился головой. В этом случае он также жалуется на головокружение, сдавливание в висках.

Дети старше двухлетнего и трехлетнего возраста вполне способны разбить нос друг другу на площадке или в детском саду. Бывает, что малыш стукнулся о другого случайно, но при этом получил серьезный ушиб или даже перелом (обычно страдает переносица).

Кровотечение из носа в таких случаях, как правило — сильное и ребенку требуется первая медицинская помощь, чтобы остановить кровопотерю. При переломе или сильном ушибе может опухать нос и формироваться синяки в месте удара.

Если кровь потекла из носика у младенца или грудничка — тоже не исключайте внешнее физическое повреждение. Возможно, он ударил сам себя во сне.

А также, часто ребенок тянет в нос разные предметы своего окружения — игрушки, ложки и т. д.

Больше подвержены этому, конечно, маленькие дети, полугодовалые и годовалые. Инородные тела могут застрять в ноздре, вызывая постоянное повреждение слизистой оболочки — от этого и потечет кровь.

При извлечении инородного предмета (возможно, нужна будет неотложная помощь, если он заблокировал дыхание), кровотечение прекратится.

В дальнейшем могут возникнуть последствия в виде частых ринитов или даже гнойных выделений — особенно если предмет пребывал в неположенном месте достаточно долго.

В ходе сильного сморкания или полоскания также возможно возникновение локального небольшого кровотечения.

Ребенок расковырял нос

Обычный маленький ребенок за день несколько раз тянет руки к носу. В определенном возрасте и вовсе нет ничего интереснее, чем расковырять что-то в ноздре и достать мешающую козявку.

Из-за этого слизистая и кровеносные сосуды часто раздражаются, от чего могут возникать постоянные сопли и насморк.

Иногда кровь идет если малыш сковыривает засохшую корочку, образовавшуюся на месте предыдущего разрыва капилляров — при этом возникает внезапное кровотечение, кровь бежит быстро и долго не останавливается.

Недавно проведенное хирургическое вмешательство

Любое врачебное вмешательство может повредить сосуды в носу. Медицинские процедуры и операции иногда вызывают моментальное кровотечение, которое проходит с прекращением процедуры.

Обычно это происходит при пункции пазух, эндоскопии, удалении полипов или аденоидов, и прочих инвазивных действиях, которые ранят слизистую носа. Чтобы это прекратить, достаточно закончить саму процедуру и дать слизистой восстановиться.

Однако некоторые оперативные вмешательства могут иметь долгосрочные последствия — после них кровь идет периодически, поскольку состояние сосудов ухудшилось и на их восстановление требуется больше времени.

Пустяк или серьезная проблема?

Носовые кровотечения по частоте занимают первое место среди самопроизвольных кровотечений, и составляет по данным разных источников 3-5% от общего числа госпитализированных в ЛОР-стационары. Различий по числу и характеру носовых кровотечений, при прочих равных условиях, между мальчиками и девочками не отмечается. Носовые кровотечения чаще возникают внезапно и могут сопровождаться значительной кровопотерей, пугающей как самого ребенка, так и окружающих взрослых. Это обусловлено обильным кровоснабжением полости носа и особенностью анатомии и физиологии в детском возрасте.

Как отличить «опасное» кровотечение из носа

Под опасным имеется в виду то, которое свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Кровотечения, спровоцированные заболеваниями, частые и начинаются спонтанно.

Сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови часто сопровождаются кровотечениями не только из носа, но и из других слизистых оболочек. Характерно и появление синяков даже от легких ударов.

Эпистаксис, вызванный повышенным давлением, чаще возникает в ночное время.

Опасны внезапные, короткие и интенсивные кровотечения (когда кровь резко начинает буквально течь струей). Они могут свидетельствовать о:

• разрыве крупного лицевого или носового сосуда;
• злокачественной опухоли полости носа или околоносовых пазух.

Кровотечение при травме тоже не всегда безобидно

Если кровь пошла из носа в результате падения, особенно с высоты, обратите внимание на ее цвет:

• Если она алая и пенится – это может быть признаком повреждения легкого.
• Если она темная, близкая к коричневому цвету и свернувшаяся – это может говорить о травме пищевода или желудка.

Носовое кровотечение может быть не только развито самостоятельно (идеопатия), но и быть спровоцировано другими заболеваниями.

Когда нужно к врачу?

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причины возникновения неизвестны и она не останавливается, то следует обратиться за помощью к специалистам.

По каким причинам еще следует обращаться за помощью:

• получена сильная травма, и вместе с кровью вытекает дополнительная жидкость;
• кровь идет сильной струей, что препятствует образованию тромба для прекращения кровотечения;
• кровь не только идет из носа, но и отхаркивается;
• пенная кровь (говорит о легочном кровотечении);
• сопровождается рвотой с кровью;
• повышенное давление;
• если у ребенка сахарный диабет;
• проблемы со свертываемостью;
• бессознательное состояние, снижение пульса;
• прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови.

Нужно ли будет ребенка госпитализировать? Это решают уже врачи. Иногда нужно время, чтобы выяснить причину кровотечения.

Почему течет кровь

При образовании обильных кровотечений из носа важно быстро установить причину и ликвидировать ее. Если кровь течет из полости носа подростка, вероятно, таким образом организм сигнализирует о начале пубертатного периода

В такой ситуации происходит переход в более взрослую стадию. Организм перестраивается к новым условиям и реагирует на все изменения.

В такой период важно обратить внимание не только на кровотечение из носа, но и всю иммунную систему организма. Взросление переносится довольно тяжело, поэтому пациент должен принимать большое количество витаминов, следить за образом жизни и стараться больше времени отдыхать

Но не всегда носовое кровотечение происходит из-за пубертатного периода. Существует еще множество причин, почему у подростка идет кровь из носа.

Травматизация

Кровь из носа у подростка в 14 лет и старше может появиться из-за травмирования слизистой оболочки носа. Это может произойти в результате активных игр, вследствие драк, ушибов или ударов, а также если ваш ребенок занимается каким-либо видом контактного спорта.

К этой же причине можно отнести укусы насекомых или проникновение инородных предметов. Такие причины, как правило, сопровождаются резкими болевыми ощущениями, поэтому не могут остаться незамеченными.

Инфекционные заболевания

Если ребенок часто болеет различными инфекционными заболеваниями, иммунная система организма сильно занижена. В это время происходит повреждение слизистой оболочки и нарушение основных функций данной полости.

Лечение кровотечения в таком случае будет направлено на первопричину, то есть устранение инфекции и укрепление иммунитета ребенка.

Хронические заболевания

Если кровь течет из носа несколько раз в неделю, важно пройти диагностирование на предмет хронических заболеваний. Часто даже обычный ринит может спровоцировать патологический процесс и вызвать частую потерю крови

Аллергическая реакция

Еще одной часто встречаемой причиной носовых кровотечений признано считать аллергическую реакцию. Если пациент страдает от гиперчувствительности к медикаментам или реагирует на раздражители, кровотечение может появиться как защитная реакция или побочный синдром.

Гормональная перестройка

Кровь из носа может появиться в 17 лет и старше из-за естественного взросления организма. Такой процесс не требует определенного медикаментозного лечения, но если кровопотери становятся регулярными, пациенту стоит пройти обследование.

Гормональные изменения естественны для человека, поэтому они не требуют особого лечения.

К этой же причине относят становление менструального цикла у девочек. Такой процесс происходит с четырнадцати до семнадцати лет. В это время кровь приливает к внутренним органам, что может вызвать нарушение работы мелких сосудов.

Нарушение анатомии

Если кровотечения повторяются на протяжении длительного времени, проверьте анатомическое строение полости носа. При искривленной перегородке кровь выступает чаще обычного. Дело в том, что слабая сосудистая система у подростка под воздействием кривой перегородки провоцирует появление сухости в полости носа. Недостаток влаги и естественного слизистого секрета в данной полости приводит к нарушениям основных функций.

Новообразования

Если вы уверены в отсутствии перечисленных выше причин, важно посетить врача-хирурга. Частое кровотечение проявляется как основной симптом при доброкачественных или злокачественных новообразованиях

При появлении аденоидов, кисты или опухоли понадобится скорая медицинская помощь.

Если же лечение будет оказано не своевременно, существует риск образования опасных осложнений, в том числе летального исхода.

Воздействие окружающей среды

Иногда кровь у подростка течет из-за воздействия окружающей среды. Если пациент живет в чрезмерно сухом климате или находится под воздействием кондиционера, кровь проявляется из-за нарушения функций в слизистой.

Такой процесс не опасен, но негативные условия жизни могут стать причиной более серьезных заболеваний в верхних дыхательных путях.

Давление

В период взросления пациент особенно чутко реагирует на изменение внутричерепного и артериального давления. В это время кровь из носа может появиться из-за хрупкости кровеносных сосудов, которые под воздействием давления, быстро лопаются.

Изменения давления часто вызывают кровотечения.

Такой процесс считается естественной реакцией организма и бояться его не стоит. Но состояние может сопровождаться головокружением, тошнотой, образованием посторонних звуков в ушах и другими неприятными симптомами.

Причины тревожного симптома

В подростковом возрасте часто идет кровь из носа. Объясняется это стремительными анатомическими и физиологическими изменениями организма. Явление не связано с патологиями. Когда подросток сформируется и половое созревание окончится, все вернется в норму.
Если у подростков в возрасте от 12 до 17 лет регулярно течет кровь из носа, родители не могут оставаться равнодушными и на это не реагировать. Проконсультироваться с врачом нужно, или встать на учет для постоянного наблюдения у узкого специалиста.

Кровь из носа у подростка может пойти под воздействием факторов:

• Повреждения слизистой носа. Причиной травмирования эпителия могут быть неосторожное сморкание, длительная инфекционная болезнь или сильное аллергическое раздражение.
• Удар во время игры, драки, несчастного случая. Часто кровь носом идет сразу, но может пойти и намного позднее. Именно после травмы носа возникают хронические носовые кровотечения у подростков.
• Образования в носовой полости – аденоиды, полипы, кисты.
• Искривление носовой перегородки у подростков, врожденное или приобретенное.
• Ослабление стенок капилляров в носу. Кровь идет после физических нагрузок, активных игр, занятий спортом, перегрева или переохлаждения.

Дети в подростковом возрасте эмоционально неустойчивы. Малейшего нервного переживания из-за плохой отметки в школе или разногласий со сверстниками хватает. Это становится причиной – у подростков идет носом кровь. Девочки подростки в период полового созревания страдают от такого симптома чаще мальчиков.

Это частые и безобидные, но не единственные причины.

Что делать, когда течет кровь из носа у взрослого человека?

Чаще всего взрослый человек адекватно реагирует на кровотечение, однако некоторые бояться его и могут впасть в панику. В первую очередь необходимо успокоить пострадавшего, создать все необходимые условия для его скорейшей реабилитации:

При кровотечении средней тяжести больного необходимо усадить или уложить на диван с приподнятой головой. Сильно запрокидывать голову не стоит, иначе может начаться рвота от попадания крови в желудок. Необходимо положить на переносицу лед или мокрую холодную ткань, если рядом есть холодильник, то можно остудить металлическую ложку в морозильнике и приложить к носу. При частых кровотечениях держите дома в холодильнике пузырь со льдом; Если есть 3% перекись водорода, то можно сделать турунды и поместить в носовые ходы с той стороны, где имеется кровотечение. Лучше всего прижать вату к перегородке носа, чтобы остановить потерю крови. Как вариант, можно применить сосудосуживающие капли в нос; Если ни один из вариантов не помог, срочно вызывайте скорую помощь, иначе может начаться профузное кровотечение.

Обязательно обратитесь к врачу, если кровотечения стали регулярными. Это говорит о том, что необходимо принимать срочные меры. Терапевт, отоларинголог осмотрят и назначат необходимые лекарства, которые укрепят сосуды или вылечат инфекцию.

При сухости воздуха можно приобрести домой увлажнитель, смазывать нос различными растительными маслами типа оливкового или подсолнечного.

Не сморкайтесь сильно, если сосуды ломкие, то малейшее внутреннее напряжение создаст в носу склонность к кровотечению.

Терапия

Если кровотечение вызвано причинами местного характера, в медицинском учреждении его останавливают с помощью эндоскопа или электрокоагулятора. Второй вариант очень эффективен, когда кровотечение возникло из-за опухоли, поскольку ток высокой частоты не только прижигает сосуды в месте нарушения целостности их стенок, но и уничтожает клетки новообразования.

Применяется также плотная марлевая тампонада. В этом случае тампоны длиной до 7 см пропитываются 5% аминокапроновой кислотой или мазями-антибиотиками и вводятся в ноздри. После того, как образуются кровяные сгустки, турунды удаляют, а носовую полость обрабатывают 10% раствором «Лидокаина». Длительность тампонады зависит от локализации проблемы, отдела полости носа, где нарушились стенки сосудов. Иногда такое лечение продолжается до 8 дней.

В некоторых случаях для нормализации свертываемости крови назначают кортикостероидные гормоны («Преднизолон» или его аналог «Метилпреднизолон»). Лечение проводится под контролем гематолога. Для предотвращения подобных ситуаций в дальнейшем назначаются витамины С и К.

Действия при регулярном кровотечении

В данном случае необходимо показать ребёнка следующим специалистам:

• отоларингологу для исключения любых аномалий полости носа, а также присутствия инородных предметов;
• терапевту для развёрнутого обследования всех внутренних органов при помощи УЗИ;
• гематологу для исключения наличия заболеваний, переданных по наследству.

Кроме того, рекомендуется:

• сдать развёрнутый анализ крови;
• установить период, за который кровь свёртывается;
• отследить давление артериальное и внутричерепное.

Если после проведения всех обследований и сдачи анализов не обнаружено никаких отклонений от нормы, можно сделать следующее:

• пить препараты для укрепления сосудов, подходящие возрасту ребёнка;
• включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой;
• чаще гулять на улице, не забывая при этом избегать прямых лучей солнца;
• определить строгий распорядок дня: просыпаться и засыпать примерно в одинаковое время, при этом минимальный период сна должен составлять 8 часов;
• способствовать увлажнению слизистой оболочки.

Также можно принимать специальные настойки, обладающие кровоостанавливающими свойствами на основе:

• калины – 10 г залить 1 стаканом кипячёной воды, настоять полчаса, давать ребёнку по одной десертной ложке трижды в день на протяжении двух недель;
• крапивы – 2 ст.л. залить 1 стаканом кипячёной воды, настоять полчаса, процедить и давать ребёнку по 1 десертной ложке трижды в день на протяжении двух недель;
• тысячелистника и буковицы – залить 3 ст.л. тысячелистника и 0,5 ч.л. буковицы 3 стаканами кипячёной воды и давать ребёнку по 1/3 стакана трижды в день на протяжении 10 дней.

Главное, постоянно наблюдать за тем, когда именно начинается кровотечение и что может его вызывать, чтобы принять правильные меры.

Как это лечат

Помощь больному подростку зависит от поставленного диагноза. Обычно применяют такие препараты, как нормализующие артериальное давление и работу сердечно-сосудистой системы, успокоительные, иммуностимулирующие, укрепляющие сосуды. В некоторых случаях стенки сосудов прижигают серебром, лазером или специальным радиохирургическим ножом. Иногда требуется передняя и задняя тампонада носа.

Для лечения кровотечения из носа у подростков применяются и народные средства:

• до еды надо употреблять кусок алоэ, курс лечения – 10-15 дней;
• ежедневно выпивать настой буквицы лекарственной (заварить в стакане кипятка 2-3 щепотки травы);
• принимать столовую ложку отвара коры калины (10 г залить 200 мл вскипячённой воды);
• промывать нос водой с добавлением соли или лимонного сока.

Особенности выбора лечения

Так как причиной носового кровотечения могут стать разные заболевания, необходима консультация врача. В поликлинике пациенту назначают инструментальное, аппаратное и лабораторное обследование, собирают анамнез. После того как будет установлен провокатор нарушения, подбирается наиболее эффективная терапия. Она может включать в себя такие меры:

• хирургическое вмешательство, если нужно удалить новообразования в носу;
• прижигание сосудов;
• укрепление стенок сосудов специальными препаратами;
• иммуностимулирующие процедуры;
• витаминизация организма (прием добавок с витаминами А, Е, С и Р);
• использование народных средств для предотвращения рецидивов кровотечений.

хирургическое вмешательство, если нужно удалить новообразования в носу; прижигание сосудов; укрепление стенок сосудов специальными препаратами; иммуностимулирующие процедуры; витаминизация организма (прием добавок с витаминами А, Е, С и Р); использование народных средств для предотвращения рецидивов кровотечений.

Отчего бывает у подростка?

В группу риска кровотечений входят подростки. Их быстрорастущий организм иногда не справляется с физическими, интеллектуальными перегрузками. Чаще страдают девочки: накануне первой менструации (начиная с 9 лет) они страдают частыми назальными кровотечениями.

К причинам носового кровотечения у детей 11 лет относятся:

• скачкообразный активный рост. Сосуды и капилляры не успевают развиваться так же, как остальные системы организма. Нередки случаи кровопотерь у подростков, которые прибавляют в росте более 10 см за сезон;
• изменения гормонального фона. Половые гормоны активно воздействуют на весь организм. Слизистые оболочки особенно чувствительны в этот период, нередки отеки. После нормализации уровня биохимии кровотечения прекратятся;
• нервная возбудимость, нарушение сна, эмоциональная нестабильность. Все это приводит к скачкам давления, увеличению норадреналина.

Распространенны случаи кровотечений в возрасте 12 лет. Активное занятие спортом, танцы, бег – все это приводит к перегрузкам организма. В этой группе подростков нередки такие случаи.

Как действовать в тревожной ситуации?

Важно излишне не суетиться, поскольку непродуманными действиями можно навредить пациенту. Следует помнить, что:. нельзя ложиться; не стоит запрокидывать голову вверх; надо сесть ровно и слегка наклонить голову вперед; пальцами необходимо сжать с двух сторон ноздри и не отпускать 8-10 минут; если человек потерял сознание, следует повернуть его набок, чтобы выделения не затекли в легкие, и срочно доставить в больницу

нельзя ложиться; не стоит запрокидывать голову вверх; надо сесть ровно и слегка наклонить голову вперед; пальцами необходимо сжать с двух сторон ноздри и не отпускать 8-10 минут; если человек потерял сознание, следует повернуть его набок, чтобы выделения не затекли в легкие, и срочно доставить в больницу.

Врачи предупреждают, что попытки остановить кровотечение, запрокинув голову назад, бессмысленны, поскольку в этом случае кровь поступает в горло. Это приводит к появлению сильного кашля и рвоты, усилению кровотечения.

Помогает унять кровь холодный компресс. Можно воспользоваться тканевой салфеткой, пропитанной холодной водой, или кусочками льда, завернутыми в хлопчатобумажную ткань. Лед не должен непосредственно соприкасаться с кожей. Продолжительность такой процедуры – не более 15 минут. При необходимости ее можно повторить, но только после 15-минутного перерыва.

Рекомендуется также использовать перекись водорода. Ею пропитывают тампоны (3 см х 0,5 см), изготовленные из стерильной ваты. Вместо перекиси водорода можно применить 0,1% раствор «Адреналина», 5% аминокапроновую кислоту.

Сузить сосуды, остановить выделения и не дать пойти крови снова помогут капли «Нафтизин», «Галазолин» или «Санорин». Кроме того, следует проветрить помещение и увлажнить воздух.

Если самостоятельные усилия по остановке кровотечения не дали нужного результата в течение 25 минут, необходимо вызывать бригаду «скорой помощи». Не исключено, что в этом случае потребуется госпитализация. Неотложная врачебная помощь нужна детям, пациентам, страдающим почечной гипертензией, нарушением свертываемости крови, с открывшейся тошнотой и рвотой.