Фаринголарингит у взрослых: как проявляется и методы его лечения

Для жизни человека острый фаринголарингит не представляет опасности. При этом заболевании поражаются слизистые оболочки гортани и горла, в результате чего развивается острый воспалительный процесс. Если имеются симптомы и лечение будет эффективным, то угроза возникновения тяжелых осложнений отсутствует. Среди множества видов такого заболевания самым серьезным является атрофический фарингит, при котором ткани слизистой атрофируются, и глотка постепенно прекращает выполнять свои функции.

При атрофическом фарингите ткани слизистой атрофируются и глотка постепенно перестает выполнять свои функции

Клинические признаки

Большое значение в развитии заболевания играют провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
• воздействие запыленного или загрязненного воздуха;
• употребление холодных напитков или пищи;
• сниженный иммунитет.

Поскольку поражается и глотка, и гортань, клинические признаки соответствуют локализации воспалительного процесса и свидетельствуют о поражении обоих отделов. Наиболее типичными симптомами являются:

• першение и саднение в горле;
• ощущение инородного тела в горле;
• болевые ощущения, усиливающиеся при глотании;
• изменение тембра голоса, появление его осиплости;
• кашель.

Поскольку клинические признаки чаще всего являются проявлением ОРВИ или детских инфекций, характерно острое развитие симптоматики. Начальным признаком является появление неприятных ощущений в горле, усиливающихся при глотании. В течение суток нарастает симптоматика, усиливается боль в горле, происходит изменение тембра голоса, появляется сухой кашель. Нередко отмечается заложенности носа и насморк с обильным слизистым отделяемым, что характерно для вирусной природы поражения.

Если острый ларингофарингит является симптомом ОРВИ, гриппа, то характерно резкое ухудшение состояния, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39 градусов. Пациентов беспокоит ломота в мышцах, боль в суставах. Наиболее тяжело заболевание протекает у детей с их несовершенной иммунной системой. Кроме того, такое течение опасно развитием осложнения — крупа.

Симптомы ринофарингита

Острое воспаление слизистой носоглотки, вызванное инфекционными агентами, имеет такие симптомы:

• ощущение жжения и сухости в носовых проходах;
• выделение из носа слизи;
• затруднение носового дыхания, появление гнусавости;
• чихание, першение в горле;
• сухой кашель;
• ощущение присутствия инородного предмета в глотке, боль при глотании;
• повышение температуры тела (преимущественно, у детей);
• при переходе воспалительного процесса на слуховые трубы отмечается постреливание в ушах, заложенность;
• при поражении околоносовых пазух отмечается головная боль в области висков, лба, переносицы, усиливающаяся при наклоне головы.

У детей к перечисленным симптомам могут присоединяться:

• рвота;
• сложность в проглатывании пищи;
• срыгивание;
• нарушение сна, раздражительность;
• понос, метеоризм;
• жар.

Острый ринофарингит симптомы имеет разные. Зачастую к выше перечисленным присоединяются признаки общего недомогания – слабость, озноб, потливость. Пациенты часто жалуются на то, что болит голова. Как правило, на 5-6 день заболевания выделяемая слизь из носа становится густой, зачастую имеет гнойный характер. Её количество значительно сокращается. Насморк, воспалённость слизистой исчезает, как и интоксикационные признаки.
Основные симптомы ринофарингита, вызванного аллергенами.

• Заложенность носа, насморк.
• Чихание.
• Кашель с трудноотделяемой мокротой.
• Затруднение дыхания.
• Ощущение нехватки воздуха.

Указанные симптомы ринофарингита, вызванного воздействием аллергенов, могут сопровождаться высыпаниями на коже, крапивницей, дерматитами, конъюнктивитами, бронхиальной астмой.

Хроническая форма характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Возникает из-за недостаточной или неэффективной терапии острой формы заболевания. Выделяют 3 формы хронического ринофарингита:

1. Атрофический и гипертрофический — пациенты жалуются на осиплость голоса, боль в горле, ощущение наличия инородного предмета в глотке, откашливание гнойным содержимым в утреннее время. Наблюдается гиперемия и незначительное увеличение миндалин.
2. Катаральный – у больных наблюдается осиплость и гнусавость в голосе, незначительная боль в горле, при осмотре выявляется истончение слизистой, её бледность, отсутствие блеска.

Кроме того, данная форма сопровождается постоянной сухостью в области носоглотки, заложенностью носа, першением в горле, постоянными глотательными движениями, невозможностью долго разговаривать (нужно выпить воды или откашляться).

Осложнения

Вовлечение в процесс гортани характеризуется выраженной отечностью слизистой оболочки. Просвет гортани при этом оказывается суженным. Движение воздуха в легкие может быть затруднено. Ситуация усугубляется большим количеством слизи, дополнительно суживающим дыхательную щель. В связи с этим, во время ночного сна, когда действие этих факторов оказывается наиболее выраженным, у ребенка могут отмечаться признаки, обусловленные сужением гортани.

Проявляются они громким лающим кашлем, шумным дыханием, хриплым голосом. При прогрессировании процесса развивается одышка на вдохе, нарастают признаки дыхательной недостаточности.

Еще одним осложнением ларингофарингита является дальнейшее распространение процесса на трахею, развитие в ней воспалительного процесса.

Немедикаментозные мероприятия

Лечение острого ларингофарингита является комплексным и включает как лекарственные средства, так и немедикаментозные действия, без соблюдения которых заболевание может принять более длительное течение. Важным является выполнение следующих условий:

1. Исключить курение и употребление алкоголя, поскольку данные вредные факторы оказывают выраженное раздражающее действие на слизистую дыхательных путей;
2. Необходимо придерживаться определенного температурного режима при употреблении питья и напитков. Все продукты должны быть умеренной температуры, соответствующей 40-50 градусам;
3. Исключив из пищевого рациона кислые, пряные, острые блюда, грубую пищу, также можно предотвратить дополнительное раздражение слизистой горла;
4. Показана обильная гидратация организма, для чего применяют разнообразные теплые напитки. Предпочтение отдается щелочной минеральной воде, молоку, чаю с лимоном. Объем выпиваемой жидкости должен превышать 2-2,5 литра;
5. Необходимо проведение мероприятий, направленных на сохранение слизистых горла во влажном состоянии. Для этого следует придерживаться температурного режима в помещении на уровне, не превышающем 20 градусов. Рекомендуемая влажность должна составлять около 50-60%.

Помимо немедикаментозных действий, важную часть лечения составляют местные процедуры. Наиболее простым, доступным средством, способным уменьшить болевые ощущения в горле, являются полоскания горла. Проводить их рекомендуется после каждого приема пищи, не менее 5-6 раз в день, используя один стакан приготовленного средства.

Температура используемых для полоскания растворов должна быть около 40 градусов.

Применяют для этого как аптечные средства, такие как Фурацилин, Мирамистин, так и растворы, приготовленные в домашних условиях, содовый раствор, «морскую воду». Возможно использование для этих целей фитопрепаратов, приготовленных из трав с противовоспалительным действием. Аналогичным образом применяется аптечное средство «Ротокан», составленное из целебных трав.

Физиотерапевтические процедуры

При остром фаринголарингите показаны также согревающие процедуры на область шеи. Для этого используют водочные компрессы или сухое тепло. При отсутствии гипертермии, тяжелых сопутствующих заболеваний, пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Наиболее популярны УВЧ, электрофорез с раствором новокаина или Димексида, обладающего противовоспалительным действием.

Несмотря на то, что мнения по поводу таких отвлекающих процедур, как аппликация горчичников, ножные ванны, у разных специалистов расходятся, они по-прежнему популярны. Пациенты считают, что проведение таких процедур способствует уменьшению боли в горле, кашля, улучшению носового дыхания.

Широко применяются при воспалительных заболеваниях горла щелочно-масляные или травяные ингаляции. Они могут проводиться в условиях физиотерапевтического отделения поликлиники или осуществляться в домашних условиях. Помимо содового раствора, для проведения процедур используется отвары трав шалфея, календулы, ромашки, экстракт эвкалипта, пихты.

При кашле с трудно отделимой мокротой хороший эффект дает использование для ингаляций отхаркивающих и муколитических средств, Лазолвана, Амбробене.

Применение лекарственных средств

Применение противовирусных средств и антибиотиков носит при остром ларингофарингите только исключительный характер. Противовирусные средства не получили широкого распространения в связи со своей низкой эффективностью и наличием побочных эффектов.

Что касается антибиотиков, то, поскольку на вирусы данные средства не действуют, их применение является обоснованным только при уточненном бактериальном характере возбудителя. Однако такие исследования проводятся в редких случаях.

Применение антибиотиков показано при затянувшемся течении заболевания, когда речь идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

При данной патологии наиболее широкое применение получили такие антибиотики, как Амоксиклав, Эритромицин. Местно применяют аэрозольное средство Биопарокс. Благодаря своему локальному действию, такой антибиотик лишен недостатков препаратов, обладающих системным действием. Биопарокс имеет значительные преимущества в тех случаях, когда применение других антибиотиков ограничено из-за их побочного действия.

Основными лекарственными средствами, применяемыми при остром фаринголарингите, являются препараты, обладающие противовоспалительным, антисептическим и анальгезирующим действием. Они могут использоваться в виде драже, аэрозолей. Их местное действие препятствует развитию системных побочных эффектов, что делает данные средства достаточно безопасными, позволяет широко использовать у детей.

Основным противопоказанием может являться индивидуальная непереносимость к какому-либо из их компонентов. Недостатком данных лекарственных препаратов является их низкая эффективность, что делает обоснованным их применение только при легком течении заболевания. Наиболее популярными средствами являются Гивалекас, Гексорал, Фарингосепт, Септолете и др.

Назначение препаратов от кашля зависит от его формы, является он сухим или продуктивным. Чаще всего кашель при остром фаринголарингите сухой, который со временем трансформируется во влажный, с трудно отделимой мокротой. Наиболее эффективными препаратами при сухом кашле являются препараты, содержащие кодеин, Кодесан, Кофекс, Кодтерпин. Однако в связи с выраженными побочными эффектами, среди которых – лекарственная зависимость, данные препараты имеют ограниченное применение.

Противокашлевым действием обладают также средства Либексин, Синекод, Пакселадин, в состав которых не входит кодеин. Они являются безопасными, могут быть применимы даже у детей. Разжижению мокроты способствуют Амброксол, АЦЦ. Выраженным отхаркивающим действием обладают сироп алтея, солодки, подорожника, Линкас.

Однако во всех случаях, когда в воспалительный процесс оказывается вовлеченной гортань, необходимо иметь настороженность в отношении развития ларингоспазма. Проведение профилактических мероприятий в течение дня предупредит развитие ложного крупа в ночное время.

Отличие фарингита от ларингита

Фарингит – это воспалительный процесс в глотке. Проявляется он болью и царапанием в носоглотке и ротоглотке, покраснением дужек, образованием слизи преимущественно в носу и тягучей слюны. Со временем они образуют корки. Температура поднимается редко.

Ларингит – воспаление гортани, где расположены голосовые связки. Из-за болезни они отекают и утолщаются, что ведет к изменениям голоса: осиплости и охриплости. При этом заболевании мокрота образуется в районе связок и сначала откашливается плохо, больного мучает сухой кашель. Температура может подняться до 38,5°С.

Ларингофарингит – это воспаление, которое началось в гортани и поднялось в верхние дыхательные пути. Фаринголарингит случается чаще. Так называют заболевание, когда фарингит перешел в ларингит, т. е. распространился вниз до гортани. Обе эти формы болезни включают проявления фарингита и ларингита.

Виды заболевания и варианты течения

В клинической практике для детализации диагноза используется Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ 10). В ней представлены фарингит, ларингит, а также все их варианты течения.

Выделяют острый фаринголарингит и хронический. Острый длится не более 2 недель, завершается полным выздоровлением, восстановлением пораженной слизистой.

Хронический воспалительный процесс возможно диагностировать при длительности больше 2-3 недель. Он обязательно сопровождается различными структурными перестройками слизистой оболочки, что определяет разную клиническую картину, прогноз заболевания.

Отдельно выделяют:

• простой (катаральный);
• гипертрофический;
• атрофический (субатрофический).

Если при простой форме хронического заболевания развивается типичное воспаление с отечностью, покраснением слизистой, увеличенным слизеобразованием, то при гипертрофической постепенно развивается локальное или диффузное утолщение стенки. При профессиональных заболеваниях могут возникнуть фиброзные образования на голосовых складках (певческие узелки). При атрофических процессах возникает истончение слизистой, ее сухость, нарушается местное кровообращение.

Профилактика возникновения ларингофарингита

Самое главное, что можно сделать, чтобы предотвратить развитие фаринголарингита – это лечить ЛОР-заболевания при первых их проявлениях, так как воспалительный процесс проникает к слизистой горла из соседних тканей.

Другие меры профилактики:

• отказ от вредных привычек;
• регулярная санация ротовой полости;
• укрепление иммунитета;
• своевременная вакцинация;
• правильное питание.

При склонности к воспалению гортани, необходимо беречь голосовые связки и не перенапрягать их. Особенно это касается людей, чья работа связана с громкой речью и длинными разговорами.

Причины возникновения и способствующие факторы

Большинство острых процессов имеют вирусное происхождение, а также выявляется смешанная флора, при которой причиной болезни является ассоциация нескольких видов микроорганизмов, чаще всего вирусов и бактерий.

При хронических заболеваниях существенную роль имеет нагрузка на голосовой аппарат, условия окружающей среды, наличие хронических очагов инфекции ЛОР-органов, общих заболеваний. У взрослых может иметь профессиональный характер. Возможно развитие заболевания у певцов, преподавателей, актеров.

Наиболее частые причины фаринголарингитов:

• вирусные инфекции (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальные, герпес, риновирусы, коронаровирусы, аденовирусы, краснуха, корь);
• бактериальные (стрептококки, пневмококки, стафилококки, возбудители коклюша, туберкулеза);
• грибковые (грибы рода Кандида).

При нарушении в работе защитных систем организма дополнительно возникает вероятность развития хронического воспалительного процесса, присоединения трахеита, бронхита, пневмонии.

Наиболее значимые способствующие факторы:

• хронический очаг инфекции, гнойный процесс ротовой полости, носовых ходов, околоносовых пазух, лимфоидной ткани (тонзиллиты, аденоиды);
• патология, обусловливающая нарушение носового дыхания (искривления носовой перегородки, полипы, гипертрофический ринит);
• повышенная концентрация во вдыхаемом воздухе химических раздражителей, пыли;
• длительное нахождение в помещениях с низкой влажностью воздуха;
• постоянное перенапряжение голосового аппарата;
• курение, в том числе, пассивное;
• употребление большого количества алкоголя, острой, кислой, горячей пищи;
• нарушения в системе иммунитета, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания;
• болезни пищеварительного тракта с забросом содержимого желудка или кишечника в пищевод, глотку, гортань.

Воспаление может носить аллергический характер. Реакция на аллерген является причиной воспалительной реакции, в результате чего развивается заболевание.

В качестве аллергенов могут выступать:

• продукты питания (ягоды, фрукты, шоколад, мед, яйца, молоко);
• пыльца растений;
• медикаменты (антибиотики, витамины) и биологически активные добавки;
• бытовая химия, шерсть, пух, перья домашних питомцев, косметические средства;
• промышленные отходы, выхлопные газы.

Под влиянием этих факторов может обостриться хронический процесс.

Методы профилактики

Избежать развития фаринголарингита можно при помощи укрепления иммунной системы и избегания источников заражения. Так, необходимо:

• не переохлаждаться;
• не контактировать с больными, избегать мест большого скопления людей в период эпидемий;
• правильно и сбалансировано питаться;
• чаще бывать на свежем воздухе.

Ларингит может развиваться из-за перенапряжения голосовых связок, поэтому следует оберегать их, не повышая голос, не подвергая их воздействию ни низких температур, ни химических веществ.

Особенности клинической симптоматики различных форм заболевания

Симптомы и лечение зависят от варианта течения, длительности заболевания.

Принципиальных отличий клинической картины воспаления острого и обострения хронического фаринголарингита не существует. Инфекционная природа болезни определяет общие и местные проявления.

Общие выражаются в повышении температуры тела, чаще до небольших цифр (не выше 38°C), ломоте во всем теле, общей слабости, вялости, плохом аппетите, иногда ощущении тошноты, рвоте. Каждый такой признак неспецифичен, обусловлен реакцией организма на воспаление (интоксикацией). Позволяют подтвердить диагноз местные проявления, указывающие на локальные изменения слизистой различных отделов горла и гортани. При хронических фаринголарингитах они выходят на первый план, определяя степень изменения состояния пациента, его самочувствие, работоспособность.

Клинические проявления:

• дискомфорт, боли в горле;
• ощущение инородного тела и резкая потребность избавиться от него с помощью кашлевых движений;
• кашель, преимущественно сухой;
• першение, саднение в глотке;
• осиплость, вплоть до полной потери голоса.

Особенностью болей в горле является их уменьшение при проглатывании пищи, а также усиление, если пациент глотает только слюну.

Врачебный осмотр выявляет отечность, покраснение слизистой оболочки гортани, глотки, неба, язычка. Вероятно наличие участков слизистой, покрытых гнойным налетом (белого, желтоватого, зеленоватого цвета).

Частое использование антибактериальных препаратов, иногда в результате самолечения, без врачебных назначений определяет увеличение числа фаринголарингитов грибкового происхождения. Они имеют несколько отличные от других вариантов заболевания симптомы и лечение.

Особенности клинических признаков:

• выраженное жжение и ощущение сухости в горле;
• умеренные боли, резко усиливающиеся при глотании.

При кандидозном поражении общая симптоматика, интоксикационный синдром выражены слабо. ЛОР-врач при осмотре специальными инструментами выявляет наличие так называемого творожистого налета на небных дужках, мягком небе, слизистой глотки и гортани. При удалении налета открываются незначительно кровоточащие участки, что способствует присоединению микробной флоры.

Опасность аллергического фаринголарингита у взрослых и детей состоит в возможности спазматического сужения воздухоносных путей, резком ухудшении дыхания, вплоть до удушья. Учитывая особенности возникновения, при этой форме болезни показана консультация, обследование у врача-аллерголога, и вероятно лечение под его наблюдением.

У детей заболевание может осложниться развитием ложного крупа в результате поражения подскладочного (ниже голосовых складок) отдела гортани. В этом случае также резко ухудшается проходимость гортани. Эти состояния требуют неотложной диагностики и врачебного вмешательства.

Симптомы фарингита

Клиническая форма острого воспаления – это повышенная сухость в горле, першение, болезненность в глотке. Может возникать недомогание, усталость, повышение температуры. Шейные лимфоузлы увеличены, что можно определить путем пальпации.

Стоит учитывать, что острое воспаление может быть причиной, других, более серьезных инфекционных заболеваний: краснуха, корь, скарлатина.

Симптомы хронического фарингита несколько отличатся от ранней формы заболевания. Отсутствует общее недомогание, и температура тела чаще всего остается нормальной. Заболевание проявляется болью в горле, сухостью и ощущением комка в горле, отчего возникает желание откашляться. Возникает сухой, настойчивый кашель. Хронический фарингит нарушает спокойный сон, так как слизь на задней глотке требует постоянного проглатывания.

При остром фарингите и обострении хронического больной отмечает неприятные ощущения в носоглотке: жжение, сухость, нередко скопление вязкой слизи, першение и иногда слабо выраженные боли в горле (особенно при «пустом глотке»). При распространении воспаления на слизистую оболочку слуховых труб появляется заложенность и боль в ушах. Нередко беспокоит головная боль с локализацией в затылочных областях, возникает затруднение носового дыхания и гнусавость, особенно у детей. Общие симптомы, как правило, выражены незначительно. Больного может беспокоить слабость, головная боль; возможно незначительное повышение температуры. Иногда отмечают увеличение регионарных лимфатических узлов, умеренно болезненных при пальпации.

Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением першения, щекотания, саднения, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего приёму пищи, но заставляющего часто производить глотательные движения. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания. Иногда возникают жалобы на закладывание ушей, которое исчезает после нескольких глотательных движений,

Основные жалобы при атрофическом фарингите представлены ощущением сухости в глотке, нередко затруднением глотания, особенно при так называемом пустом глотке, и часто неприятным запахам изо рта. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре. Необходимо отметить, что не всегда жалобы больного соответствуют тяжести процесса: у одних при незначительных патологических изменениях и даже при видимом отсутствии их возникает ряд неприятных побочных ощущений, которые заставляют больного длительно и упорно лечиться, а у других, наоборот, выраженные изменения слизистой оболочки протекают почти незаметно.

Боковой фарингит, или острое воспаление боковых валиков глотки

Боковой фарингит часто сочетается с воспалением лимфоаденоидных гранул задней стенки глотки (angina pharyngis granulosa). Обычно эти лимфоидные образования компенсаторно гипертрофируются после удаления небных миндалин, и если в них гнездится патогенная микробиота, то при определенных факторах риска и провоцирующих причинах вирулентность ее повышается, и возникает воспаление этих образований, «служа, – по выражению Б.С.Преображенского, – как бы эквивалентом ангины небных миндалин у не оперированных».

Чаще воспаление носит односторонний или преимущественно односторонний характер, когда боковой валик вовлекается в процесс вторично.

При фарингоскопии боковые валики представляются увеличенными, гиперемированными, могут быть покрыты псевдопленкой, которая легко удаляется ватничком. Общая клиническая картина напоминает таковую при катаральной ангине.

Лечение: сульфаниламиды, антисептические полоскания, постельный режим в течение 3-5 дней, в зависимости от выраженности клинической картины.

Особенности терапевтических подходов в зависимости от вида заболевания

Лечение основано на общем и локальном воздействии на пораженные ткани. Показано применение противовирусных, антибактериальных, противогрибковых средств при выявлении того или другого возбудителя.

Необходимо минимизировать воздействие факторов, усугубляющих течение заболевания, соблюдать щадящий голосовой режим. При аллергических процессах важно полностью исключить контакт с аллергеном, провести специфическую и неспецифическую противоаллергическую терапию под наблюдением аллерголога. При хронических фаринголарингитах целесообразно применение иммуномодулирующих средств, помогающих защитным системам организма противостоять инфекционному воздействию.

Местная терапия у взрослых включает:

• полоскания горла;
• использование аэрозолей;
• орошения, промывания слизистых.

Воздействие проводится антибактериальными, антисептическими, противогрибковыми средствами, а также препаратами лекарственных растений.

У детей раннего возраста местная терапия заболевания ограничена неумением ребенка полоскать рот, возможным беспокойством при ряде процедур. Начиная со школьного возраста возможно использование всех методов. Если полоскание рта, аэрозоли и спреи можно применять в домашних условиях, то орошения, промывание целесообразно проводить в условиях медучреждений.

Субатрофический фаринголарингит необходимо лечить с применением препаратов, улучшающих питание, кровоснабжение тканей, а также слизеобразование (алоэ, масляный раствор ментола, калия йодид). При гиперпластических процессах при значительном разрастании ткани возможна хирургическая коррекция.

Таким образом, особенности условий возникновения, симптомов и течения фаринголарингитов обуславливают необходимость в своевременном выявлении, тщательном наблюдении и лечении заболевания. Эффективная терапия предупреждает не только развитие и прогрессирование хронических форм болезни, но и предупреждает последствия. Это помогает избежать негативного влияния на здоровье пациента и сохранить работоспособность у представителей «голосовых» профессий.

Фарингит, ларингит и тонзиллит: как отличить?

Все эти три заболевания важно научиться отличать. Например, тонзиллит бывает не только острым, но и хроническим. А еще различают катаральный, лакунарный, фолликулярный и фибринозный тонзиллиты. Острый фарингит – это всем нам известная ангина. Каждая форма тонзиллита – результат воздействия определенного негативного фактора.

Ларингит часто сопутствует и фарингиту, и тонзиллиту. Поэтому, не удивляйтесь, если заметили у себя симптомы сразу нескольких заболеваний – это случается часто. Проблема этих болезней в том, что при самодиагностике легко запутаться.

При обнаружении первых симптомов следует сразу же обратиться к врачу: чем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение, тем лучше будет результат. А главное, вы не столкнетесь с серьезными осложнениями, лечение которых потребует времени, денег и сил.

Причины и симптомы заболевания

Фаринголарингит, лечение которого следует в обязательном порядке проводить у отоларинголога. Значительный риск заболевания появляется после длительных курсов приема антибиотиков или гормональных веществ, способных привести к истощению иммунного фона организма вследствие чего активизируется агрессивный патоген. Из-за пренебрежения состоянием здоровья или своевременной терапией, существует практически гарантированная вероятность перетекания недуга в хронический фаринголарингит, признаки которого будут постоянно напоминать о себе.

К основным возбудителям опасного недуга относятся:

• Пневмококки.
• Стафилококки.
• Стрептококки.
• Грибковые инфекции.

Все эти микроорганизмы по-разному проявляют себя в зависимости от внешних факторов влияния:

1. Расстройства и заболевания желудка.
2. Полипы в носу, механические искривления носоглоточной системы, затрудненность дыхания.
3. Активное употребление никотиновых и алкогольных продуктов.
4. Неблагоприятная экологическая обстановка внешней среды.
5. Постоянное подвержение голосовых связок сильным и длительным нагрузкам.
6. Аденоидит, как частое проявление многолетнего скопления инфекционной микрофлоры в носовой полости.
7. Хронические заболевания органов носоглоточной системы.
8. Зубные инфекции, распространившиеся за пределы очага возбуждения.
9. Аллергические реакции на рецепторные раздражители, которые отторгаются иммунной системой и провоцируют воспалительные и отечные процессы в зоне поражения.

В зависимости от природы возбудителя болезни, проявляться она может в трех видах.

1. Катаральный. Выражается в отеке и покраснении слизистой оболочки горла. С последующем перетеканием оттенка гортани в бледно-розовый.
2. Гипертрофический. Воспаление гортани вследствие уплотнения слизистой оболочки, увеличения ее эпителиальной ткани, из-за чего происходит утолщение дужек неба и образование узлов на задней стенке глотки.
3. Субфаторический. Ткани горла и гортани становятся тоньше, принимают очаговый или диффузный характер с атрофированием сосудов и побледнением слизистой оболочки.

К симптомам относят:

1. Боль в горле.
2. Кашель.
3. Озноб.
4. Лихорадка.
5. Охриплость.
6. Слабость.

У детей первичная симптоматика болезней глотки может протекать в виде ложного крупа, для которого характерны:

• наличие приступов кашля в ночное и предутреннее время;
• сильный лающий кашель;
• затрудненное дыхание, одышка;
• обильное потоотделение;
• бледность;
• посинение кожи в области лица, пальцев и ушных мочек;
• нервозность, выраженное беспокойство.

Заболевание гортани должно диагностироваться исключительно отоларингологом во избежание необратимых последствий.

Диагностика

Выявить наличие ринофарингита можно по анамнезу и в ходе визуального обследования, которое предполагает процедуру фарингоскопии (осмотр глотки).

Если ткани глотки имеют выраженный красный оттенок, а задняя стенка гортани – отекла и также покраснела, специалист ставит диагноз «ринофарингит».

При подозрении на данное заболевание в хронической стадии дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:

• КТ носовых пазух и носоглотки;
• рентгенография;
• эндоскопия носа;
• обследование у пульмонолога, гастроэнтеролога и терапевта.

Нужно знать! Если болезнь слишком долго не подается лечению или хотя бы не наблюдается положительной динамики – имеет смысл провести дифференциальную диагностику.

В ходе ее проведения можно было бы исключить вазомоторный ринит, дифтерию носа, поллиноз и другие заболевания.

При затяжном протекании болезни также могут быть взяты мазки с поверхности слизистой носоглотки, а также выполняется общий анализ мочи и крови.

Формы ларингофарингита

Ларингофарингит по скорости развития делиться на три формы:

• Подострая. Развивается быстро, но не перетекает в хроническую форму заболевания, что упрощает лечение фаринголарингита;
• Острая. Недуг прогрессирует быстро и внезапно, проявляется в течение недели с возможностью развития хронической формы;
• Хроническая. Острый ларингофарингит начинает осложнение, сохраняется длительное время, периодически проявляясь в течение всей жизни с острой симптоматикой на несколько недель.

По этиологии недуг опирается на природу болезнетворных микроорганизмов:

• вирусный;
• аллергический;
• бактериальный;
• реактивный.

Чаще всего из перечня этих возбудителей, такое заболевание имеет вирусное и аллергическое происхождение — это самые распространенные причины, по которым возникает ринофарингит. В свою очередь, к аденовирусам относят грипп, корь и энтеровирусные инфекции, распространение которых осуществляется воздушно-капельным путем. Причиной аллергического ринита являются различные аллергены.

Отличия в лечении ларингита, фарингита

Терапия ларингита чаще всего проводится с помощью ингаляций, при фарингите способом доставки лекарства в пораженную область является полоскание. Это и есть главное отличие. Но у фарингита и ларингита присутствует и одинаковый момент: оба заболевания лечатся с помощью антибиотиков или противовирусных препаратов, что зависит от вида инфекции.

Терапия фарингита

Только при комплексном подходе удастся провести эффективное лечение фарингита и ларингита, что позволит избежать перехода недугов в хроническую форму. Так, при терапии фарингита, кроме применения препаратов для уничтожения возбудителя, назначают:

• Полоскание горла настоями трав, водой с солью и содой, физраствором, перекисью водорода, марганцовкой, йодом и другими средствами. Обрабатывать горло следует каждый час.
• Ингаляции с физраствором или минеральной водой.
• Обработку глотки прополисом на глицерине, масляным Хлорофиллиптом.
• Антисептические таблетки для рассасывания, например, Лизобакт или Сенсолете, орошение спреями, таковы Стопангин, Гексорал.
• Промывание носа морской водой, например, используют Аквамарис.
• Закапывание в носовые ходы Протаргола или Мирамистина, если присоединилась бактериальная инфекция, средств на масляной основе — Пиносол, масло Туи.
• Гомеопатические препараты и местного действия для повышения иммунитета применяют Лизобакт, Тонзилгон, Иммудон.
• Противокашлевые лекарства — Либексин, Синекод.

Важно! При вирусном типе недуга антибактериальные лекарства не назначают, поскольку в этом нет смысла. Антибиотики при фарингите пьют, только если природа заболевания бактериальная. Лечение же ларингита почти всегда основывается на применении антибиотиков.

Глотку при хроническом фарингите смазывают облепиховым маслом, нитратом серебра, делают ингаляции и физиопроцедуры.

Терапия ларингита

Лечение ларингита проводится с использованием следующих методов и препаратов:

• Необходимо полностью отказаться от длительных разговоров вплоть до молчания.
• Запретить к употреблению острую, грубую, кислую пищу. Также не курить и не принимать алкоголь.
• Обеспечить обильное щелочное питье.
• Положить сухое тепло на шею.
• Если отсутствует температура, можно применить горчичники.
• Проводить ингаляции на основе отваров ромашки, эвкалипта, шалфея.
• Ингаляции с физраствором, минеральной водой, также применимы Лазолван и бронхолитики.
• При отсутствии аллергии проводят ингаляции с маслом эвкалипта, кедра, пихты.
• Принимать противокашлевые или отхаркивающие средства, например, Амбробене, Синекод.
• Таблетки Себедин, Фалиминт для рассасывания будут действовать как антисептик.
• Орошение горла спреями, таковы Терафлю Лар, Ингалипт, Гексорал.
• Ларингит не лечат с помощью полосканий горла, но чтобы не допустить развитие ларингофарингита можно применить настои целебных трав, Мирамистин, Хлоргексидин.
• Физиопроцедуры, а именно: микротоки, соллюкс, УВЧ, КФО помогут снизить воспаление при хроническом ларингите.

Таким образом, фарингит и ларингит — заболевания, которые имеют много общего, но не лишены и отличительных черт. Первый недуг связан с воспалением глотки, второй — с патологией гортани, причины же развития одинаковые ( в том и другом случае выявляется инфекционное происхождение). Фарингит чаще всего лечат с использованием только противовирусных препаратов, при ларингите назначают в дополнение к ним антибиотики, поскольку часто наслаивается бактериальная микрофлора. Кроме того, эти два заболевания могут «объединиться» под названием ларингофарингит. Но в любом случае схема терапии должна исходить от врача, так как симптоматика заболеваний почти идентична.

Лечение ларингофарингита

Фаринголарингит у детей диагностируется гораздо реже, в отличие от остальных возрастных категорий. Проявление патологического состояния у взрослых сопровождается различными симптомами, так как развитие болезни носит индивидуальный характер. Существует несколько способов терапии, которые применяются чаще всего, в ходе которых значительно снижается развитие патогенных микроорганизмов.

1. Медикаментозный.
2. Физиотерапия.
3. Народные методы.

В зависимости от характера недуга, в лечении рименяются:

• анальгетики;
• противоспалительные препараты;
• гомеопатические вещества;
• антибиотики;
• антисептики.

Применяя их, следует соблюдать дозировку и период лечения, назначенный доктором, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Медикаментозное лечение

Чтобы эффективно лечить фаринголарингит, используют самые распространенные способы:

1. Применение антибиотических средств. Амоксиклав, Эритромицин, Амброксол, Цефтриаксон.
2. Вдыхание аэрозолей. Биопарокс, для снижения побочных явлений в ходе приема антибиотиков.
3. Иммунномодуляторы. Афлубин, Норивин, Ловамакс, Ремантадин.
4. Противовоспалительные вещества. Парацетамол.
5. Отхаркивающие средства. Лазолван, Амбробене, Кодесакс, Кодтерпин, Кофекс.
6. Анальгетики широкого спектра действия.
7. Антисептики.

Эти препараты считаются главными фармацевтическими средствами, применяющимися при острой форме недуга. Вещества используют в виде драже и аэрозолей, что позволительно к применению даже к детям. Противопоказанием служит индивидуальное отторжение какого-либо компонента. В крайних случаях болезни, необходимо применять гормональные препараты и проводить ингаляции, которые смогут быстро купировать характерные черты ларингоспазма.

Физиотерапевтическое лечение

Пациентам назначаются физиотерапевтическое лечение, если у них нет тяжелых сопровождающих заболеваний. Широкое распространение имеют УВЧ и электрофарез с раствором Новокаина или Димексида.

Лечение нетрадиционными методами

В комплексе с медикаментозными средствами применяется народная медицина. Дополнительные меры помогут ускорить выздоровление и значительно снизить дискомфорт от симптомов заболевания.

1. Полоскание горла соляным раствором. Эффективный способ уменьшить болевые ощущения и успокоить горло.
2. Теплые напитки, желатиновые десерты способствуют снижению раздражения в горле.

Хорошо помогают щелочно-масляные или травяные ингаляции. Их осуществляют в домашних условиях и физиотерапевтических отделениях поликлиник. Для таких процедур берут отвары трав ромашки, календулы, шалфея, пихты и эвкалипта. Помимо этого, используется еще содовый раствор. Они только дополняют общепринятые методы, как лечить фаринготрахеит.

Средства народного лечения

Нетрадиционное лечение фаринголарингита у взрослых помогает устранить острую стадию болезни, но применять их как единственный метод терапии нежелательно.

Перед тем как использовать любой из приведенных ниже рецептов, важно учитывать риск аллергической реакции.

Для приема внутрь:

• морковный сок (1 стакан) и мед (1 чайная ложка) смешиваются, пьются мелкими глотками;
• молоко (1 стакан) и масло какао(1 столовая ложка) смешиваются, пьются перед сном или при отсутствии аппетита на протяжении дня);
• сырые семечки подсолнуха нарезать (1 столовая ложка), смешать с нарезанным подсолнухом (1 столовая ложка) на 500 мл воды, томить на водяной бане полчаса, пить трижды в сутки.

Для полосканий:

• раствор соли и соды (по 1 чайной ложке) на стакан теплой воды;
• отвар тысячелистников и ромашки (по 1 чайной ложке) на 200 мл кипятка;
• отвар коры дуба (1 столовая ложка) на 200 мл кипятка;
• шалфей (1 столовая ложка) на 200 мл кипятка;
• изюм (2 столовые ложки) сварить в воде (300 мл), добавить в отвар сок лука (1 чайная ложка);
• луковая шелуха (3 столовые ложки) на 500 мл воды, дать закипеть;
• сок свеклы (500 мл) и яблочный уксус (2 столовые ложки).

Перед использованием любых средств народной медицины нужно проконсультироваться с врачом.

Особенно актуально это для средств, требующих внутреннего применения, так как они могут вступать в реакцию с действующими компонентами медикаментозных препаратов.

Запрещенные меры лечения

При заболевании противопоказано:

1. Принимать пищу, которая вызывает раздражение и гортани. Это могут быть, цитрусовые и маринованные продукты, слишком сухие или жареные блюда, ингредиенты содержащие уксус. Следует отказаться от острых приправ. Отказаться от принятия алкогольных и содержащих кофеин напитков.
2. Применять горячие растворы для ингаляций, чтобы предупредить ожоги дыхательных путей и ротовой полости у детей.
3. Использовать разогревающие горчичники, компрессы, грелки при бактериальном виде заболевания или повешенной температуре.
4. Отказываться от медикаментозных препаратов.
5. Давать разжижающие лекарства младенцам.

Прогноз и осложнения

Если пациенту назначено правильное лечение, то он выздоравливает, а симптомы исчезают в течение 1-2 недель. Для недуга у детей и взрослых выздоровление зависит от степени заболевания и применения амбулаторного лечения. Осложнения влекут за собой следующие проблемы: снижение иммунитета, развитие атрофии слизистой оболочки и летальный исход. Острый фаринголарингит опасен развитием паратонзилляторного абсцесса, если возник вследствие болезней верхних дыхательных путей — трахеита и бронхита. Кроме того, он может повлечь за собой осложнения в форме пневмонии, и привести к возникновению ревматизма суставов или болезни сердца.

Меры профилактики

Фаринголарингит достаточно легко предотвратить, если соблюдать нехитрые профилактические меры:

Очень важно поддерживать в тонусе иммунитет, при ослаблении которого может развиться заболевание. Для этого достаточно придерживаться здорового питания, включить в рацион свежие фрукты и овощи, а зимой, когда это не представляется возможным, нужно принимать витаминные комплексы. В больших коллективах (особенно это актуально для детей) нужно ограничивать контакты с людьми, больными любыми простудными или инфекционными заболеваниями. По возможности рекомендуется избегать ситуаций, чреватых переохлаждением. Следует регулярно посещать стоматолога для профилактики заболеваний зубов, так как патологическая микрофлора, скапливающаяся в больных зубах, может распространяться и на слизистые оболочки носоглотки, провоцируя развитие фаринголарингита.