Методика лечения вазомоторного ринита лазером: показания и противопоказания

Насморк – самый распространенный симптом респираторных болезней, который многие считают безобидным явлением. Но в действительности не лечение ринита может привести к развитию опасных осложнений. К ним относится отит, воспаление гайморовых пазух и даже бронхиальная астма. Слизистая носа – это первостепенный барьер, защищающий организм от патогенной микрофлоры и прочих вредных веществ.

Когда микробы или аллергены проникают через этот барьер, они могут нарушить функционирование всего организма, приводя к появлению аллергических и хронических заболеваний. Поэтому лечение болезней дыхательных путей должно быть обязательным и своевременным. Одним из современных и эффективных терапевтических методик является лазерное лечение. Но насколько эта процедура результативна? В каких случаях назначают такую терапию и каковы ее последствия?

Симптомы и диагностика

Вазомоторный ринит характеризуется такими признаками, как:

• Постоянное выделение слизи в больших количествах;
• Заложенность носа;
• При возобновлении дыхания через одну ноздрю тут же забивается вторая;
• Зуд в носу, позывы на чиханье;
• Повышенная чувствительность к аллергенам: пыли, шерсти, пыльце;
• Головная боль в лобной области.

Для диагностики вазомоторного ринита применяют такие методы:

1. Анамнез (воспоминания больного о болезни);
2. Риноскопия (осмотр носа);
3. Пробы на аллергены (чтобы исключить аллергический ринит).

В каких случаях разрешена и запрещена лазеротерапия?

Прежде чем проводить лечение носа лазером следует узнать, какие существуют показания и противопоказания. Такой способ терапии будет эффективен при:

• заложенности носа различной этиологии;
• гайморите;
• аденоидите;
• хроническом, аллергическом и остром рините;
• фронтите;
• фарингите;
• бронхите;
• отите;
• ангине;
• ларингите.

Лазер для носа противопоказан при остром течении инфекции, плохой свертываемости крови, обострении хронических болезней, тиреотоксикозе, онкологических патологиях, беременности и гипертиреозе.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение вазомоторного ринита сводится к уменьшению толщины слизистой оболочки хирургическим путём.

Для этого используют:

Делают операцию обычно под местным наркозом. В особых случаях могут использовать общий наркоз.

Какие бывают операции

Хирургические операции, которые направлены на борьбу с вазомоторным ринитом, классифицируются по инструменту:

• Операция обычным скальпелем сопряжена с риском заражения и является наиболее травматичной;
• Коагуляторы разрушают клетки и ткани при помощи ультразвука или колебаний радиоволн, что позволяет избавиться от лишних повреждений слизистой оболочки и тканей, лежащих под ней;
• Хирургический лазер испаряет лишние клетки, вообще не контактируя с поверхностью слизистой оболочки, и одновременно прижигает рану.

Как проходит оперативное лечение

Лечение состоит из следующих этапов:

1. Первичное обследование, диагностика ринита. На этом этапе врач обследует пациента и устанавливает, что у того именно вазомоторный ринит, требующий оперативного лечения;
2. Вторичное обследование перед операцией. Хирург смотрит состояние слизистой оболочки носа и определяет, как именно будет проходить вмешательство;
3. Обезболивание (чаще всего местное);
4. Воздействие лазером (прибор вводится через ноздрю, без дополнительного рассечения). Лазерный луч воздействует на слизистую оболочку постоянно или короткими импульсами.
5. Восстановление после операции (длительного пребывания в больнице не требуется, больной может идти домой уже через 60-70 минут, и 2-3 дня после операции проводит на больничном уже дома);

Отличие деструкции от вазотомии

Следует различать деструкцию и вазотомию. Первое означает последовательное подсушивание слизистой оболочки слой за слоем, в результате чего она утончается до нормальных размеров.

В случае вазотомии хирург орудует лазером, как скальпелем, удаляя лишние кровеносные сосуды, и слизистая оболочка приходит в норму уже после этого в результате того, что количество поступающей к ней жидкости уменьшилось.

Последствия

Лазерная хирургия – самая безопасная. После неё остаётся лишь небольшой рубец, который быстро затягивается.

Осложнения возникают крайне редко. В худшем случае возможны головная боль и воспаление пазух носа.

Способы лечения – какому отдать предпочтение и как избежать ошибок

Безусловно, современные интернет технологии дают возможность, не выходя из дома, ознакомиться с симптоматикой различных заболеваний, узнать о методах лечения, а также прочитать отзывы реальных людей, которые сталкивались с подобным заболеванием. Для этого достаточно в любой поисковой системе ввести: «Форум по лечению вазомоторного ринита» и как правило информативный ресурс появится тут же.

Если вы выделите время и внимательно прочтете отзывы, то заметите, что многие допускают одну и ту же ошибку – самолечение сосудосуживающими каплями и назальными спреями (галазолин, нафтизин, отривин и т.п.). Однако такого рода препараты не предназначены для лечения вазомоторного ринита и использовать их можно не более 5-7 дней. если сосудосуживающие препараты применять в течение более длительного срока (месяц, год и т.д.), организм привыкает к ним, в результате чего средства применяются все чаще, так как без них нос совсем перестает дышать. Кроме того подобные препараты оказывают не только локальное воздействие, они способны вызвать общее сужение сосудов, что способствует повышению артериального давления и увеличению частоты сердечных сокращений.

style=»display:block» data-ad-client=»ca-pub-9393341921094383″ data-ad-slot=»4881913639″ data-ad-format=»auto» data-full-w >

Лазеротерапия

Следует отличать лазеротерапию от хирургической операции при помощи лазера.

Разница весьма существенная, и состоит она прежде всего в том, что операция – радикальный метод лечения, который устраняет причину ринита всего за один раз, а лазерная терапия – метод консервативный, требующий множества сеансов.

Типы лазерной терапии

Существует два типа лазерной терапии:

1. Лазером высокой мощности, работающим как скальпель (описана выше);
2. Лазером малой мощности, неспособным рассекать ткани.

Методы лазерной терапии

Метод работы лазером малой мощности только один: прогревание слизистой оболочки носа с одновременным испарением части слизи.

На процедуру обычно уходит 5-10 минут, а курс лечения составляет 8-10 процедур. Сеансы назначаются ежедневно или через день.

Основные методы

Принципиально выделяют два основных метода лазерной коррекции ринита с заложенностью носа любой природы:

1. Применение лазерного скальпеля. Процедура относится к области лазерной хирургии и подразумевает проведение разреза до 0,01 мм слизистой ткани с последующим выпариванием слизистого секрета в месте иссечения. Операция исключает заражение, отсутствует кровотечение, а потому отпадает необходимость тампонады носовых ходов. Восстановление происходит быстро даже у маленьких детей.
2. Использование лазеров минимальной мощности. Лечебный процесс больше напоминает физиотерапевтическую процедуру. Под воздействием лазера происходит прогревание слизистых, выпаривается часть клеток и избыток носового секрета. На фоне терапии исчезает отечность, заложенность носа, восстанавливается носовое дыхание.

В обоих случаях применяется местная анестезия. В случае операции с иссечением тканей лазером достаточно одной процедуры. При лазеротерапии пациентам необходимо 2 и более процедуры для полного устранения неприятных симптомов.

Возможно ли вылечить вазомоторный ринит без оперативного вмешательства

Вазомоторный ринит успешно лечат при помощи консервативных средств.

Наибольшую эффективность здесь показывают ингаляции с применением препаратов на растительной основе (Пиносол).

Не менее эффективны и гормональные спреи, которые устраняют причину заболевания (нарушение регуляции кровеносных сосудов).

Часто отрицательные: многим пациентам такая терапия не помогла.

Маргарита, 33 года:

«Лечение лазером не привело ни к чему: ринит как был, так и остался – приходится снова капать лекарства».

Олег 28 лет:

«В моём случае терапия не помогла, капли были эффективнее».

Светлана, 46 лет:

«У этой процедуры нет никакого смысла, ринит продолжает беспокоить, как и раньше».

Врачи, выполняющие лечение:

Стаж: 30 лет

Принимает по адресу:

Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

Метро:

Площадь Ильича / Римская

Принимает по адресу:

Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

Метро:

Площадь Ильича / Римская

Стоимость приема от:

1800 руб.

Стаж: 20 лет

Принимает по адресу:

Россия, Москва, Полтавская ул., д. 2

Метро:

Динамо / Савеловская

Стоимость приема от:

2700 руб.

Стаж: 10 лет

Принимает по адресу:

Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

Метро:

Площадь Ильича / Римская

Принимает по адресу:

Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

Метро:

Площадь Ильича / Римская

Стоимость приема от:

1800 руб.

Стаж: 11 лет

Принимает по адресу:

Россия, Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17

Метро:

Красносельская / Бауманская

Стоимость приема от:

2390 руб.

Стаж: 23 года

Принимает по адресу:

Россия, Москва, ул. Фадеева, д. 2

Метро:

Новослободская / Маяковская

Стоимость приема от:

2990 руб.

Принимает по адресу:

Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

Метро:

Площадь Ильича / Римская

Принимает по адресу:

Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

Метро:

Площадь Ильича / Римская

Стоимость приема от:

1600 руб.

Принимает по адресу:

Россия, Королев, мкр Юбилейный, ул. Ленинская, д. 14

Стоимость приема от:

1450 руб.

Стаж: 20 лет

Принимает по адресу:

Россия, Москва, Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22

Метро:

Балтийская / Войковская

Принимает по адресу:

Россия, Москва, Ярославская ул., д. 4, к. 2

Метро:

Алексеевская / ВДНХ

Принимает по адресу:

Россия, г. Москва, 2-й Новоподмосковный пер., д. 2

Принимает по адресу:

Россия, г. Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2

Принимает по адресу:

Россия, г. Москва, ул. Приорова, д. 36

Принимает по адресу:

Россия, Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28

Стоимость приема от:

1800 руб.

Принимает по адресу:

Россия, г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62

Метро:

Перово / Шоссе Энтузиастов

Стоимость приема от:

4500 руб.

Стаж: 27 лет

Принимает по адресу:

Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

Метро:

Площадь Ильича / Римская

Принимает по адресу:

Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

Метро:

Площадь Ильича / Римская

Стоимость приема от:

1800 руб.

Стаж: 20 лет

Принимает по адресу:

Россия, Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17

Метро:

Красносельская / Бауманская

Стоимость приема от:

1320 руб.

Стаж: 16 лет

Принимает по адресу:

Россия, Москва, 3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41

Подготовка к лечению

Крайне не рекомендуется без консультации врача проходить лечение лазером носа. Причина этому – применение различных методик. Если при хирургическом лечении лазер используется как скальпель, то при лазерной терапии методы лечения каждого заболевания в каждом конкретном случае иногда различаются.

Для лечения острого, вазомоторного, хронического ринита и гайморита применяется углекислотный, неодимовый или эробиевый лазеры. Поэтому очень важно предварительно посетить лор-специалиста. Он на основании жалоб пациента и тщательного осмотра определить причину и характер заболевания. В сложных случаях назначается компьютерная томография, анализ крови. Только на основании всех данных отоларинголог может сделать вывод, какая терапия в конкретном случае необходима.

Иногда лазерное лечение соединяют с альтернативным с использованием медицинских препаратов или лекарственных трав. Кроме того параллельно возможна физиотерапия. Врач определяет количество процедур в течение одного курса. При гайморите это обычно около 10 процедур, при остром рините иногда достаточно одной – двух. При хронических течениях лор-заболеваний иногда рекомендуется проводить по нескольку курсов лазерной терапии с периодичностью в три месяца.

Кроме того, врач определяет, какие методы наиболее эффективны. При вазомоторном рините применяется углекислотный лазер, при гайморите – инфракрасный и газовый аппараты низкой частоты.

Особенности лечения хронического насморка

Зачастую данное заболевание имеет хронический характер. Если у больного обнаружен хронический вазомоторный ринит – лечение должно учитывать воздействие на причину заболевания.

К самым распространенным из них относятся:

• нарушения в работе вегетативной нервной системы;
• гормональные сбои;
• искривление перегородки носа;
• наличие кист или полипов;
• грибковые заболевания параназальных пазух;
• аллергия.

А так как причина не всегда вовремя выявляется и не начинается своевременное ее устранение, заболевание приобретает хроническую форму. Отзывы лечения хронического ринита пестрят на многих медицинских форумах. Лечение его должно быть комплексным и состоять из различных мероприятий, помогающим избавиться от реальной причины развития недуга.

Бывают случаи, когда не получается выявить действительную причину, которая поспособствовала возникновению ринита или же причин находят сразу несколько — идиопатическая форма заболевания. В таких случаях препараты для лечения вазомоторного ринита должны сочетаться с антигистаминными средствами, курсом физиотерапевтических процедур, введением глюкокортикоидов и т.д.

Особенности процедуры

При оперативном вмешательстве полипы, аденоиды, кисты в носу срезаются вместе с патологическими клетками, которые провоцируют разрастание всех этих новообразований. Выравнивается поверхность слизистой оболочки.

В результате после проведения операции ранее заложенный нос легко дышит, исчезает насморк, возвращается обоняние. Лазер успешно применяется в хирургии на любой стадии заболевания. Лечение гайморита при помощи лазерной терапии основано на увеличении дыхательных каналов, избавления от отечности слизистых носа. Лазерный луч воздействует на клетки эпителия, удаляя старые.

Благодаря обновлению слизистой усиливается микроциркуляция крови, капилляры расширяются. Клетки в носовых ходах начинают насыщаться кислородом и питательными веществами в полной мере. Происходит постепенная регенерация тканей, функции носовых полостей восстанавливаются. При лечении ринитов луч лазера испаряет больные клетки слизистой и разросшиеся капилляры. Увеличивается просвет в носовых ходах. Происходит регенерация тканей, излечивается воспаление.

Благодаря такой терапии, повышается биоэнергетика клеток. Они становятся более устойчивыми к воздействию вирусов. Усиливается кровоснабжение сосудов, благодаря чему клетки эпителия в носу оздоравливаются. Пропадают все неприятные симптомы воспалительных лор-заболеваний.

Почему именно лазер

В тех случаях, когда нет противопоказаний, лечение лазером наиболее эффективное.

Это происходит и тогда, когда дополнительно проводится медикаментозное лечение. Прежде всего, эти лазерное лечение практически безболезненное и бескровное. При обработке носовых полстей лазерный луч, который снимает слой клеток, одновременно почти мгновенно спаивает затронутые стенки капилляров.

Процедура абсолютно безопасна. Невозможно заразится гепатитом или иным заболеванием, которое передается через кровь. Кроме того, после терапии благодаря тому, что на месте обработки лучом слизистых образуется защитная пленочка. Это делает невозможным инфицирования ранки после процедуры.Лазерное лечение практически во всех случаях дает 100% эффект. Заболевания проходят без следа после курса обработки носа лазерным лучом.

Показания и противопоказания

Основным показанием для лечения ринита является подтвержденная форма хронического насморка, тенденция к гипертрофии слизистой, круглогодичные выделения из носа с заложенностью невыясненной природы. Прочими показаниями считаются:

• длительное течение гайморита;
• образование полипов;
• хронический обструктивный бронхит;
• аденоидит у детей и взрослых;
• хронический ларингит и ангина;
• катаральный отит.

Лазерное лечение назначается при постоянной беспокоящей пациента симптоматике: корочки на слизистых носа, затруднение носового дыхания по ночам, разрастание эпителиальных слоев слизистых носа. Если медикаментозное лечение не приносит результатов, отоларингологи смело назначают лазерную коррекцию. Абсолютных противопоказаний к применению лазера не существует.